Σχετικά με τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες
Μια απόφαση που μπορεί να χρειαστεί να πάρετε πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία είναι τον τύπο κεντρικού φλεβικού καθετήρα (CVC) που θέλετε να τοποθετήσει ο ογκολόγος σας για τη θεραπεία σας. Ένα CVC, που μερικές φορές ονομάζεται κεντρική γραμμή, εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα στο στήθος ή στο άνω μέρος του βραχίονα.
Οι καθετήρες είναι μακροί, κοίλοι πλαστικοί σωλήνες που διευκολύνουν την εισαγωγή φαρμάκων, προϊόντων αίματος, θρεπτικών συστατικών ή υγρών απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ένα CVC μπορεί επίσης να διευκολύνει τη λήψη δειγμάτων αίματος για εξέταση.
Ο ογκολόγος σας μπορεί επίσης να αποφασίσει ότι ένα CVC είναι απαραίτητο εάν θα χρειαστεί να έχετε:
- χημειοθεραπεία συνεχούς έγχυσης
- θεραπεία που διαρκεί για 24 ώρες ή περισσότερο
- θεραπεία ενώ βρίσκεστε στο σπίτι
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας θεωρούνται επιβλαβή εάν διαρρέουν έξω από τις φλέβες σας. Αυτά ονομάζονται κυστίδια ή ερεθιστικά. Ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει CVC για να αποφευχθεί αυτό.
Οι CVC θεωρούνται πιο διαχειρίσιμοι από έναν κανονικό ενδοφλέβιο (IV) καθετήρα επειδή μπορούν να παραμείνουν στο σώμα σας περισσότερο. Μερικά CVC μπορούν να μείνουν στο σώμα σας για:
- εβδομάδες
- μήνες
- χρόνια
Ένας κανονικός IV καθετήρας μπορεί να παραμείνει μόνο για λίγες ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι ο ογκολόγος ή η νοσοκόμα σας θα πρέπει να επανατοποθετήσει πολλαπλές ενδοφλέβιες φλέβες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, γεγονός που μπορεί να καταστρέψει τις μικρές φλέβες με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι CVC. Οι πιο συνηθισμένοι είναι περιφερειακά εισαγόμενοι κεντρικοί καθετήρες, ή γραμμές PICC, και θύρες. Ο τύπος CVC που θα χρειαστείτε εξαρτάται από μερικούς από τους ακόλουθους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του οποίου προτιμά ο ογκολόγος σας:
- Πόσο καιρό θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία
- Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ένεση των δόσεων χημειοθεραπείας σας
- Πόσα φάρμακα θα λάβετε ταυτόχρονα
- Είτε έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα όπως θρόμβους αίματος ή πρήξιμο
Τι είναι η γραμμή PICC;
Μια γραμμή PICC τοποθετείται σε μια μεγάλη φλέβα στο χέρι από τον ογκολόγο σας ή μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Η εισαγωγή δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μόλις τοποθετηθεί το PICC, ο σωλήνας του καθετήρα θα βγει έξω από το δέρμα σας. Αυτά είναι γνωστά ως “ουρές” ή αυλοί και μπορεί να έχετε περισσότερα από ένα.
Το να έχετε καθετήρες, συμπεριλαμβανομένων των PICC, έξω από το σώμα σας ενέχει κίνδυνο μόλυνσης.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο, θα χρειαστεί να φροντίσετε ιδιαίτερα το σωληνάριο και το δέρμα που περιβάλλει την περιοχή όπου εισάγεται η γραμμή. Οι σωλήνες πρέπει επίσης να ξεπλένονται κάθε μέρα με αποστειρωμένο διάλυμα για να αποφευχθεί η απόφραξη.
Τι είναι λιμάνι;
Μια θύρα είναι ένα μικρό τύμπανο κατασκευασμένο από πλαστικό ή μέταλλο με μια ελαστική σφράγιση στην κορυφή. Ένας λεπτός σωλήνας, η γραμμή, πηγαίνει από το τύμπανο στη φλέβα. Οι θύρες εισάγονται κάτω από το δέρμα στο στήθος ή στο άνω μέρος του βραχίονα από χειρουργό ή ακτινολόγο.
Αφού τοποθετηθεί η θύρα, μπορεί να παρατηρήσετε μόνο ένα μικρό χτύπημα. Δεν θα υπάρχει ουρά καθετήρα έξω από το σώμα. Όταν έρθει η ώρα για τη χρήση της θύρας, το δέρμα σας θα μουδιάσει με μια κρέμα και μια ειδική βελόνα θα εισαχθεί μέσω του δέρματος στην ελαστική σφράγιση. (Αυτό ονομάζεται πρόσβαση στη θύρα.)
PICC εναντίον λιμένα
Αν και οι γραμμές και οι θύρες PICC έχουν τον ίδιο σκοπό, υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ τους:
- Οι γραμμές PICC μπορούν να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Τα λιμάνια μπορούν να παραμείνουν για όσο διάστημα χρειάζεστε θεραπεία, έως και αρκετά χρόνια.
- Οι γραμμές PICC απαιτούν καθημερινό ειδικό καθαρισμό και έκπλυση. Υπάρχουν λιγότερα πράγματα που πρέπει να φροντίσετε με τις θύρες, καθώς είναι κάτω από το δέρμα. Οι θύρες πρέπει επίσης να ξεπλένονται περίπου μία φορά το μήνα για να αποφευχθεί η πήξη.
- Οι γραμμές PICC δεν πρέπει να αφήνονται να βραχούν. Θα χρειαστεί να το καλύψετε με αδιάβροχο υλικό όταν κάνετε μπάνιο και δεν θα μπορείτε να πάτε για κολύμπι. Με ένα λιμάνι, μπορείτε να κάνετε μπάνιο και να κολυμπήσετε μόλις η περιοχή επουλωθεί πλήρως.
Για να βοηθήσετε να έχετε μια καλύτερη ιδέα για το τι μπορεί να σημαίνει για εσάς η ύπαρξη ενός CVC, μπορείτε να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας αυτές τις ερωτήσεις:
- Γιατί μου προτείνετε να έχω καθετήρα ή θύρα;
- Ποια είναι τα πιθανά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με ένα PICC ή μια θύρα;
- Είναι επώδυνη η τοποθέτηση καθετήρα ή θύρας;
- Θα καλύψει η ασφάλιση υγείας μου όλα τα οφειλόμενα έξοδα για οποιαδήποτε συσκευή;
- Πόσο καιρό θα μείνει μέσα ο καθετήρας ή η θύρα;
- Πώς φροντίζω τον καθετήρα ή τη θύρα;
Συνεργαστείτε με την ογκολογική σας ομάδα θεραπείας για να κατανοήσετε όλα τα οφέλη και τους κινδύνους των συσκευών CVC.
Discussion about this post