Θα πληρώσει η Medicare για ένα πιεσόμετρο στο σπίτι;

Καλύπτει το Medicare τα πιεσόμετρα;

Η Medicare πληρώνει για μετρητές πίεσης στο σπίτι μόνο εάν υποβάλλεστε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι σας ή εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει ένα περιπατητικό πιεσόμετρο (ABPM). Τα ABPM παρακολουθούν την αρτηριακή σας πίεση σε διάστημα 42 έως 48 ωρών.

Εάν έχετε Medicare Μέρος Α, τα οφέλη σας θα καλύπτουν τυχόν παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης που απαιτείται ενώ είστε νοσηλευόμενος σε νοσοκομείο.

Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει τους ελέγχους αρτηριακής πίεσης που πραγματοποιούνται στο ιατρείο σας, εφόσον ο γιατρός σας είναι εγγεγραμμένος στο Medicare. Η ετήσια επίσκεψή σας ευεξίας θα πρέπει να περιλαμβάνει έλεγχο αρτηριακής πίεσης, ο οποίος καλύπτεται από το Μέρος Β ως προληπτική φροντίδα

Γιατί μπορεί να χρειάζομαι παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι;

Τα δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στο σπίτι πιεσόμετρα είναι οι περιχειρίδες αρτηριακής πίεσης και τα ABPM. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε ένα στο σπίτι.

Ανακριβείς μετρήσεις στο ιατρείο

Μερικές φορές, ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης στο ιατρείο μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται σύνδρομο λευκής τρίχας. Τότε είναι το ταξίδι στο ιατρείο – ή απλώς όντας μέσα ιατρείο – προκαλεί την άνοδο της αρτηριακής σας πίεσης.

Άλλοι άνθρωποι εμφανίζουν συγκαλυμμένη υπέρταση. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι χαμηλότερη στο ιατρείο από ό,τι στην καθημερινή ζωή.

Επομένως, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι μπορεί να παρέχει μια πιο αξιόπιστη μέτρηση εάν μία από αυτές τις συνθήκες δημιουργεί ψευδή αποτελέσματα.

Νεφρική αιμοκάθαρση

Για όσους υποβάλλονται σε νεφρική αιμοκάθαρση, η ακριβής και τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι ζωτικής σημασίας. Η υπέρταση είναι η δεύτερη κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής νόσου. Και εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσει την ικανότητα των νεφρών σας να φιλτράρουν τις τοξίνες από το σώμα σας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται εάν κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι.

Τι καλύπτει το Medicare για διαφορετικούς τύπους πιεσόμετρου;

Μανσέτες αρτηριακής πίεσης

Οι μανσέτες αρτηριακής πίεσης εφαρμόζουν γύρω από τον βραχίονά σας. Η ζώνη γύρω από το χέρι σας γεμίζει με αέρα, πιέζοντας το χέρι σας για να σταματήσει τη ροή του αίματος μέσω της βραχιόνιου αρτηρίας σας. Καθώς ο αέρας απελευθερώνεται, το αίμα αρχίζει να ρέει ξανά μέσω της αρτηρίας με παλμικά κύματα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα

1. Εάν χρησιμοποιείτε χειροκίνητη περιχειρίδα, τοποθετήστε ένα στηθοσκόπιο στον εσωτερικό αγκώνα όπου μπορείτε να ακούσετε τη ροή του αίματος. Παρακολουθήστε την κλήση αριθμών στη συσκευή.
2. Όταν ακούτε το κύμα αίματος (ακούγεται σαν να αντλεί αίμα) ο αριθμός που βλέπετε στον επιλογέα είναι η συστολική ένδειξη.
3. Όταν η πίεση απελευθερώνεται πλήρως στην περιχειρίδα και δεν ακούτε πια τον ήχο άντλησης αίματος, αυτός ο αριθμός που βλέπετε στον επιλογέα είναι η διαστολική ένδειξη. Αυτό δείχνει την πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα όταν η καρδιά είναι χαλαρή.

