Κατανόηση των Επιλογών Medicare στο Οχάιο

Λεπτομέρειες Medicare στο Οχάιο

Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις του Medicare στο Οχάιο για το έτος προγράμματος 2022:

• Συνολικά 2.398.754 κάτοικοι του Οχάιο εγγράφηκαν στο Medicare.
• Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στο Οχάιο σε σύγκριση με πέρυσι — από 20,18 $ το 2021 σε 18,75 $ το 2022.
• Υπάρχουν 202 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στο Οχάιο για το 2022, σε σύγκριση με 202 προγράμματα το 2021.
• Όλοι οι κάτοικοι του Οχάιο με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα $0.
• Υπάρχουν 31 αυτόνομα προγράμματα Medicare Part D διαθέσιμα στο Οχάιο για το 2022, σε σύγκριση με 30 προγράμματα το 2021.
• Όλοι οι κάτοικοι του Οχάιο με αυτόνομο πρόγραμμα Μέρους Δ έχουν πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα με χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο από αυτό που πλήρωσαν το 2021.
• Υπάρχουν 12 διαφορετικά προγράμματα Medigap που προσφέρονται στο Οχάιο για το 2022.

Επιλογές Medicare στο Οχάιο

Οι κάτοικοι του Οχάιο έχουν δύο επιλογές για κάλυψη Medicare: πρωτότυπο Medicare και Medicare Advantage.

Original Medicare

Το Original Medicare έχει δύο στοιχεία:

• Μέρος Α (νοσοκομειακή ασφάλιση). Το Μέρος Α της Medicare βοηθά στην πληρωμή της νοσηλευτικής περίθαλψης που λαμβάνετε στο νοσοκομείο, καθώς και της περίθαλψης ξενώνα και της κατ’ οίκον υγειονομικής περίθαλψης. Εάν διαθέτετε ειδική νοσηλεία, καλύπτει επίσης τη βραχυπρόθεσμη φροντίδα σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα.
• Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Το Μέρος Β του Medicare βοηθά στην πληρωμή για ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες γιατρού, νοσοκομειακές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών και προληπτικές υπηρεσίες. Καλύπτει επίσης ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό, όπως αναπηρικά αμαξίδια.

Medicare Advantage στο Οχάιο

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) αποτελούν εναλλακτική λύση στο αρχικό Medicare. Προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες και πρέπει να καλύπτουν όλες τις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στα μέρη Α και Β του Medicare. Τα περισσότερα προγράμματα περιλαμβάνουν επίσης οφέλη για τα φάρμακα του Μέρους Δ.

Πολλά προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν επίσης πρόσθετες υπηρεσίες που δεν παρέχει η αρχική Medicare, όπως οδοντιατρική φροντίδα, φροντίδα όρασης και ακοής.

Εάν ενδιαφέρεστε για προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές. Ακολουθούν μερικές από τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο για το 2022:

• Aetna Medicare
• Anthem Blue Cross και Blue Shield
• CareSource
• Cigna
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medical Mutual του Οχάιο
• MediGold
• UnitedHealthcare

• WellCare από την Allwell

Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες στο Οχάιο. Ωστόσο, οι προσφορές προγραμμάτων Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με την κομητεία, επομένως εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα όταν αναζητάτε προγράμματα στον τόπο διαμονής σας.

Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare στο Οχάιο

Η Original Medicare δεν πληρώνει για όλα τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορεί να αποφασίσετε να λάβετε συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, που ονομάζεται επίσης Medigap. Αυτές οι πολιτικές μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για εκπτώσεις, συνασφάλιση και συμπληρωμές.

Στο Οχάιο, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap. Για το 2022, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medigap στο Οχάιο περιλαμβάνουν:

• AARP – UnitedHealthcare

• Anthem Blue Cross and Blue Shield – Οχάιο
• Cigna
• Colonial Penn
• Garden State
• Heartland National
• Humana
• Αμοιβαίο της Ομάχα
• Οξφόρδη
• Κρατικό αγρόκτημα

Συνολικά, έχετε 12 διαφορετικά προγράμματα Medigap (συμπεριλαμβανομένων των εκδόσεων με υψηλή έκπτωση των προγραμμάτων F και G) που είναι διαθέσιμα για να επιλέξετε φέτος, εάν ζείτε στο Οχάιο.

Εγγραφή Medicare στο Οχάιο

Αιρετότητα

Εάν ζείτε στο Οχάιο, είστε γενικά επιλέξιμοι για Medicare εάν ανήκετε σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

• είστε 65 ετών και άνω
• έχετε λάβει Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI) για τουλάχιστον 24 μήνες
• έχετε διαγνωστεί με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ERSD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Για να μάθετε εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό εργαλείο ελέγχου καταλληλότητας παροχών της Κοινωνικής Ασφάλισης. Αυτό το εργαλείο δεν είναι μια εφαρμογή για το Medicare.

Αυτόματη εγγραφή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare. Για παράδειγμα, εάν λαμβάνετε παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στα μέρη A και B του Medicare όταν γίνετε 65 ετών.

Εάν είστε κάτω των 65 ετών και λαμβάνετε επιταγές SSDI, θα πρέπει να εγγραφείτε αυτόματα στην αρχή του 25ου μήνα σας στο SSDI.

Εάν δεν εγγραφείτε αυτόματα, συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς μπορείτε να εγγραφείτε.

