Λοίμωξη από Naegleria fowleri (αμόμπα που τρώει τον εγκέφαλο)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μόλυνση από Naegleria είναι μια σπάνια και σχεδόν πάντα θανατηφόρα λοίμωξη του εγκεφάλου. Η μόλυνση από Naegleria προκαλείται από μια αμοιβάδα που απαντάται συνήθως σε ζεστές λίμνες γλυκού νερού, ποτάμια και θερμές πηγές. Η έκθεση στην αμοιβάδα συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια κολύμβησης ή άλλων θαλάσσιων σπορ.

Το amoeba – που ονομάζεται Naegleria fowleri – ταξιδεύει μέχρι τη μύτη στον εγκέφαλο, όπου προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν λοίμωξη από ναυτιλία πεθαίνουν μέσα σε μια εβδομάδα από την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι εκτίθενται στην αμοιβάδα που προκαλεί μόλυνση από ναυτιλία, αλλά μόνο μερικοί μολύνονται. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας δεν γνωρίζουν γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν λοίμωξη από ναυτιλία ενώ άλλοι όχι.

Συμπτώματα της λοίμωξης της ναυτίας

Η μόλυνση από Naegleria προκαλεί μια ασθένεια που ονομάζεται πρωτογενής αμηβική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα – επίσης γνωστή ως PAM. Το PAM είναι μια λοίμωξη του εγκεφάλου που οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου και καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης της ναυλίγιας αρχίζουν γενικά εντός δύο έως 15 ημερών από την έκθεση στην αμοιβάδα. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά:

• Πυρετός
• Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος
• Ναυτία και έμετος
• Ρινική συμφόρηση ή εκκένωση
• Αλλαγές στη μυρωδιά ή τη γεύση

Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Στραβολαίμιασμα
• Ευαισθησία στο φως
• Σύγχυση
• Απώλεια ισορροπίας
• Υπνηλία
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ψευδαισθήσεις

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και συνήθως οδηγεί σε θάνατο εντός περίπου πέντε ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνική εμφάνιση πυρετού, κεφαλαλγίας, δύσκαμπτου λαιμού και εμέτου, ιδιαίτερα αφού έχετε πρόσφατα βρεθεί σε ζεστό, γλυκό νερό.

Αιτίες

Η μόλυνση από Naegleria προκαλείται από το Naegleria fowleri amoeba, το οποίο απαντάται συχνότερα σε σώματα ζεστού, γλυκού νερού σε όλο τον κόσμο, ειδικά κατά τους καλοκαιρινούς μήνες. Αυτή η αμοιβάδα βρίσκεται επίσης μερικές φορές στο έδαφος. Αυτή η αμοιβάδα εισέρχεται στο σώμα σας μέσω της μύτης σας μέσω μολυσμένου νερού, λάσπης ή σκόνης και ταξιδεύει στον εγκέφαλό σας μέσω των νεύρων που μεταδίδουν την αίσθηση της όσφρησης.

Μόνο ένα μικρό ποσοστό των εκατομμυρίων ανθρώπων που εκτίθενται σε Naegleria fowleri αρρωσταίνουν ποτέ από αυτό. Γιατί μερικοί άνθρωποι μολύνονται μετά την έκθεση και άλλοι δεν είναι γνωστοί.

Το amoeba δεν εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο. Επίσης, δεν μπορείτε να μολυνθείτε πίνοντας μολυσμένο νερό. Το θαλασσινό νερό, όπως το ωκεανό και το θαλασσινό νερό, και οι πισίνες που έχουν καθαριστεί και απολυμανθεί σωστά δεν περιέχουν το naegleria amoeba.

Παράγοντες κινδύνου

Εκατομμύρια άνθρωποι εκτίθενται στην αμοιβάδα που προκαλεί μόλυνση από ναυτιλία κάθε χρόνο, αλλά μόνο λίγα άτομα μολύνονται με αυτήν.

Αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από ναυτιλία:

• Κολύμπι σε γλυκό νερό. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αρρωσταίνουν κολυμπούσαν σε μια λίμνη γλυκού νερού τις προηγούμενες δύο εβδομάδες.
• Κύματα καύσωνα. Το amoeba ευδοκιμεί σε ζεστό ή ζεστό νερό. Οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να συμβούν τους καλοκαιρινούς μήνες.
• Ηλικία. Τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες είναι οι πιο πιθανές ηλικιακές ομάδες που επηρεάζονται, πιθανώς επειδή είναι πιθανό να παραμείνουν στο νερό περισσότερο και είναι πιο δραστήριοι στο νερό.
• Ρινικός καθαρισμός. Πολύ σπάνια, έχουν εμφανιστεί λοιμώξεις σε άτομα που χρησιμοποίησαν μολυσμένο νερό της βρύσης για να ποτίσουν τους κόλπους τους ή να καθαρίσουν τη μύτη τους κατά τη διάρκεια θρησκευτικών πρακτικών. Για να βεβαιωθείτε ότι το νερό σας είναι ασφαλές για πλύσιμο κόλπων ή τελετουργικό καθαρισμό, μην χρησιμοποιείτε νερό απευθείας από τη βρύση. Χρησιμοποιήστε αντ ‘αυτού βραστό ή αποσταγμένο νερό.

Πρόληψη της λοίμωξης της ναυτίας

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υποδηλώνουν ότι τα ακόλουθα μέτρα ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από ναυτιλία:

• Μην κολυμπάτε ή πηγαίνετε σε ζεστές λίμνες και ποτάμια γλυκού νερού.
• Χρησιμοποιήστε κλιπ μύτης όταν πηδάτε ή βουτάτε σε ζεστά σώματα γλυκού νερού.
• Αποφύγετε να ενοχλείτε το ίζημα ενώ κολυμπάτε σε ρηχά, ζεστά φρέσκα νερά.

Διάγνωση της λοίμωξης της ναυτίας

Η λοίμωξη με την αμοιβαία ναιγλία επιβεβαιώνεται συνήθως μέσω εργαστηριακής δοκιμής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Το CSF είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Για να πάρει δείγμα CSF, ένας γιατρός εκτελεί οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται μεταξύ δύο σπονδύλων στο κάτω μέρος της πλάτης. Μια μικρή ποσότητα CSF απομακρύνεται και αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει η αμοιβαία ναιγλία. Μια οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την αναζήτηση φλεγμονωδών κυττάρων.

Δοκιμές απεικόνισης

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να αποκαλύψει πρήξιμο και αιμορραγία στον εγκέφαλο.

• Η αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία συνδυάζει τις ακτίνες Χ που λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές κατευθύνσεις σε λεπτομερείς εικόνες διατομής.
• Μαγνητική τομογραφία. Μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγει εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες μαλακών ιστών, όπως ο εγκέφαλος.

Θεραπεία της λοίμωξης της ναυτίας

Λίγοι άνθρωποι επιβιώνουν από τη μόλυνση από την ναυτία, ακόμη και με θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση.

Η συνιστώμενη θεραπεία για τη μόλυνση από ναυτία είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων, όπως:

• Αμφοτερικίνη Β, ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που συνήθως εγχέεται σε φλέβα (ενδοφλεβίως) ή στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό για να σκοτώσει τις αμοιβάδες.
• Μιλτεφοσίνη (Impavido), ένα ερευνητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και της λεϊσμανίασης, αλλά έχει επίσης δείξει υπόσχεση κατά της ναυπηγικής amoeba σε εργαστηριακές και ζωικές μελέτες. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την επιτυχή αντιμετώπιση λοιμώξεων με άλλους τύπους αμοιβάδων.
• Άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα.
• Αντιβιοτικά.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα ή επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση ή μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου.