Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ένα IUD στη θέση του;

Είναι πράγματι δυνατό;

Ναι, μπορείτε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε ένα IUD — αλλά είναι σπάνιο.

Τα IUD είναι αποτελεσματικά περισσότερο από 99 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι λιγότερο από 1 στα 100 άτομα που έχουν IUD θα μείνουν έγκυες.

Όλα τα IUD – ορμονικά, μη ορμονικά ή χάλκινα – έχουν παρόμοιο ποσοστό αποτυχίας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό, τις επιλογές σας για επείγουσα αντισύλληψη, πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης και πολλά άλλα.

Πώς συμβαίνει;

Σε ένα μικρό αριθμό ατόμων – μεταξύ 2 και 10 τοις εκατό – το σπιράλ μπορεί να γλιστρήσει εν μέρει ή εντελώς έξω από τη μήτρα.

Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να μείνετε έγκυος. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι το σπιράλ έχει πέσει στη θέση του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί επειδή το IUD δεν έχει αρχίσει να λειτουργεί.

Το χάλκινο IUD, Paragard, προστατεύει από την εγκυμοσύνη αμέσως.

Αλλά τα ορμονικά IUD, όπως το Mirena και το Skyla, μπορεί να χρειαστούν έως και επτά ημέρες για να γίνουν αποτελεσματικά. Θα μπορούσατε να μείνετε έγκυος εάν κάνετε σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μορφή προστασίας κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αποτυχία του IUD εάν το IUD έχει παραμείνει στη θέση του για περισσότερο από αυτό που συνιστά ο κατασκευαστής.

Αν και μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι το Mirena μπορεί να προστατεύει από την εγκυμοσύνη για έναν ολόκληρο χρόνο μετά την εγκεκριμένη από τον FDA ημερομηνία λήξης του, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό το εύρημα.

Επείγουσα αντισύλληψη

Εάν υποψιάζεστε ότι το IUD σας απέτυχε, μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης (EC).

Το EC θα σας σταματήσει από την ωορρηξία και θα σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος εάν το σπιράλ σας έχει αποτύχει. Δεν θα τερματίσει μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.

Ο πάροχος μπορεί να προτείνει μία από τις ακόλουθες επιλογές:

Ορμονικά χάπια

Κατά κανόνα, η ορμονική ΕΚ είναι πιο αποτελεσματική όταν λαμβάνεται εντός 72 ωρών από την αποτυχία του ελέγχου των γεννήσεων.

Ωστόσο, μπορείτε ακόμα να πάρετε ορμονικό EC για έως και πέντε ημέρες μετά.

Μπορείτε να αγοράσετε χάπια EC χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο της περιοχής σας. Εάν είστε ασφαλισμένοι, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να καλέσετε το γιατρό σας για να λάβετε συνταγή.

Η EC θεωρείται προληπτική φροντίδα, επομένως μπορεί να μπορείτε να συμπληρώσετε τη συνταγή σας δωρεάν.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση, μπορεί να έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα οικονομικής βοήθειας.

Χάλκινο IUD

Εάν έχετε ορμονικό σπιράλ και υποψιάζεστε ότι απέτυχε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε ένα χάλκινο σπιράλ.

Το χάλκινο IUD μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη εάν τοποθετηθεί εντός πέντε ημερών από την αποτυχία του ελέγχου των γεννήσεων.

Το χάλκινο IUD μπορεί να παραμείνει για έως και 10 χρόνια.

Όπως και με τα χάπια EC, το χάλκινο σπιράλ μπορεί να διατίθεται σε μειωμένη τιμή μέσω του ασφαλιστικού σας προγράμματος.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση, μπορεί να έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα οικονομικής βοήθειας. Ορισμένες κλινικές ελέγχου γεννήσεων θα προσφέρουν υπηρεσίες ακόμα κι αν δεν μπορείτε να πληρώσετε.

Προσοχή για συμπτώματα πρώιμης εγκυμοσύνης

Εάν η εγκυμοσύνη αναπτυχθεί στη μήτρα σας, μπορεί να παρατηρήσετε τυπικά συμπτώματα εγκυμοσύνης, όπως:

• χαμένες περιόδους
• ναυτία, πιθανώς με έμετο
• επώδυνοι, διευρυμένοι μαστοί
• κούραση
• ήπιες κράμπες
• ελαφριά κηλίδωση

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα – όπως κράμπες, κηλίδες και απώλεια περιόδου – μπορεί να είναι παρόμοια με τις παρενέργειες που προκαλούνται από το IUD σας.

Εάν δεν γνωρίζετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η τοποθέτηση ενός IUD μπορεί να είναι ελαφρώς πιο πιθανό να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση.

Αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα σας.

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• αιχμηρά κύματα πόνου στην κοιλιά, τη λεκάνη, τον ώμο ή τον αυχένα
• έντονο πόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς σας
• κολπική κηλίδα ή αιμορραγία
• ζάλη
• λιποθυμία
• ορθική πίεση

Μια έκτοπη κύηση θεωρείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, οπότε αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Συμπτώματα εγκυμοσύνης: 10 πρώιμα σημάδια ότι μπορεί να είστε έγκυος

Εάν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Αυτά τα τεστ είναι διαθέσιμα εξωχρηματιστηριακά (OTC).

Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ OTC την πρώτη ημέρα της χαμένης περιόδου σας.

Εάν το σπιράλ σας έχει προκαλέσει ακανόνιστες περιόδους — ή διακοπή τελείως — θα πρέπει να περιμένετε μία έως δύο εβδομάδες αφού υποψιαστείτε ότι το σπιράλ σας απέτυχε να κάνει εξέταση OTC.

