Καρκίνος σιελογόνων αδένων

Σχετικά με τους σιελογόνους αδένες

Οι σιελογόνοι αδένες είναι μια σειρά από αδένες και αγωγούς, ή σωλήνες, που μεταφέρουν το σάλιο στο στόμα, το λαιμό και τα ιγμόρειά σας. Διατηρούν την επένδυση του στόματός σας και τα ιγμόρεια σας λιπαινόμενα και υγρά. Το σάλιο είναι ένα διαυγές υγρό γεμάτο με ένζυμα που διασπούν την τροφή. Περιέχει επίσης αντισώματα και άλλες ουσίες που προστατεύουν το στόμα και το λαιμό από μόλυνση.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται όταν σχηματίζονται ακανόνιστα κύτταρα στους ιστούς των σιελογόνων αδένων ή στους αγωγούς που συνδέονται με τους αδένες.

Το σύστημα των σιελογόνων αδένων αποτελείται από δύο κύριους τύπους: τους κύριους σιελογικούς αδένες και τους δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες.

Οι κύριοι σιελογόνοι αδένες χωρίζονται περαιτέρω σε τρεις τύπους:

• Παρωτιδικοί αδένες. Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι σιελογόνοι αδένες. Βρίσκονται ακριβώς μπροστά από τα αυτιά. Σχεδόν 80 τοις εκατό των όγκων των σιελογόνων αδένων βρίσκονται σε αυτούς τους αδένες. Η πλειοψηφία των όγκων που βρίσκονται εδώ είναι καλοήθεις. Κατά προσέγγιση 20 έως 25 τοις εκατό είναι κακοήθεις (καρκινικές).
• Υπογλώσσιοι αδένες. Αυτοί είναι οι μικρότεροι από τους κύριους σιελογόνους αδένες. Βρίσκονται στο πάτωμα του στόματος και δίπλα στη γλώσσα. Οι όγκοι σε αυτούς τους αδένες είναι σπάνιοι, αν και ο κίνδυνος να είναι κακοήθης ένας όγκος σε αυτόν τον αδένα είναι 40 τοις εκατό.
• Υπογνάθιοι αδένες. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται κάτω από τη γνάθο. Παρέχουν σάλιο κάτω από τη γλώσσα. Χονδρικά 10 έως 20 τοις εκατό των όγκων των σιελογόνων αδένων αρχίζουν εδώ, και περίπου 90 τοις εκατό είναι κακοήθεις.

Υπάρχουν επίσης εκατοντάδες μικροί σιελογόνοι αδένες που επενδύουν τα χείλη, την οροφή του στόματος και τη γλώσσα. Βρίσκονται επίσης μέσα στα μάγουλα, τη μύτη και τα ιγμόρεια.

Οι όγκοι σε αυτούς τους μικροσκοπικούς σιελογόνους αδένες είναι ασυνήθιστοι. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν, είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικά. Η υπερώα, ή η οροφή του στόματος, είναι η πιο κοινή θέση για όγκους.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων;

Τα συμπτώματα ενός όγκου σιελογόνων αδένων θα μπορούσαν να εμφανιστούν όπου κι αν έχετε σιελογόνων αδένων. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι παρόμοια ανεξάρτητα από τον τύπο του σιελογόνου αδένα που επηρεάζεται.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν:

• ένα εξόγκωμα ή πρησμένη περιοχή στο στόμα, το σαγόνι, το μάγουλο ή το λαιμό σας
• ελκωμένη μάζα μέσα στο στόμα
• συνεχής πόνος στο στόμα, το σαγόνι, τον έλεγχο, το λαιμό ή το αυτί
• μια αισθητή διαφορά μεγέθους στα πλαϊνά του προσώπου ή του λαιμού σας
• δυσκολία να ανοίξετε το στόμα σας ευρέως
• μούδιασμα στο στόμα ή στο σαγόνι σας
• μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου σας
• δυσκολία στην κατάποση (σύμπτωμα τελικού σταδίου)

Ποιες είναι οι αιτίες ή οι παράγοντες κινδύνου του καρκίνου των σιελογόνων αδένων;

Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται καρκίνοι των σιελογόνων αδένων. Ωστόσο, οι ερευνητές ανακάλυψαν ορισμένους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτόν τον σπάνιο καρκίνο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των σιελογόνων αδένων. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 64 έτη.
• Gender: Οι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων είναι πιο συχνοί στους άνδρες.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Εάν έχετε λάβει ιατρική ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή τον λαιμό, ο κίνδυνος για καρκίνο των σιελογόνων αδένων είναι υψηλότερος. Ομοίως, τα άτομα με έκθεση στο χώρο εργασίας σε ακτινοβολία ή ραδιενεργές ουσίες έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
• Ορισμένα επαγγέλματα: ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπίστωσαν ότι ορισμένα επαγγέλματα συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο των σιελογόνων αδένων. Αυτά περιλαμβάνουν: σερβιτόρους, καθαρίστριες σπιτιού, συναρμολογητές ηλεκτρικού εξοπλισμού, υδραυλικούς, συγκολλητές, εργάτες λαμαρίνας, βαφείς κτιρίων και χειριστές εξοπλισμού χειρισμού υλικών.
• Φτωχή διατροφή: ΕΝΑ Μελέτη 2009 διαπίστωσε ότι η κακή διατροφή μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για κακοήθεις όγκους σιελογόνων αδένων.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των σιελογόνων αδένων, ο κίνδυνος για αυτόν μπορεί να είναι υψηλότερος. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο των σιελογόνων αδένων δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτού του καρκίνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένοι καλοήθεις όγκοι σιελογόνων αδένων μπορεί να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου. Αν και ο κίνδυνος είναι χαμηλός, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου των σιελογόνων αδένων;

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση εάν υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο των σιελογόνων αδένων.

Η πρώτη εξέταση είναι πιθανό να είναι ανασκόπηση ιατρικού ιστορικού και φυσική. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική κατάσταση. Θα εξετάσουν προσεκτικά το στόμα, το πρόσωπο, το σαγόνι και τα αυτιά σας και θα ψάξουν για επιπλέον συμπτώματα.

Μετά από αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• Απεικόνιση τεστ. Οι ακτινογραφίες και οι υπέρηχοι του στόματος και των γνάθων σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει τυχόν όγκους ή άλλες ανωμαλίες. Η αξονική τομογραφία (CT ή CAT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να παρέχουν πιο εις βάθος εξετάσεις στους ιστούς και τα οστά. Μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει ασθένεια στο σώμα σας.
• Ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπηση. Αυτή η μη χειρουργική διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του στόματος, του λαιμού και του λάρυγγα σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα εισάγουν ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με φακό ή μικρή κάμερα στο στόμα και το λαιμό σας. Αυτό τους επιτρέπει να αναζητούν σημάδια όγκων ή άλλα θέματα.
• Βιοψία. Αυτή η εξέταση βοηθά τον γιατρό σας να ελέγξει τα κύτταρα μιας ανάπτυξης ή όγκου για σημάδια καρκίνου στο μικροσκόπιο. Για να ολοκληρώσετε τη βιοψία, ο γιατρός σας ή άλλος επαγγελματίας υγείας θα αφαιρέσει υγρό ή ιστό από την περιοχή. Αυτό το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για δοκιμή και ανάλυση.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου των σιελογόνων αδένων;

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων μπορεί να χωριστεί σε πέντε στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Στάδιο 0: Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος είναι «in situ». Αυτό σημαίνει ότι έχει μείνει στο ίδιο μέρος και δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς. Αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι συνήθως εξαιρετικά θεραπεύσιμο.
• Στάδιο 1: Οι όγκοι σταδίου 1 είναι μικροί (2 εκατοστά ή λιγότερο) και δεν έχουν αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες.
• Στάδιο 2: Οι όγκοι σταδίου 2 είναι μεγαλύτεροι από 2 cm αλλά μικρότεροι από 4 cm και δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλες δομές ή λεμφαδένες.
• Στάδιο 3: Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 cm και/ή έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς ή λεμφαδένες, θεωρείται στάδιο 3.
• Στάδιο 4: Αυτός ο καρκίνος προχωρημένου σταδίου έχει δώσει μεταστάσεις ή εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή περιοχές του σώματος.

Εκτός από τα στάδια κατανέμονται και βαθμοί

Οι γιατροί και οι επαγγελματίες υγείας συνήθως δίνουν στον καρκίνο των σιελογόνων αδένων έναν «βαθμό» εκτός από ένα στάδιο. Αυτοί οι βαθμοί εκτείνονται από το 1 έως το 3 ή από το χαμηλό έως το υψηλό.

