Κατανόηση των τύπων σπονδυλίτιδας

Συνήθη συμπτώματα σπονδυλίτιδας

Όλοι οι τύποι σπονδυλίτιδας προκαλούν πόνο και φλεγμονή (πρήξιμο και ερυθρότητα). Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση. Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από το είδος της σπονδυλίτιδας που έχετε.

συμπτώματα σπονδυλίτιδας

Τα κοινά συμπτώματα της σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• μυϊκός πόνος
• φλεγμονή των ματιών
• πόνος στις αρθρώσεις
• πόνος στην πλάτη
• πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια

8 τύποι σπονδυλίτιδας

Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι για να κατηγοριοποιήσετε τη σπονδυλίτιδα. Με τον παλαιότερο, πιο παραδοσιακό τρόπο, υπάρχουν έξι διαφορετικοί τύποι. Ένα νεότερο σύστημα χωρίζει όλες τις διαγνώσεις σπονδυλίτιδας σε μία από τις δύο κατηγορίες.

Παραδοσιακοί τύποι σπονδυλίτιδας

Οι έξι παραδοσιακές μορφές σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος. Προσβάλλει συνήθως τη σπονδυλική στήλη, τη μέση και τις αρθρώσεις του ισχίου.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στη μέση
• πόνος στην άρθρωση του ισχίου
• ακαμψία
• πρήξιμο

2. Εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA)

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται από πόνο και φλεγμονή στα έντερα. Μπορεί να έχετε πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• χρόνια διάρροια
• απώλεια βάρους
• αίμα στις κινήσεις του εντέρου

3. Ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ)

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας προκαλεί πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία. Συνδέεται με την ψωρίαση του δέρματος. Η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί κυρίως πόνο και οίδημα σε μικρότερες αρθρώσεις, όπως στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος και πρήξιμο στα χέρια, τα δάχτυλα και τα πόδια
• δερματικό εξάνθημα (έξαρση ψωρίασης)

• δακτυλίτιδα (πρήξιμο στα δάχτυλα των ποδιών ή των δακτύλων μεταξύ των αρθρώσεων, που μερικές φορές ονομάζεται “δαχτυλάκια λουκάνικου”)

4. Αντιδραστική αρθρίτιδα/Σύνδρομο Reiter (ReA)

Το ReA είναι ένας τύπος σπονδυλίτιδας που εμφανίζεται συνήθως μετά από βακτηριακή λοίμωξη. Θα μπορούσε να οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως τα χλαμύδια, ή σε γαστρεντερική λοίμωξη από τρόφιμα μολυσμένα με Σαλμονέλα.

Το ReA μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή στις περιφερικές αρθρώσεις (όπως τα γόνατα και τους αστραγάλους), τη σπονδυλική στήλη και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Αυτά βρίσκονται σε κάθε πλευρά της κάτω σπονδυλικής σας στήλης.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
• εξάνθημα
• φλεγμονή των ματιών
• πόνος και φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων

5. Νεανική σπονδυλίτιδα (JSpA)

Το JSpA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Αυτό το είδος αρθρίτιδας συνήθως επηρεάζει τις αρθρώσεις των ποδιών. Το ένα πόδι μπορεί να επηρεαστεί περισσότερο από το άλλο.

Το JSpA μπορεί να μοιάζει με άλλα είδη σπονδυλίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος και φλεγμονή γύρω από τις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας επηρεάζει περιοχές όπου οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συνδέονται με τα οστά.

6. Αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας ονομάζεται αδιαφοροποίητος επειδή δεν πληροί τα κριτήρια για τη διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή σχετικής νόσου.

Εάν έχετε αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα, πιθανότατα δεν θα έχετε τα συνήθη συμπτώματα πόνου στην πλάτη, δερματικό εξάνθημα ή πεπτικά προβλήματα. Αντίθετα, μπορεί να έχετε:

• φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη
• πόνος στους γλουτούς
• ενθεσίτιδα (πόνος στη φτέρνα)
• περιφερική αρθρίτιδα
• δακτυλίτιδα
• κούραση
• φλεγμονή των ματιών

Ένας νέος τρόπος ταξινόμησης της διάγνωσης της σπονδυλίτιδας

Ένας νεότερος τρόπος ταξινόμησης των τύπων σπονδυλίτιδας βασίζεται στο πού συμβαίνει στο σώμα. Αυτό το σύστημα έχει δύο κύριους τύπους σπονδυλίτιδας. Μερικά άτομα με σπονδυλίτιδα θα έχουν και τους δύο τύπους.

7. Αξονική σπονδυλίτιδα

Αυτοί είναι τύποι σπονδυλίτιδας που προκαλούν συμπτώματα στην πλάτη και στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή του ισχίου. Αυτή η ομάδα χωρίζεται περαιτέρω σε σπονδυλίτιδα που προκαλεί αλλαγές στα οστά και στις αρθρώσεις που μπορούν να φανούν σε ακτινογραφία ή σάρωση και σε εκείνες που δεν μπορούν.

Οι τύποι αξονικής σπονδυλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα
• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

8. Περιφερική σπονδυλίτιδα

Αυτή η ομάδα καλύπτει τύπους σπονδυλίτιδας που προκαλούν συμπτώματα στα χέρια και τα πόδια. Οι κοινές πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν αρθρώσεις στα:

• τα γόνατα
• τους αστραγάλους
• πόδια
• χέρια
• τους καρπούς
• αγκώνες
• ώμους

Οι τύποι της νόσου της σπονδυλίτιδας που εντάσσονται σε αυτή την κατηγορία είναι:

• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα

Αιτίες σπονδυλίτιδας

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν πλήρως τις αιτίες των ασθενειών της σπονδυλίτιδας. Ιατρικός έρευνα δείχνει ότι ορισμένοι τύποι, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να είναι γενετικοί. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να το αναπτύξετε εάν το έχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας.