Κάλυψη Medicare

Η Medicare πληρώνει για το 80 τοις εκατό του κόστους μιας χειροκίνητης περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης και ενός στηθοσκοπίου εάν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση στο σπίτι σας. Θα είστε υπεύθυνοι για το υπόλοιπο 20 τοις εκατό του κόστους.

Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Part C (Medicare Advantage), μιλήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να δείτε εάν το πρόγραμμά σας καλύπτει μανσέτες αρτηριακής πίεσης. Απαιτείται να καλύπτουν τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare, και ορισμένα προγράμματα θα καλύπτουν πρόσθετα, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών συσκευών.

Περιπατητικά πιεσόμετρα

Αυτές οι συσκευές λαμβάνουν την αρτηριακή σας πίεση περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και αποθηκεύουν τις μετρήσεις. Επειδή οι μετρήσεις λαμβάνονται στο σπίτι σας και σε πολλά διαφορετικά σημεία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δίνουν μια πιο ακριβή εικόνα των καθημερινών υψηλών και χαμηλών τιμών της αρτηριακής σας πίεσης.

Κριτήρια συνδρόμου λευκής μπλούζας

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε σύνδρομο λευκής τρίχας, η Medicare θα σας πληρώσει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο, εάν πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:

• η μέση συστολική σας πίεση ήταν μεταξύ 130 mm Hg και 160 mm Hg ή η διαστολική σας πίεση ήταν μεταξύ 80 mm Hg και 100 mm Hg σε δύο ξεχωριστές επισκέψεις στο ιατρείο, με τουλάχιστον δύο ξεχωριστές μετρήσεις σε κάθε επίσκεψη
• Η αρτηριακή σας πίεση εκτός γραφείου μετρήθηκε λιγότερο από 130/80 mm Hg τουλάχιστον δύο διαφορετικές φορές

Συγκαλυμμένα κριτήρια υπέρτασης

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε συγκαλυμμένη υπέρταση, η Medicare θα σας πληρώσει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο, εάν πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:

• η μέση συστολική αρτηριακή σας πίεση ήταν μεταξύ 120 mm Hg και 129 mm Hg ή η μέση διαστολική σας πίεση ήταν μεταξύ 75 mm Hg και 79 mm Hg σε δύο ξεχωριστές επισκέψεις στο ιατρείο, με τουλάχιστον δύο ξεχωριστές μετρήσεις σε κάθε επίσκεψη
• Η αρτηριακή σας πίεση εκτός γραφείου ήταν 130/80 mm Hg ή υψηλότερη σε τουλάχιστον δύο περιπτώσεις

Βασικές οδηγίες για τη χρήση ενός ABPM

Τα Κέντρα για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid συνιστούν να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες όταν χρησιμοποιείτε ένα ABPM:

• Κατανοήστε πώς να χειρίζεστε τη συσκευή πριν φύγετε από το ιατρείο.
• Ζητήστε από το γιατρό σας να σημαδέψει τη βραχιόνιο αρτηρία σας σε περίπτωση που η περιχειρίδα γλιστρήσει και χρειαστεί να τη διορθώσετε.
• Πραγματοποιήστε τις βασικές καθημερινές σας δραστηριότητες κανονικά, αλλά μείνετε ακίνητοι όσο η συσκευή σας μετράει την αρτηριακή σας πίεση, αν είναι δυνατόν. Κρατήστε το χέρι σας στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά σας ενώ λειτουργεί.
• Σημειώστε το χρονοδιάγραμμα οποιωνδήποτε φαρμάκων παίρνετε, ώστε να είναι εύκολο να παρακολουθείτε τυχόν επιπτώσεις.
• Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να οδηγείτε ενώ χρησιμοποιείτε ABPM.
• Δεν πρέπει να κάνετε ντους ενώ το ABPM είναι συνδεδεμένο σε εσάς.
• Όταν πηγαίνετε για ύπνο το βράδυ, τοποθετήστε τη συσκευή κάτω από το μαξιλάρι σας ή στο κρεβάτι.