Αυτές οι δοκιμές είναι σχεδόν 99 τοις εκατό ακρίβεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν είστε έγκυος.

Εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή υποψιάζεστε ότι το τεστ δεν είναι ακριβές, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Εάν το τεστ είναι θετικό, κλείστε ένα ραντεβού με έναν OB-GYN ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα με μια εξέταση ούρων ή αίματος και θα συζητήσουν τα επόμενα βήματα.

Τι να περιμένετε στο ραντεβού σας

Ο γιατρός σας θα ελέγξει πρώτα ότι είστε έγκυος με εξέταση ούρων ή αίματος.

Τα τεστ εγκυμοσύνης ελέγχουν για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Το σώμα σας παράγει αυτήν την ορμόνη μόνο όταν είστε έγκυος.

Ο γιατρός σας θα κάνει στη συνέχεια μια πυελική εξέταση. Εάν η χορδή του IUD σας είναι ορατή, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το IUD. Εάν η χορδή του IUD σας δεν είναι ορατή, θα κάνει υπερηχογράφημα για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε το IUD σας. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια κυτοβούρτσα ή άλλο εργαλείο για να βοηθήσουν στην αφαίρεση.

Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν ότι το σπιράλ πρέπει να αφαιρείται πριν από το τέλος του πρώτου τριμήνου. Η αφαίρεση του IUD μετά από αυτό το σημείο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο για το άτομο που φέρει την εγκυμοσύνη όσο και για την ίδια την εγκυμοσύνη.

Θα πρέπει να αφαιρέσετε το σπιράλ ανεξάρτητα από το αν σκοπεύετε να διατηρήσετε ή να τερματίσετε την εγκυμοσύνη.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν η εγκυμοσύνη είναι υγιής ή εάν υπάρχουν προβλήματα, όπως η έκτοπη κύηση.

Εάν είναι έκτοπο, ο γιατρός σας θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρύου. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου και τη συνολική ανάπτυξη.

Υπάρχουν κίνδυνοι για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης;

Οι εγκυμοσύνες με IUD είναι ελαφρώς πιο πιθανό να είναι έκτοπες ή να συμβούν εκτός της μήτρας. Μερικές φορές σχηματίζονται έκτοπες κυήσεις στις σάλπιγγες.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν αφαιρεθεί, οι σωλήνες μπορεί να σκάσουν και να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Μια έκτοπη κύηση που συμβαίνει έξω από μια σάλπιγγα – στον τράχηλο, για παράδειγμα – είναι απίθανο να αναπτυχθεί χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η γενική σας υγεία.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις εγκυμοσύνες με IUD περιλαμβάνουν:

• αποβολή, η οποία συμβαίνει όταν η εγκυμοσύνη τελειώνει μέσα στις πρώτες 20 εβδομάδες

• πρόωρο τοκετό ή τοκετό πριν από τα 37^ου εβδομάδα εγκυμοσύνης

• πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, η οποία είναι σπάσιμο του αμνιακού σάκου πριν από την έναρξη του τοκετού

• αποκόλληση πλακούντα, η οποία είναι όταν ο πλακούντας αποχωρίζεται μερικώς ή πλήρως από το τοίχωμα της μήτρας

• προδρομικός πλακούντας, στον οποίο ο πλακούντας καλύπτει μερικώς ή πλήρως το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

• πυελική λοίμωξη

• χαμηλό βάρος γέννησης, το οποίο συμβαίνει όταν ένα μωρό γεννιέται με λιγότερο από 5 κιλά, 8 ουγγιές

Είναι επίσης πιθανό η έκθεση στις ορμόνες σε ορισμένα IUD να επηρεάσει την εγκυμοσύνη.

Έχουν υπάρξει αναφορές για συγγενείς ανωμαλίες σε γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων. Για παράδειγμα, η έκθεση σε αυξημένα επίπεδα προγεστίνης έχει συνδεθεί με «αυξημένη αρρενοποίηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων» στα θηλυκά έμβρυα.

Τι γίνεται αν θέλετε να διακόψετε την εγκυμοσύνη;

Θα πρέπει να διακόψετε την εγκυμοσύνη εάν είναι έκτοπη. Ένα έμβρυο που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα δεν μπορεί να επιβιώσει. Υπάρχει επίσης σημαντικός κίνδυνος για την υγεία της μητέρας σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Οι γιατροί μπορούν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη με έναν από τους δύο τρόπους.

• Εάν είστε στο πρώτο τρίμηνο, μπορείτε να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη για να σταματήσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Το σώμα σας στη συνέχεια θα απορροφήσει τον ιστό της εγκυμοσύνης.
• Εάν έχετε περάσει το πρώτο τρίμηνο, θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι στη μήτρα σας, μπορείτε να αποφασίσετε εάν θέλετε να κάνετε άμβλωση.

Μπορείτε να πάρετε το χάπι για την άμβλωση πριν από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ιατρική άμβλωση είναι διαθέσιμη τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή μετά από αυτήν.

Ανάλογα με το πού ζείτε, θα πρέπει να κάνετε την άμβλωση πριν από την 20η έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας. Οι νόμοι για τις αμβλώσεις είναι πιο περιοριστικοί σε ορισμένες πολιτείες από άλλες.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης

Εάν υποψιάζεστε ότι το IUD σας απέτυχε, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορεί να μπορείτε να πάρετε το Plan-B ή άλλη μορφή ΕΚ για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη. Εάν είναι πολύ αργά για να πάρετε το EC, ο πάροχος σας θα σας κάνει μια εξέταση στο ιατρείο για να προσδιορίσει εάν είστε έγκυος.

Μόλις το μάθετε, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές σας στο μέλλον.