Μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα: Ανασυγκρότηση, ανάκτηση και άλλα

Ποιος μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση για την προστασία του δέρματος

Η χειρουργική επέμβαση για την προστασία του δέρματος είναι μια επιλογή για πολλές γυναίκες που επιθυμούν άμεση αποκατάσταση μετά τη μαστεκτομή.

Είναι μια καλή επιλογή εάν υποβάλλεστε σε προφυλακτική μαστεκτομή (χειρουργική επέμβαση μείωσης κινδύνου). Μπορεί επίσης να είναι κατάλληλο εάν έχετε καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Οι περισσότερες μελέτες έχουν βρει ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου του μαστού με μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα.

Η διαδικασία όμως δεν είναι για όλους. Δεν μπορείτε να κάνετε μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα εάν σχεδιάζετε καθυστερημένη ανακατασκευή μαστού ή καθόλου αποκατάσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η περίσσεια δέρματος πρέπει να αφαιρεθεί για να ισοπεδώσει την περιοχή και να κλείσει το τραύμα.

Επιπλέον, ο χειρουργός πρέπει να μπορεί να έχει καθαρά περιθώρια, που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου πάνω ή κοντά στο δέρμα. Μπορεί να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, πολλαπλούς όγκους ή έναν όγκο πολύ κοντά στο δέρμα.

Πόσο κοστίζει

Με την ιδιωτική ασφάλιση, η μαστεκτομή συν ανακατασκευή μπορεί να φτάσει τα 90.000 $, ή περίπου το μισό από αυτό, εάν βρίσκεστε στο Medicare. Οι δαπάνες σας από την τσέπη θα είναι σημαντικά χαμηλότερες από αυτό.

Η τιμολόγηση κάθε χειρουργικής επέμβασης είναι δύσκολη λόγω των πολλών μεταβλητών που εμπλέκονται. Παράγοντες που επηρεάζουν το συνολικό κόστος και το κόστος από την τσέπη περιλαμβάνουν:

• το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας και ποιο θα είναι το διαπραγματευόμενο επιτόκιο
• τις εκπτώσεις, τις αντιπληρωμές και τις συνασφαλίσεις σας
• εάν το νοσοκομείο, ο χειρουργός και άλλοι που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι σε δίκτυο
• που μένεις
• είτε υπάρχουν επιπλοκές είτε όχι

Οι περισσότεροι ασφαλιστές καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος των δαπανών που σχετίζονται με τη μαστεκτομή και την ανασυγκρότηση λόγω καρκίνου.

Ο νόμος για την υγεία και τα δικαιώματα του καρκίνου των γυναικών απαιτεί σχέδια υγείας που καλύπτουν τη μαστεκτομή για την κάλυψη της επανορθωτικής χειρουργικής. Το Medicare καλύπτει την επανορθωτική χειρουργική, αλλά οι κανόνες του Medicaid διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία.

Πριν προγραμματίσετε το χειρουργείο σας, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε. Ενδέχεται να απαιτείται προέγκριση. Τα περισσότερα γραφεία χειρουργών έχουν έναν διαχειριστή για να βοηθήσει στην πλοήγηση σε προγράμματα ασφάλισης και οικονομικής βοήθειας ή να οργανώσει σχέδια πληρωμών.

Αναδόμηση μαστού μετά από μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για την αναδόμηση ενός μαστού μετά από μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα.

Στην ανακατασκευή κρημνού με βάση την κοιλιακή χώρα, μερικές φορές γνωστή ως πτερύγιο TRAM ή πτερύγιο DIEP, ο χειρουργός παίρνει το δέρμα, τους μυς και το λίπος από την κοιλιά σας, ακριβώς κάτω από τον αφαλό σας. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια μετακινείται στο στήθος σας. Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν είναι απαραίτητα και η χρήση των ιστών του σώματός σας έχει ως αποτέλεσμα ένα φυσικό, απαλό στήθος. Θα έχετε μια μακρά κοιλιακή ουλή και δύο περιοχές του σώματός σας που πρέπει να ανακάμψουν. Η ανακατασκευή του πτερυγίου του ΤΡΑΜ απαιτεί συνήθως μερικές επιπλέον ημέρες στο νοσοκομείο.

