Επιδιδυμίτιδα: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή του τυλιγμένου σωλήνα (επιδυμίδα) στο πίσω μέρος του όρχεως που αποθηκεύει και μεταφέρει το σπέρμα. Τα αρσενικά οποιασδήποτε ηλικίας δεν μπορούν να νοσήσουν από επιδιδυμίτιδα.

Η επιδιδυμίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Μερικές φορές, ένας όρχις γίνεται επίσης φλεγμονή – μια κατάσταση που ονομάζεται epididymo-orchitis.

Συμπτώματα επιδιδυμίτιδας

Τα σημεία και τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Ένα πρησμένο, κόκκινο ή ζεστό όσχεο
• Πόνος στους όρχεις, συνήθως στη μία πλευρά, που συνήθως εμφανίζεται σταδιακά
• Επώδυνη ούρηση ή επείγουσα ή συχνή ανάγκη για ούρηση
• Απόρριψη από το πέος
• Πόνος ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της μυελικής περιοχής
• Αίμα στο σπέρμα
• Πυρετός (λιγότερο συχνά)

Χρόνια επιδιδυμίτιδα

Η επιδιδυμίτιδα που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες ή που υποτροπιάζει θεωρείται χρόνια. Τα συμπτώματα της χρόνιας επιδιδυμίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σταδιακά. Μερικές φορές η αιτία της χρόνιας επιδιδυμίτιδας δεν προσδιορίζεται.

Πότε πρέπει να πάτε να δείτε γιατρό;

Ποτέ μην αγνοείτε τον πόνο ή το πρήξιμο του οσχέου, που μπορεί να προκληθεί από μια σειρά ιατρικών παθήσεων. Ορισμένες από τις ιατρικές καταστάσεις απαιτούν άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη.

Εάν ο πόνος του οσχέου είναι έντονος, πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα θεραπεία. Πρέπει να πάτε να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε εκκρίσεις από το πέος σας ή τον πόνο όταν ουρείτε.

Αιτίες επιδιδυμίτιδας

Οι αιτίες της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι οι πιο συχνές αιτίες επιδιδυμίτιδας σε νέους, σεξουαλικά ενεργούς άνδρες.
• Άλλες λοιμώξεις. Τα βακτήρια από μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή του προστάτη μπορούν να εξαπλωθούν από το μολυσμένο σημείο στην επιδυμίδα. Επίσης, ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός της παρωτίτιδας, μπορεί να οδηγήσουν σε επιδιδυμίτιδα.
• Ούρα στην επιδιδυμίδα (χημική επιδιδυμίτιδα). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα ούρα ρέουν προς τα πίσω στην επιδυμίδα, πιθανώς λόγω βαριάς ανύψωσης ή καταπόνησης.
• Τραύμα. Ένας τραυματισμός στη βουβωνική χώρα μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα.
• Φυματίωση. Σπάνια, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να προκληθεί από φυματίωση.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες σεξουαλικές συμπεριφορές που μπορούν να οδηγήσουν σε ΣΜΝ σας θέτουν σε κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενες επιδιδυμίτιδας, όπως:

• Σεξ με σύντροφο που έχει ΣΜΝ
• Κάνοντας σεξ χωρίς προφυλακτικό
• Έχοντας σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στο παρελθόν

Οι παράγοντες κινδύνου για μη σεξουαλικά μεταδιδόμενη επιδιδυμίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό λοιμώξεων του προστάτη ή του ουροποιητικού συστήματος
• Ιστορικό ιατρικό διαδικασιών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα, όπως η εισαγωγή ουροποιητικού καθετήρα ή βελόνας στο πέος.
• Ένα πέος χωρίς περιτομή ή μια ανατομική ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος
• Διεύρυνση του προστάτη, που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και επιδιδυμίτιδας

Επιπλοκές της επιδιδυμίτιδας

Οι επιπλοκές της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη με πύον (απόστημα) στο όσχεο
• Epididymo-orchitis, εάν η πάθηση εξαπλωθεί από την επιδιδυμίδα στον όρχι σας
• Μεωμένη γονιμότητα (σπάνια)

Πρόληψη της επιδιδυμίτιδας

Για να βοηθήσετε στην προστασία από ΣΜΝ που μπορεί να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα, πρέπει να κάνετε ασφαλείς σεξ.

Εάν έχετε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή άλλους παράγοντες κινδύνου για επιδιδυμίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τρόπους πρόληψης μιας υποτροπής.

Διάγνωση επιδιδυμίτιδας

Ο γιατρός σας θα ελέγξει για μεγεθυνμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα σας και έναν διευρυμένο όρχι στην πληγείσα πλευρά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια ορθική εξέταση για να ελέγξει τη διεύρυνση του προστάτη ή του πόνου.

