Ενδαγγειακός Εμβολισμός

Τι είναι ο ενδαγγειακός εμβολισμός;

Ο ενδαγγειακός εμβολισμός (ΕΕ) είναι μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλό σας, καθώς και σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Αυτή η διαδικασία είναι μια εναλλακτική λύση στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αποκλείει τα αιμοφόρα αγγεία για να διακόψει τη ροή του αίματος σε μια πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει EE εάν αντιμετωπίζετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• εγκεφαλικά ανευρύσματα, τα οποία είναι διογκωμένα αδύναμα σημεία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου σας

• όγκους, όπως τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία μπορούν να συρρικνωθούν εμποδίζοντας τη ροή του αίματος τους
• μη φυσιολογικές αυξήσεις στο κυκλοφορικό σας σύστημα

• αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM) του εγκεφάλου και της σπονδυλικής σας στήλης, οι οποίες είναι κόμβοι αιμοφόρων αγγείων που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία

• υπερβολική ρινορραγία

Η EE μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μοναδική μορφή θεραπείας ή μπορεί να γίνει πριν από άλλη χειρουργική επέμβαση. Η παρεμπόδιση της ροής του αίματος σε μια κατεστραμμένη περιοχή μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη.

Προετοιμασία για ενδαγγειακό εμβολισμό

Η EE πραγματοποιείται συχνά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οπότε δεν έχετε χρόνο για προετοιμασία. Εάν δεν εκτελείται ως επείγουσα θεραπεία, θα πρέπει:

• ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και φυτικά φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης ή άλλων προϊόντων που αραιώνουν το αίμα
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά
• σταματήστε ή μειώστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία
• κανονίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά τη διαδικασία

Πώς γίνεται ο ενδαγγειακός εμβολισμός;

Η ΕΕ πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας κάνει μια μικροσκοπική τομή στη βουβωνική χώρα σας.

Στη συνέχεια, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στο πόδι σας, που ονομάζεται μηριαία αρτηρία. Ο καθετήρας καθοδηγείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του σώματός σας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Όταν ο καθετήρας φτάσει στη θέση της ανωμαλίας που πρόκειται να αντιμετωπιστεί, εγχέεται υλικό για να σφραγίσει το αιμοφόρο αγγείο σας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας αριθμός διαφορετικών υλικών, όπως:

• κόλλες που είναι βιολογικά αδρανείς, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αλληλεπιδρούν με τους ιστούς σας
• μικροσκοπικά πλαστικά σωματίδια που στερεώνονται σφιχτά στο αιμοφόρο αγγείο σας
• αφρός
• μεταλλικά πηνία
• χειρουργικά μπαλόνια

Το είδος του υλικού που χρησιμοποιεί ο χειρουργός σας θα εξαρτηθεί από το πρόβλημα που αντιμετωπίζεται.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός ενδαγγειακού εμβολισμού;

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενα συμπτώματα
• αιμορραγία στον εγκέφαλό σας
• αιμορραγία στο σημείο της τομής σας
• βλάβη στην αρτηρία όπου εισάγεται ο καθετήρας
• αστοχία του υλικού μπλοκαρίσματος
• μια μόλυνση
• ένα εγκεφαλικό

Αυτή η διαδικασία μερικές φορές εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η αναισθησία μπορεί να έχει κινδύνους πέρα ​​από αυτούς που είναι εγγενείς στην ΕΕ. Μερικοί πιθανοί αλλά σπάνιοι κίνδυνοι της αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• προσωρινή ψυχική σύγχυση
• καρδιακή προσβολή
• μια λοίμωξη των πνευμόνων
• ένα εγκεφαλικό
• θάνατος

Ανάκτηση και προοπτική

Πιθανότατα θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 ή 2 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο εάν εμφανιστεί αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το EE.

Το ποσοστό ανάρρωσής σας θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση της υγείας σας τη στιγμή της διαδικασίας. Η υποκείμενη ιατρική σας πάθηση θα επηρεάσει επίσης την ταχύτητα ανάρρωσής σας.

Η προοπτική σας εξαρτάται από την πάθηση που αντιμετωπίζετε. Η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη.

Ο στόχος είναι να αποτραπεί η ζημιά, αλλά τα AVM και άλλες δυσμορφίες μερικές φορές δεν ανακαλύπτονται μέχρι να αρχίσουν να αιμορραγούν.

Τις περισσότερες φορές, η EE είναι επιτυχής και έχει καλό αποτέλεσμα. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας από έκρηξη ανευρύσματος ή άλλη φλεβική δυσπλασία. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο από όγκους και να κάνει τις ρινορραγίες λιγότερο συχνές.