Υπάρχουν έως και 30 γονίδια που συνδέονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Μερικά από αυτά τα γονίδια μπορεί επίσης να προκαλέσουν άλλους τύπους σπονδυλίτιδας.

Άλλες πιθανές αιτίες σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις. Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο για τύπους όπως η εντεροπαθητική αρθρίτιδα και η αντιδραστική σπονδυλίτιδα εάν έχετε λοίμωξη του εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή των γεννητικών οργάνων.

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε εντεροπαθητική αρθρίτιδα εάν έχετε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Έως και το 20 τοις εκατό των ατόμων με IBD έχουν επίσης εντεροπαθητική αρθρίτιδα. Είναι πιο συχνό σε εφήβους και νεότερους ενήλικες.

Το ανεξέλεγκτο στρες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ορισμένους τύπους σπονδυλίτιδας. Ένας μεγαλύτερος επισκόπηση των ατόμων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαπίστωσαν ότι το 80 τοις εκατό είπε ότι το άγχος προκάλεσε τα συμπτώματά τους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλίτιδας;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα συζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό για να διαπιστώσει εάν έχετε σπονδυλίτιδα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις και σαρώσεις για να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση, όπως:

• εξέταση αίματος για να ελέγξετε για φλεγμονή και σημάδια μόλυνσης
• Ακτινογραφία του ισχίου και της λεκάνης σας
• Μαγνητική τομογραφία της πλάτης, του ισχίου και της λεκάνης σας
• γενετικός έλεγχος

Κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων και σημειώστε πότε έχετε εξάρσεις συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει τη σπονδυλίτιδα σας.

Εύρεση του καλύτερου γιατρού για τη σπονδυλίτιδα

Διαφορετικοί τύποι σπονδυλίτιδας μπορεί να χρειάζονται διαφορετικά είδη θεραπειών. Μερικοί γιατροί μπορεί να έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση και εμπειρία στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου σπονδυλίτιδας, αλλά όχι άλλοι. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό:

• Ζητήστε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό στις αρθρώσεις ή στην αρθρίτιδα που έχει εμπειρία στη θεραπεία του τύπου σπονδυλίτιδας που έχετε.
• Ελέγξτε ενημερωτικές ιστοσελίδες όπως η Spondylitis Association of America και το Arthritis Foundation. Έχουν λίστες με γιατρούς που θεραπεύουν τη σπονδυλίτιδα στην περιοχή σας.
• Γίνετε μέλος μιας τοπικής ομάδας υποστήριξης για τη σπονδυλίτιδα για να μάθετε ποιους γιατρούς συνιστούν οι άνθρωποι.

Ποια είναι η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα;

Η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα στοχεύει συνήθως τον πόνο και τη φλεγμονή. Η μείωση της φλεγμονής (πρήξιμο) στη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και το σώμα μπορεί να βοηθήσει να σταματήσουν ή να μειώσουν τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη

• αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs)
• αναστολείς άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-alpha).
• ενέσεις στεροειδών
• στεροειδή οφθαλμικές σταγόνες
• φυσικοθεραπεία, όπως το γυμναστήριο και οι ασκήσεις στο νερό

• χειρουργική επέμβαση για την πλάτη ή το ισχίο

τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Οι σπιτικές θεραπείες που βοηθούν στην καταπραϋνση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά φάρμακα
• υποστηρικτικοί επίδεσμοι και τιράντες
• μασάζ στο σπίτι
• ζεστά μπάνια
• υπέρυθρη σάουνα
• ισορροπημένη διατροφή
• καθημερινή άσκηση
• διακοπή του καπνίσματος
• αποφυγή αλκοόλ

Ποια είναι η προοπτική σας εάν έχετε σπονδυλίτιδα;

Ορισμένοι τύποι σπονδυλίτιδας, όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα, διαρκούν περίπου 3 έως 12 μήνες. Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο να επανεμφανιστεί εάν έχετε αυτό το είδος σπονδυλίτιδας. Μερικοί άνθρωποι με σπονδυλίτιδα μπορεί να εμφανίσουν άλλα είδη αρθρίτιδας.

Εάν έχετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να έχετε εξάρσεις συμπτωμάτων. Οι επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συμβαίνει όταν το νέο οστό μεγαλώνει και κάνει τη σπονδυλική στήλη λιγότερο εύκαμπτη.

Μια σπάνια επιπλοκή της σπονδυλίτιδας επηρεάζει την καρδιά. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην καρδιά και να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένων:

• φλεγμονή της αορτής και της αορτικής βαλβίδας
• μυοκαρδιοπάθεια
• στεφανιαία νόσο
• προβλήματα αγωγιμότητας της καρδιάς

Η σπονδυλίτιδα είναι ένας γενικός όρος για πολλά παρόμοια είδη ασθενειών αρθρίτιδας. Επηρεάζει συνήθως την πλάτη, αλλά μπορεί να έχετε μια σειρά από συσχετιζόμενα συμπτώματα, όπως φλεγμονή των ματιών ή πόνο στις μικρές αρθρώσεις, πριν από την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της σπονδυλίτιδας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή άλλων επιπλοκών στην υγεία.