Εναλλακτικά, ο χειρουργός μπορεί να πάρει μυς και δέρμα από την πλάτη σας και να τα συνδυάσει με ένα εμφύτευμα στήθους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναδόμηση του κρημνού του πλατύμορφου μυός. Θα αφήσει μια μακριά ουλή στην πλάτη σας.

Με τη μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα, χρησιμοποιείται είτε μόνιμο είτε προσωρινό εμφύτευμα φυσιολογικού ορού. Ο χειρουργός συνήθως το τοποθετεί κάτω από τον θωρακικό, έναν μυ στο στήθος σας. Αυτό είναι για πρόσθετη επένδυση ή προστασία του εμφυτεύματός σας.

Όλο και περισσότερο, χρησιμοποιούνται προϊόντα τεχνητού δέρματος κάτω από το δέρμα της μαστεκτομής ως πρόσθετο στρώμα αντί για την εισαγωγή του εμφυτεύματος κάτω από τον θωρακικό μυ. Εάν ένα προσωρινό εμφύτευμα φυσιολογικού ορού τοποθετηθεί στον θύλακα της μαστεκτομής, θα χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών για να τοποθετήσετε ένα μόνιμο εμφύτευμα.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να δημιουργηθεί θηλή και θηλή σε μελλοντική χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται συχνά ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν ένα τατουάζ στη θέση της θηλής και της θηλής, αλλά τα τατουάζ μπορεί να μην καλύπτονται από ασφάλιση.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση

Ο χειρουργός σας θα παράσχει οδηγίες φροντίδας στο σπίτι και θα προγραμματίσει μια επίσκεψη παρακολούθησης.

Όταν πηγαίνετε σπίτι, μπορεί να έχετε χειρουργική παροχέτευση στο στήθος σας. Θα πρέπει να αδειάσετε την αποχέτευση και να μετρήσετε και να καταγράψετε την έξοδο υγρού. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τις παροχετεύσεις μετά από μία ή δύο εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ειδικό σουτιέν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Σχεδιάστε να το χαλαρώσετε και να ξεκουραστείτε πολύ τις πρώτες μέρες. Θα σας χορηγηθούν φάρμακα για τον πόνο και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε καθημερινές ασκήσεις διατάσεων για να βελτιώσετε την ευλυγισία.

Αμέσως μετά την επέμβαση, το στήθος σας θα φαίνεται μελανιασμένο και πρησμένο. Καθώς περνούν οι εβδομάδες, το πρήξιμο θα μειωθεί και οι μώλωπες θα εξασθενίσουν. Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να δείτε πραγματικά τα αποτελέσματα της χειρουργικής σας επέμβασης.

Η μαστεκτομή μπορεί να είναι μια συναισθηματική εμπειρία. Είναι δύσκολο να πείτε εκ των προτέρων πώς θα νιώσετε — ή πώς θα αλλάξουν αυτά τα συναισθήματα καθώς αναρρώνετε.

Δεν είναι ασυνήθιστο να νιώθετε θλίψη, άγχος ή καταιγισμός κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ειδικά εάν χρειάζεστε πρόσθετες θεραπείες. Αυτά τα συναισθήματα είναι απολύτως φυσικά. Να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας και με τους αγαπημένους σας και δώστε στον εαυτό σας άφθονο χρόνο για να αντιμετωπίσετε αυτά τα συναισθήματα.

Ο χρόνος αποθεραπείας ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Συνήθως χρειάζονται από έξι έως οκτώ εβδομάδες, και μερικές φορές περισσότερο, για να ξαναρχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες.

Μάθετε περισσότερα: Προετοιμασία της γκαρνταρόμπας σας μετά τη μαστεκτομή »

Παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση επιβαρύνει το σώμα σας, επομένως είναι αναμενόμενες παρενέργειες.

