Θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας: Διαθέσιμες θεραπείες και συνεχής έρευνα

Το μέλλον των θεραπειών ΕΔ

Οι ερευνητές μελετούν αρκετούς νέους τύπους θεραπείας για ΣΔ, όπως:

Θεραπεία με βλαστοκύτταρα

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα για ΣΔ περιλαμβάνει την ένεση των βλαστοκυττάρων σας στο πέος σας. Τόσο οι μελέτες σε ζώα όσο και οι μελέτες φάσης Ι σε ανθρώπους είχαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Έρευνα σε ανθρώπους υποδηλώνει ότι θα μπορούσε τελικά να είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία για το ΣΔ.

Ωστόσο, παραμένουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Χρειάζεται πολύ περισσότερη έρευνα για να μπορεί να ονομαστεί κάτι περισσότερο από ερευνητική θεραπεία.

Όσο πολλά υποσχόμενη και αν είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα, δεν είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία της ΣΔ. Λάβετε υπόψη ότι οι ισχυρισμοί για το αντίθετο μπορεί να είναι απάτες.

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι θραύσματα κυττάρων στο αίμα σας που μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση πληγών και στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Έχουν γίνει αρκετές προκλινικές και κλινικές δοκιμές θεραπείας με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) για ΣΔ, με λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε μια ανασκόπηση του 2020, οι ερευνητές έγραψαν ότι η θεραπεία PRP έχει τη δυνατότητα να θεραπεύσει την ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία. Προειδοποιούν, ωστόσο, ότι οι μελέτες έχουν περιοριστεί λόγω μεγέθους, σύντομων περιόδων παρακολούθησης και έλλειψης ομάδων ελέγχου.

Αν και αυτή η θεραπεία είναι διαθέσιμη επί του παρόντος, θεωρείται πειραματική και πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή.

Αγγειακό stent

Ακριβώς όπως τα στεφανιαία στεντ μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της καρδιακής νόσου, υπάρχει κάποιος λόγος να ελπίζουμε ότι τα αγγειακά στεντ μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΣΔ. Μερικές μικρές δοκιμές είχαν καλά αποτελέσματα, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες δοκιμές για να προσδιοριστεί η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των στεντ για ΣΔ.

Μεταμόσχευση πέους

Αν και υπήρξαν μερικές επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις πέους, η πρώτη ολική μεταμόσχευση πέους και οσχέου πραγματοποιήθηκε στο Johns Hopkins το 2018. Ο ασθενής, ένας σοβαρά τραυματισμένος στρατιώτης, αναμενόταν να ανακτήσει σχεδόν φυσιολογικές ουροποιητικές και σεξουαλικές λειτουργίες.

Με κάθε μεταμόσχευση, οι γιατροί μαθαίνουν περισσότερα για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία κρουστικών κυμάτων

Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων πέους, ή χαμηλής έντασης εξωσωματική θεραπεία κρουστικών κυμάτων, έχει συγκεντρώσει μεγάλη προσοχή. Οι ερευνητές το εξετάζουν ως μια πιθανή θεραπεία για ΣΔ που προκαλείται από αγγειακή νόσο.

Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων περιλαμβάνει τη διέλευση ηχητικών κυμάτων χαμηλής έντασης μέσω του στυτικού ιστού. Ο στόχος είναι η βελτίωση της λειτουργίας του αίματος και η ενθάρρυνση της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων.

Ενώ η έρευνα έχει ονομαστεί ενθαρρυντική, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων δεν είναι εγκεκριμένη θεραπεία για ΣΔ. Απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές και μεγαλύτερης διάρκειας παρακολούθηση για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.

Τρέχουσες θεραπείες ΕΔ

Ενώ η έρευνα για νέες θεραπείες ΣΔ είναι σε εξέλιξη, υπάρχουν πολλές εγκεκριμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την αποτελεσματική θεραπεία της ΣΔ.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Όταν το ΣΔ προκαλείται από μια πάθηση όπως ο διαβήτης, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τη συνολική υγεία σας. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να κάνουν σημαντική διαφορά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• όχι το κάπνισμα
• περιορισμός της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών
• διαχείριση του βάρους σας
• ασκώντας τακτικά
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή

Φάρμακα από το στόμα

Οι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για ΣΔ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σιλδεναφίλη (Revatio, Viagra)

• ταδαλαφίλη (Adcirca, Cialis)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Τα νεότερα φάρμακα δεύτερης γενιάς που διατίθενται επί του παρόντος περιλαμβάνουν:

• αβαναφίλη (Stendra)

• λοδεναφίλη (Helleva), μη εγκεκριμένη από τον FDA
• μιροδεναφίλη (Mvix), μη εγκεκριμένη από τον FDA
• udenafil (Zydena), μη εγκεκριμένο από τον FDA

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, μπορείτε να πάρετε το sildenafil χωρίς ιατρική συνταγή μετά από συνεννόηση με έναν φαρμακοποιό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ED φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά και αρκετά καλά ανεκτά. Δεν προκαλούν αυτόματα στύση. Θα χρειαστείτε ακόμα κάποια μορφή σεξουαλικής διέγερσης.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οσφυαλγία
• έξαψη
• πονοκέφαλο
• ζαλάδα
• ρινική συμφόρηση
• στομαχικές διαταραχές
• οπτικές αλλαγές