Συμβουλές για την αγορά του δικού σας πιεσόμετρου στο σπίτι

Πολλοί άνθρωποι αγοράζουν πιεσόμετρα στο διαδίκτυο ή από ένα τοπικό κατάστημα ή φαρμακείο. Ένας ειδικός στην κλινική του Κλίβελαντ συνιστά να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες όταν αγοράζετε περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση από μια πηγή λιανικής:

• Εάν είστε 50 ετών και άνω, αναζητήστε μια περιχειρίδα αντί για τον καρπό σας. Οι μανσέτες των βραχιόνων είναι γενικά πιο ακριβείς από τα μοντέλα καρπού.
  • Βεβαιωθείτε ότι αγοράσατε το σωστό μέγεθος. Ένα μικρό μέγεθος για ενήλικα λειτουργεί για τους βραχίονες 8,5 έως 10 ίντσες (22–26 cm) σε περιφέρεια. Το μέγεθος μεσαίου ή μέσου ενήλικα πρέπει να ταιριάζει σε ένα χέρι 10,5 έως 13 ίντσες (27–34 cm) γύρω. Ένα μεγάλο μέγεθος ενήλικα πρέπει να ταιριάζει σε ένα βραχίονα 13,5 έως 17 ίντσες (35–44 cm).
• Αναμένετε να πληρώσετε μεταξύ $40 και $60. Υπάρχουν πιο ακριβές εκδόσεις, αλλά αν ψάχνετε για ακριβείς, μη ανοησίες μετρήσεις, δεν χρειάζεται να σπάσετε τα χρήματα.
• Αναζητήστε μια συσκευή που μετράει αυτόματα την αρτηριακή σας πίεση τρεις φορές στη σειρά, με μεσοδιαστήματα περίπου ενός λεπτού μεταξύ τους.
• Απομακρυνθείτε από το κατάστημα εφαρμογών. Ενώ ένας αυξανόμενος αριθμός εφαρμογών για την αρτηριακή πίεση εμφανίζεται, η ακρίβειά τους δεν έχει ακόμη καλά ερευνηθεί ή αποδειχθεί.

Μπορεί επίσης να θέλετε να αναζητήσετε μια συσκευή με ευανάγνωστη οθόνη που να είναι καλά φωτισμένη, εάν θέλετε να κάνετε μετρήσεις τη νύχτα. Αφού επιλέξετε μια συσκευή, ζητήστε από το γιατρό σας να επιβεβαιώσει τις μετρήσεις της. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα υψηλό ποσοστό των συσκευών παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι δίνουν ανακριβείς μετρήσεις.

Πληροφορίες για την υπέρταση και χρήσιμες συμβουλές

Η παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι είναι σημαντική, ειδικά εάν ανησυχείτε για την υπέρταση. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να τη μειώσετε:

• Μειώστε την ποσότητα νατρίου, καφεΐνης και αλκοόλ που καταναλώνετε.
• Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.

• Κόψε το κάπνισμα.

• Βρείτε τρόπους να διαχειριστείτε το επίπεδο άγχους σας στην καθημερινή ζωή.
• Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Η Medicare δεν πληρώνει για μετρητές αρτηριακής πίεσης στο σπίτι εκτός εάν υποβάλλεστε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι σας ή εάν ο γιατρός σας θέλει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση κάπου αλλού εκτός από κλινικό περιβάλλον.

Εάν κάνετε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι, το Medicare Part B θα πληρώσει για ένα χειροκίνητο πιεσόμετρο και ένα στηθοσκόπιο. Εάν έχετε σύνδρομο λευκής μπλούζας ή καλυμμένη υπέρταση, η Medicare θα σας πληρώσει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο για να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση σε μια περίοδο 24 έως 48 ωρών.

Με ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, θα πρέπει να μάθετε εάν το πρόγραμμά σας καλύπτει μετρητές πίεσης στο σπίτι, καθώς κάθε σχέδιο είναι διαφορετικό.

Η λήψη της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι είναι μια καλή ιδέα, ειδικά εάν ανησυχείτε για την υπέρταση. Μπορείτε να βρείτε φθηνές μανσέτες αρτηριακής πίεσης με μεγάλη γκάμα χαρακτηριστικών στο διαδίκτυο ή σε καταστήματα λιανικής.