Τι είναι το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (SLL);
Το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (SLL) είναι ένας καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος. Επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις που ονομάζονται Β-κύτταρα.
Το SLL είναι ένας τύπος λεμφώματος non-Hodgkin, μαζί με τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ). Οι δύο καρκίνοι είναι βασικά η ίδια ασθένεια και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι κάθε καρκίνος εντοπίζεται σε διαφορετικό μέρος του σώματος.
Στο SLL, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κυρίως στους λεμφαδένες. Στη ΧΛΛ, τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα και στο μυελό των οστών.
Συμπτώματα SLL
Τα άτομα με SLL μπορεί να μην έχουν εμφανή σημάδια για πολλά χρόνια. Μερικοί μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι έχουν την ασθένεια.
Το κύριο σύμπτωμα της ΣΛΛ είναι το ανώδυνο οίδημα στον αυχένα, τη μασχάλη και τη βουβωνική χώρα. Προκαλείται από τα καρκινικά κύτταρα που συσσωρεύονται μέσα στους λεμφαδένες.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- απροσδόκητη απώλεια βάρους
- πυρετός
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- πρησμένη, τρυφερή κοιλιά
- αίσθημα πληρότητας
- δυσκολία στην αναπνοή
- μελανιάζει εύκολα
Θεραπεία SLL
Δεν χρειάζονται άμεση θεραπεία όλοι με SLL. Εάν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει «να παρακολουθείτε και να περιμένετε». Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον καρκίνο αλλά δεν θα σας θεραπεύσει. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος σας εξαπλωθεί ή εμφανίσετε συμπτώματα, τότε θα ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Το λέμφωμα που βρίσκεται μόνο σε έναν λεμφαδένα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Η θεραπεία για τη ΣΛΛ μεταγενέστερου σταδίου είναι η ίδια όπως και για τη ΧΛΛ. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα χημειοθεραπείας όπως chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara) και bendamustine (Treanda).
Μερικές φορές η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ένα φάρμακο μονοκλωνικών αντισωμάτων όπως το rituximab (Rituxan, MabThera) ή το obinutuzumab (Gazyva). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να βρει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε δεν έχει αποτέλεσμα ή σταματήσει να λειτουργεί, ο γιατρός σας θα επαναλάβει την ίδια θεραπεία ή θα σας ζητήσει να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή σας σε μια κλινική δοκιμή. Αυτές οι μελέτες δοκιμάζουν νέα φάρμακα και συνδυασμούς φαρμάκων για SLL.
Πόσο κοινό είναι το SLL;
Το SLL/CLL είναι η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας μεταξύ των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες
Το 2019, οι γιατροί θα κάνουν διάγνωση περίπου
Αιτίες SLL
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί SLL και CLL. Το λέμφωμα εμφανίζεται μερικές φορές σε οικογένειες, αν και οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει ούτε ένα γονίδιο που το προκαλεί. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας με SLL, ο κίνδυνος να εμφανίσετε αυτόν τον καρκίνο εξακολουθεί να είναι μικρός συνολικά.
Διάγνωση SLL
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν SLL λαμβάνοντας βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα. Θα λάβετε τοπική αναισθησία για να μουδιάσει πρώτα την περιοχή. Εάν ο διευρυμένος κόμβος είναι βαθιά στο στήθος ή στην κοιλιά σας, μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία για να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός αφαιρεί μέρος ή ολόκληρο τον προσβεβλημένο λεμφαδένα. Στη συνέχεια, το δείγμα πηγαίνει σε εργαστήριο για εξέταση.
Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση SLL περιλαμβάνουν:
- μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε για μεγεθυνμένους λεμφαδένες ή πρησμένο σπλήνα
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία
Στάδια SLL
Το στάδιο SLL περιγράφει πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας. Η γνώση του σταδίου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τη σωστή θεραπεία και να προβλέψει την προοπτική σας.
Η σταδιοποίηση SLL βασίζεται στο σύστημα Ann Arbor. Οι γιατροί εκχωρούν στον καρκίνο έναν από τους τέσσερις αριθμούς σταδίων με βάση:
- πόσοι λεμφαδένες περιέχουν καρκίνο
- όπου βρίσκονται αυτοί οι λεμφαδένες στο σώμα σας
- είτε οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες βρίσκονται πάνω, κάτω ή και στις δύο πλευρές του διαφράγματος σας
- εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το συκώτι σας
Τα Στάδια Ι και ΙΙ SLL θεωρούνται καρκίνοι πρώιμου σταδίου. Τα Στάδια III και IV είναι καρκίνοι προχωρημένου σταδίου.
- Στάδιο 1: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε μία μόνο περιοχή των λεμφαδένων.
- Στάδιο 2: Δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων περιέχουν καρκινικά κύτταρα, αλλά βρίσκονται όλα στην ίδια πλευρά του διαφράγματος (είτε στο στήθος είτε στην κοιλιά).
- Στάδιο 3: Ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα, και/ή βρίσκεται στον σπλήνα.
- Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον ένα άλλο όργανο, όπως το ήπαρ, τον πνεύμονα ή τον μυελό των οστών.
Πάρε μακριά
Όταν έχετε SLL, η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας και άλλες μεταβλητές. Είναι γενικά ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος. Αν και δεν είναι ιάσιμο, είναι διαχειρίσιμο με θεραπεία.
Το SLL επανέρχεται συχνά μετά την αντιμετώπισή του. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστεί να περάσουν από μερικούς γύρους θεραπείας για να διατηρήσουν τον καρκίνο τους υπό έλεγχο.
Οι νέες θεραπείες αυξάνουν την πιθανότητα να πάτε σε ύφεση – που σημαίνει ότι δεν υπάρχει σημάδι καρκίνου στο σώμα σας – για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν άλλες νέες θεραπείες που μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικές.
Discussion about this post