Οι βαθμοί βασίζονται στον τύπο του όγκου και στο πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο. Η βιοψία βοηθά τον γιατρό σας να αποφασίσει για τον βαθμό. Ένας βαθμός λέει στον γιατρό σας και σε άλλους παρόχους δύο πράγματα: πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να εξαπλωθεί.

Το ακόλουθο βαθμοί χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων:

• Βαθμός 1: Αυτός ο χαμηλού βαθμού καρκίνος είναι καλά καθορισμένος από τα κοντινά κύτταρα. Φαίνεται σχεδόν φυσιολογικό στο μικροσκόπιο. Τείνει επίσης να αναπτύσσεται αργά και έχει καλύτερη πρόγνωση από τους άλλους βαθμούς.
• Βαθμός 2: Αυτός ο ενδιάμεσος βαθμός καρκίνου υποδηλώνει ότι ο καρκίνος είναι μέτρια προχωρημένος. Έχει εμφάνιση μεταξύ 1ης και 3ης τάξης.
• Βαθμός 3: Ένας καρκίνος σε αυτόν τον βαθμό είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό δείχνει ότι ο καρκίνος θα μπορούσε να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα. Η πρόγνωση για τον καρκίνο σιελογόνων αδένων βαθμού 3 δεν είναι τόσο καλή όσο οι χαμηλότεροι βαθμοί.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων;

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων αποτελεί μόνο το 6% των καρκίνων κεφαλής και τραχήλου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε μια ομάδα γιατρών με εξειδίκευση στη θεραπεία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου ή του καρκίνου των σιελογόνων αδένων ειδικά.

Η θεραπεία καθορίζεται από τον βαθμό του καρκίνου και το κατά πόσον έχει εξαπλωθεί (μεταστάσεις) πέρα ​​από τους σιελογόνους αδένες.

Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι, υψηλού βαθμού καρκίνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο επιθετικά τόσο με χειρουργική επέμβαση όσο και με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Οι καρκίνοι χαμηλότερου βαθμού μπορεί να μην αντιμετωπίζονται τόσο επιθετικά λόγω του πόσο αργά αναπτύσσονται.

Ο συνδυασμός θεραπειών μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι συχνά η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων. Ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον καρκίνο και τυχόν περιβάλλοντες αδένες, ιστούς ή λεμφαδένες.
• Ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή σωματίδια υψηλής ενέργειας για να στοχεύσει στενά και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή μπορεί να είναι είτε η κύρια θεραπεία είτε μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλη θεραπευτική επιλογή.
• Χημειοθεραπεία. Αυτά τα αντικαρκινικά φάρμακα, τα οποία αναζητούν και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα, δεν χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου των σιελογόνων αδένων. η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία είναι πιο συχνές.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις επιλογές θεραπείας με τους γιατρούς σας για να καθορίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων;

Πρόγνωση και ποσοστά υποτροπής διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου των σιελογόνων αδένων που έχετε.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε την ανάρρωση και την πρόγνωσή σας με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τον αντίκτυπο των θεραπειών. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε μια πορεία θεραπείας όσον αφορά την ποιότητα ζωής και τις προσδοκίες.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συζητήσει μαζί σας τα ποσοστά επιβίωσης. Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται από τον τύπο, τον βαθμό και το στάδιο του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου των σιελογόνων αδένων που έχετε. Το προσωπικό σας ιστορικό υγείας θα επηρεάσει επίσης την πρόγνωσή σας.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στους αδένες και τους αγωγούς που παρέχουν σάλιο στο στόμα και το λαιμό σας.

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά τα άτομα που εκτίθενται σε ακτινοθεραπεία – καθώς και οι ηλικιωμένοι, οι άνδρες και τα άτομα που εργάζονται σε ορισμένα επαγγέλματα – είναι πιο πιθανό να τον αναπτύξουν.

Εάν ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι καλή.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο στόμα, το σαγόνι ή το λαιμό σας – όπως ένα εξόγκωμα, οίδημα ή πόνο – επισκεφθείτε έναν γιατρό για φυσική κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην έκβαση.