Πότε να εγγραφείτε

Όταν γίνετε για πρώτη φορά επιλέξιμοι για το Medicare στα 65, μπορείτε να εγγραφείτε για τα μέρη Α και Β κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας. Αυτή η περίοδος των 7 μηνών ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας, περιλαμβάνει τον μήνα των γενεθλίων σας και λήγει 3 μήνες μετά τον μήνα που γίνετε 65 ετών.

Εάν δεν εγγραφείτε για τα μέρη A και B του Medicare κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, μπορείτε να εγγραφείτε αργότερα κατά τη διάρκεια της γενικής περιόδου εγγραφής. Η γενική περίοδος εγγραφής πραγματοποιείται κάθε χρόνο μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 31ης Μαρτίου.

Μερικοί άνθρωποι επιτρέπεται να εγγραφούν για τα μέρη Α και Β σε άλλες εποχές του έτους κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής (SEP). Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας εργάζεστε και έχετε ένα ομαδικό πρόγραμμα υγείας από αυτήν τη δουλειά, το SEP σάς επιτρέπει να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Υπάρχει επίσης ένα SEP 8 μηνών που ξεκινά τον μήνα αφότου φύγετε από τη δουλειά σας ή τον μήνα μετά τη λήξη του ομαδικού προγράμματος υγείας του εργοδότη σας, όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο.

Αν δεν κάνετε άλλη επιλογή, θα έχετε πρωτότυπο Medicare. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να προτιμούν να συμμετάσχουν σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.

Όταν γίνετε για πρώτη φορά επιλέξιμοι για το Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας για 7 μήνες. Μπορείτε επίσης να μεταβείτε από το αρχικό πρόγραμμα Medicare σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage μεταξύ 15 Οκτωβρίου και 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους.

Συμβουλές για την εγγραφή στο Medicare στο Οχάιο

Εάν αποφασίζετε μεταξύ του αρχικού Medicare και του Medicare Advantage ή εάν έχετε ήδη αποφασίσει για το Medicare Advantage, μπορεί να είναι δύσκολο να επιλέξετε το σωστό σχέδιο για τις ανάγκες σας. Καθώς ψωνίζετε για ένα σχέδιο, μπορεί να θέλετε να έχετε κατά νου τα ακόλουθα:

• Δικαστικά έξοδα. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε υψηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο για προγράμματα που προσφέρουν κάλυψη φαρμάκων ή άλλα πρόσθετα οφέλη, όπως οδοντιατρική φροντίδα και φροντίδα όρασης. Μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη το ετήσιο μέγιστο από την τσέπη κάθε προγράμματος.
• Τύποι κάλυψης. Τα προγράμματα Medicare Advantage στο Οχάιο ενδέχεται να προσφέρουν οδοντιατρική κάλυψη, κάλυψη όρασης και ακοής, ενώ ορισμένα προγράμματα μπορεί να καλύπτουν προνόμια όπως συνδρομές γυμναστικής. Προσδιορίστε ποιους τύπους κάλυψης θέλετε ή χρειάζεστε προτού επιλέξετε ένα πρόγραμμα.
• Δίκτυο παρόχων. Τα άτομα με πρωτότυπο Medicare μπορούν να δουν οποιονδήποτε γιατρό δέχεται Medicare, αλλά τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν συνήθως δίκτυο παρόχων. Προτού εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι στο δίκτυο.
• Ακροαματικότητα. Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) βαθμολογούν τα προγράμματα Medicare Advantage με βάση πολλούς παράγοντες, όπως η απόδοση του προγράμματος και η εξυπηρέτηση πελατών. Το Σύστημα Αξιολόγησης Πέντε Αστέρων CMS μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ποιοτικά σχέδια στο Οχάιο.
• Άλλη κάλυψη. Μπορεί να έχετε άλλη κάλυψη υγείας, όπως από σωματείο ή πρώην εργοδότη. Εάν αποχωρήσετε από το τρέχον πρόγραμμά σας, ενδέχεται να μην μπορείτε να εγγραφείτε ξανά αργότερα. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας για να μάθετε πώς επηρεάζεται η υπάρχουσα κάλυψή σας από το Medicare.

Πόροι του Ohio Medicare

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicare Ohio, επισκεφτείτε αυτούς τους πόρους:

• Ohio Department of Insurance: (800) 686-1578

• Κοινωνική Ασφάλιση: (800) 772-1213

Τι πρέπει να κάνω μετά;

Εάν είστε έτοιμοι να εγγραφείτε στο Medicare, μπορείτε:

• Επισκεφτείτε τον ιστότοπο Κοινωνικής Ασφάλισης για να κάνετε αίτηση για Medicare ηλεκτρονικά ή επισκεφθείτε το τοπικό γραφείο Κοινωνικής Ασφάλισης.
• Επισκεφτείτε το Medicare.gov για να αναζητήσετε σχέδια για φάρμακα (Μέρος Δ) ή προγράμματα Medicare Advantage που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.

• Σχεδόν 2,4 εκατομμύρια κάτοικοι του Οχάιο εγγράφηκαν στο Medicare το 2021.
• Υπάρχουν αρκετές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap στο Οχάιο.
• Συνολικά, το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης μειώθηκε για τα προγράμματα Medicare Advantage και Part D του 2022 στο Οχάιο.
• Υπάρχουν επίσης αρκετές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στο Οχάιο και αναζητάτε πρόσθετη κάλυψη.