Οι εξετάσεις που μπορούν να συστήσουν ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Έλεγχος ΣΜΝ. Μια στενή μπατονέτα εισάγεται στο άκρο του πέους σας για να ληφθεί δείγμα εκκρίματος από την ουρήθρα σας. Αυτό το δείγμα ελέγχεται στο εργαστήριο για να αναζητηθούν γονόρροια και χλαμύδια.
• Εξετάσεις ούρων και αίματος. Δείγματα ούρων και αίματος αναλύονται για να αναζητηθούν ανωμαλίες.
• Υπέρηχος. Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί η στρέψη των ορχέων. Το υπερηχογράφημα με έγχρωμο Doppler μπορεί να καθορίσει εάν η ροή του αίματος στους όρχεις σας είναι χαμηλότερη από την κανονική – υποδηλώνει στρέψη – ή υψηλότερη από την κανονική, γεγονός που βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της επιδιδυμίτιδας.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Μπορείς να παραπεμφθείς σε γιατρό που ειδικεύεται σε ουροποιητικά προβλήματα (ουρολόγο).

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

Γράψτε μια λίστα με:

• Τα συμπτώματά σας και ποτέ ξεκίνησαν τα συμπτώματα
• Βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων ΣΜΝ
• Όλα τα φάρμακα, οι βιταμίνες ή τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων
• Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου; Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Τι εξετάσεις χρειάζομαι;
• Ποια μέθοδος θεραπείας είναι διαθέσιμη;
• Πόσο καιρό θα γίνει καλύτερα για να νιώσω;
• Πρέπει ο σύντροφός μου να υποβληθεί σε εξέταση για ΣΜΝ;
• Πρέπει να περιορίσω τη σεξουαλική δραστηριότητα;

Μη διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις.

Τι μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός

Ο γιατρός είναι πιθανό να σας κάνει τις ερωτήσεις:

• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Είναι τα συμπτώματα σταθερά ή περιστασιακά;
• Τι φαίνεται να βελτιώνει ή να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Έχετε εκκρίσεις από το πέος σας ή το αίμα στο σπέρμα σας;
• Έχετε πόνο όταν ουρείτε ή έχετε συχνή ή επείγουσα ανάγκη να ουρήσετε;
• Έχετε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή όταν εκσπερματώνετε;
• Έχετε εσείς ή ο σύντροφός σας εξετάσεις για ΣΜΝ;
• Κάνεις άρση βαρέων;
• Έχετε διαγνωστεί με την πάθηση του προστάτη ή της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος;
• Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μέσα ή κοντά στο ουροποιητικό σας σύστημα ή χειρουργική επέμβαση που απαιτούσε την εισαγωγή καθετήρα;
• Είχατε τραυματισμό στη βουβωνική χώρα;

Περιμένετε για το ραντεβού σας, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή που θα μπορούσε να θέσει τον σύντροφό σας σε κίνδυνο να προσβληθεί από ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής, του στοματικού σεξ και κάθε επαφής με δέρμα με τα γεννητικά σας όργανα. Ενημερώστε τον σεξουαλικό σας σύντροφο ή τους συντρόφους σας για τα σημάδια και τα συμπτώματά σας, ώστε να μην μπορούν να κάνουν εξετάσεις.

Θεραπεία της επιδιδυμίτιδας

Τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της βακτηριακής επιδιδυμίτιδας και του epididymo-orchitis. Εάν η αιτία της βακτηριακής λοίμωξης είναι ένα ΣΜΝ, ο σεξουαλικός σας σύντροφος χρειάζεται επίσης θεραπεία. Πάρτε όλη τη διάρκεια των αντιβιοτικών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν νωρίτερα, για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει φύγει.

Θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε 48 έως 72 ώρες μετά τη λήψη ενός αντιβιοτικού. Η ανάπαυση, η στήριξη του οσχέου με αθλητικό λούρι, η εφαρμογή παγοκύστων και η λήψη παυσίπονων μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ενόχληση.

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει μια επίσκεψη για να ελέγξει εάν η λοίμωξη έχει υποχωρήσει ή όχι.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση του. Μερικές φορές, ολόκληρη ή μέρος της επιδιδυμίδας χρειάζεται να αφαιρεθεί χειρουργικά (epidymectomy). Η χειρουργική εάν μπορεί επίσης να εξεταστεί η επιδιδυμίτιδα οφείλεται σε υποκείμενες σωματικές ανωμαλίες.

Φροντίδα στο σπίτι

Η επιδιδυμίτιδα συνήθως προκαλεί σημαντικό πόνο. Για να απαλύνετε τον πόνο, θα πρέπει:

• Ξεκουράζομαι στο κρεβάτι
• Ξαπλώστε έτσι ώστε το όσχεό σας να είναι ανυψωμένο
• Εφαρμόστε κρύες συσκευασίες στο όσχεό σας
• Φορέστε αθλητικό υποστηρικτή
• Αποφύγετε να σηκώσετε βαριά αντικείμενα
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να εξαφανιστεί η μόλυνση σας