Ακολουθούν ορισμένες πιθανές πρώιμες παρενέργειες και πιθανές θεραπείες:

• Κούραση και δυσκολία στον ύπνο: Για ενόχληση στο στήθος, τοποθετήστε μαξιλάρια για να μην κυλήσετε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εναλλακτικά, δοκιμάστε να κοιμηθείτε σε ανάκλιντρο. Αν μπορείτε, πάρτε έναν υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πόνος και πόνος στο στήθος, την κοιλιά ή την πλάτη: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αναλγητικά ή να σας πει ποια φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή είναι κατάλληλα.
• Ενόχληση χειρουργικής παροχέτευσης: Αυτό είναι προσωρινό. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τις αποχετεύσεις μία ή δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Μώλωπες και πρήξιμο του θώρακα: Αυτό θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Μακροπρόθεσμα, οι ουλές στο στήθος, την κοιλιά ή την πλάτη σας θα ξεθωριάσουν, αλλά δεν θα εξαφανιστούν. Μπορείτε επίσης να περιμένετε το στήθος σας να αλλάζει καθώς μεγαλώνετε ή όταν παίρνετε ή χάνετε βάρος.

Μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να ανακάμψει με τροφές που προάγουν την επούλωση, μειώνουν τη φλεγμονή και παρέχουν ενέργεια.

Η δίαιτά σας μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποτελείται από:

• λαχανικά και φρούτα
• δημητριακά ολικής αλέσεως όπως καστανό ρύζι, κινόα και πλιγούρι βρώμης
• άπαχες πρωτεΐνες όπως ψάρια, πουλερικά, αυγά, φασόλια, όσπρια, ξηροί καρποί και σπόροι
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
• υγιεινά λίπη όπως ελαιόλαδο, ψάρι, αβοκάντο, φύτρο σιταριού και ξηρούς καρπούς

Απολαύστε το βούτυρο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Αποφύγετε τα τηγανητά και επεξεργασμένα τρόφιμα που στερούνται θρεπτικών συστατικών και απορροφούν ενέργεια.

Βρείτε έμπνευση: 8 γυναίκες δείχνουν με περηφάνια στον κόσμο τις ουλές τους από μαστεκτομή »

Συζητώντας τις επιλογές σας με τον γιατρό σας | Γνωρίστε τις επιλογές σας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μαστεκτομής και αποκατάστασης και πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια σύσταση με βάση τη διάγνωση και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας:

• Είναι η ογκεκτομή μια επιλογή;
• Από ποιους τύπους μαστεκτομής μπορούμε να επιλέξουμε, δεδομένης της διάγνωσης μου;
• Ποια είναι τα πιθανά οφέλη, οι παρενέργειες και οι επιπλοκές του καθενός;
• Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για την πλήρη αποκατάσταση;
• Θα επηρεάσει τις άλλες θεραπείες μου;

Μόλις καταλήξετε σε μια μέθοδο μαστεκτομής, μπορείτε να εξετάσετε τις επιλογές σας για αποκατάσταση.

Εάν επιλέξετε μαστεκτομή που δεν βοηθά το δέρμα, η αναδόμησή σας ξεκινά συνήθως κατά την ίδια επέμβαση. Για άλλους τύπους μαστεκτομής, μπορούν να τοποθετηθούν διαστολείς δέρματος τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και η ανακατασκευή σας πραγματοποιείται σταδιακά. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να καθυστερήσετε την ανακατασκευή ή να την παραλείψετε εντελώς.

Μερικές φορές μετά την αναθεώρηση της τελικής παθολογίας του καρκίνου σας, το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί να αλλάξει, κάτι που μπορεί τελικά να επηρεάσει την αναδόμησή σας και το χρονοδιάγραμμά της.

Σκεφτείτε αυτά τα πράγματα:

• Θέλετε ανακατασκευή ή θα προτιμούσατε την προσθετική;
• Θέλετε να χρησιμοποιήσετε μόνο δικό σας χαρτομάντιλο ή θέλετε εμφυτεύματα;
• Πώς νιώθετε όταν παίρνετε ιστό από την κοιλιά ή την πλάτη σας;
• Είστε έτοιμοι για πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις ή θα είναι υπερβολικό για εσάς;

Είναι μια συναισθηματική απόφαση, καθώς και ιατρική. Να είστε ανοιχτοί με το γιατρό σας. Κάντε ερωτήσεις και εκφράστε τους βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους στόχους σας. Μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε για το πιο κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για την υγεία και την ευημερία σας.