Τα φάρμακα ED μπορεί να μην είναι μια ασφαλής επιλογή εάν:

• πάρτε νιτρικά άλατα για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος
• έχουν καρδιακή νόσο
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση

Ενέσεις

Για πολλούς άνδρες, η θεραπεία με ένεση φαρμάκων είναι εξίσου αποτελεσματική με τα από του στόματος φάρμακα. Είναι λίγο πιο επεμβατικό, αλλά μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο σημείο της ένεσης
• παρατεταμένη στύση

Τα φάρμακα ενέσιμης θεραπείας περιλαμβάνουν:

• aviptadil, μη εγκεκριμένο από τον FDA
• παπαβερίνη, μη εγκεκριμένη από τον FDA για ενέσεις στο πέος
• φαιντολαμίνη, μη εγκεκριμένη από τον FDA

Υπόθετα ή κρέμα Alprostadil

Τα ουρηθρικά υπόθετα Alprostadil εισάγονται στην ουρήθρα με ειδικό απλικατέρ. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και μικρή αιμορραγία. Το Alprostadil μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ως τοπική κρέμα, αλλά δεν είναι διαθέσιμο παντού.

Υποκατάσταση τεστοστερόνης

Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν έχετε χαμηλή τεστοστερόνη. Ωστόσο, δεν θα σας βοηθήσει εάν το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι φυσιολογικό.

Αντλία πέους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντλία πέους, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός κοίλου σωλήνα πάνω από το πέος και στη συνέχεια τη χρήση αντλίας που λειτουργεί με το χέρι ή με μπαταρία. Αυτό δημιουργεί ένα κενό για να ρέει το αίμα στο πέος. Ένας δακτύλιος τάσης γύρω από τη βάση του πέους βοηθά στη διατήρηση της στύσης αφού αφαιρέσετε τη συσκευή.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή δεν ταιριάζουν καλά, υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές:

• Ένας χειρουργός μπορεί να επιδιορθώσει τις αρτηρίες για να δημιουργήσει καλύτερη ροή αίματος.
• Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα φουσκωτό εμφύτευμα στο πέος σας. Το εμφύτευμα μπορεί να φουσκώσει με αντλία, κάνοντας το πέος σας μακρύτερο και ευρύτερο.
• Μπορείτε να τοποθετήσετε ελατά εμφυτεύματα. Θα μπορείτε να προσαρμόσετε χειροκίνητα τη θέση του πέους σας όπως επιθυμείτε.

Ψυχολογική συμβουλευτική

Το ΣΔ μερικές φορές οφείλεται σε ψυχολογικά προβλήματα, όπως:

• ανησυχία
• κατάθλιψη
• δυσκολίες στη σχέση
• στρες

Από την άλλη πλευρά, η ίδια η ΣΔ μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει αυτά τα προβλήματα. Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητα.

Εξωτερική πρόσθεση πέους

Μερικοί άνδρες με ΣΔ μπορούν να επωφεληθούν από βοηθήματα για το σεξ χωρίς ιατρική συνταγή, όπως:

• μανίκια πέους
• επεκτατικά
• συσκευές υποστήριξης
• εξωτερικό προσθετικό φαλλό

Οι συσκευές είναι:

• πιο προσιτές από άλλες μεθόδους
• μη επεμβατική
• εύκολο να ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή

Ωστόσο, μπορεί να μην είναι χρήσιμα σε όλες τις περιπτώσεις. Η έρευνα για τη χρήση εξωτερικών προθέσεων πέους λείπει. Η ικανοποίηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προσωπικές προτιμήσεις και τις προτιμήσεις του συντρόφου.

Αναζητώντας θεραπεία

Η ΣΔ μπορεί να προκληθεί από υποκείμενες παθήσεις που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας, αλλά έχετε κατά νου ότι μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί είναι εκπαιδευμένοι στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να επικοινωνείτε ανοιχτά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας ή παίρνετε φάρμακα. Εξηγήστε πόσο καιρό είχατε συμπτώματα ΣΔ και πώς επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας.

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το ED στο διαδίκτυο και δεν υπάρχουν έλλειψη αξιώσεων για γρήγορες επιδιορθώσεις. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε οτιδήποτε μόνοι σας. Αυτοί οι ισχυρισμοί μπορεί να είναι απάτες που δεν θα βοηθήσουν το ΣΔ σας και μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να βλάψουν την υγεία σας.

Ωστόσο, μη διστάσετε να συζητήσετε με το γιατρό σας οποιεσδήποτε επιλογές θεραπείας έχετε περιέργεια. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό και τι όχι.

Έχουν σημειωθεί πολλές πρόοδοι στη θεραπεία της ΣΔ τις τελευταίες δεκαετίες. Οι ερευνητές συνεχίζουν να βελτιώνουν τις τρέχουσες θεραπείες και να αναζητούν καλύτερες και ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις. Ρωτήστε το γιατρό σας για τις πιο πρόσφατες θεραπείες, τι υπάρχει στα σκαριά και τις συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές.