Εγκεφαλοπάθεια

Ποιοι είναι οι τύποι και οι αιτίες της εγκεφαλοπάθειας;

Ακολουθούν μερικοί κύριοι τύποι εγκεφαλοπάθειας, μαζί με τις αιτίες τους.

Χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλαπλά τραύματα ή τραυματισμοί στον εγκέφαλο. Αυτά τα χτυπήματα στο κεφάλι οδηγούν σε βλάβη των νεύρων στον εγκέφαλο. Συνήθως εντοπίζεται σε πυγμάχους, ποδοσφαιριστές ή μέλη του στρατού που έχουν τραυματιστεί σε εκρήξεις.

Γλυκινική εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια γλυκίνης είναι μια γενετική ή κληρονομική κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα γλυκίνης (ένα αμινοξύ) στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας γλυκίνης εμφανίζονται συνήθως σε βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση.

Εγκεφαλοπάθεια Hashimoto

Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος εγκεφαλοπάθειας που συνδέεται με μια αυτοάνοση κατάσταση γνωστή ως θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στον θυρεοειδή αδένα σας. Ο θυρεοειδής αδένας σας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή πολλών από τις ρυθμιστικές ορμόνες του σώματός σας. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη πώς ακριβώς συνδέονται οι δύο συνθήκες.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα ηπατικής νόσου. Όταν το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά, οι τοξίνες που συνήθως αφαιρεί το συκώτι σας από το σώμα σας επιτρέπεται να συσσωρευτούν στο αίμα σας και τελικά μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλό σας.

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα σοβαρής υψηλής αρτηριακής πίεσης που παραμένει χωρίς θεραπεία για πάρα πολύ καιρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εγκεφάλου σας, οδηγώντας σε εγκεφαλική βλάβη και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η κατάσταση είναι ένας τύπος εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή δυσλειτουργία. Μπορεί να προκληθεί από έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, όπως όταν ένα αναπτυσσόμενο μωρό εκτίθεται σε αλκοόλ στη μήτρα.

Τοξική-μεταβολική εγκεφαλοπάθεια

Η τοξική-μεταβολική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων, τοξινών ή ανεπάρκειας οργάνων. Όταν οι ηλεκτρολύτες, οι ορμόνες ή άλλες χημικές ουσίες στο σώμα είναι εκτός φυσιολογικής ισορροπίας, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παρουσία μόλυνσης στο σώμα ή την παρουσία τοξικών χημικών ουσιών. Η εγκεφαλοπάθεια συνήθως υποχωρεί όταν αποκατασταθεί η υποκείμενη χημική ανισορροπία ή αφαιρεθεί η προσβλητική μόλυνση/τοξίνη.

Λοιμώδεις εγκεφαλοπάθειες

Οι μεταδοτικές σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες είναι επίσης γνωστές ως ασθένειες πριόν. Τα πριόν είναι πρωτεΐνες που υπάρχουν φυσικά στο σώμα, αλλά μπορούν να μεταλλαχθούν και να προκαλέσουν ασθένειες που σταδιακά βλάπτουν και επιδεινώνουν τον εγκέφαλό σας (νευροεκφυλιστικές ασθένειες). Οι ασθένειες Prion περιλαμβάνουν:

• χρόνια πάθηση εξασθένισης
• θανατηφόρα οικογενειακή αϋπνία
• kuru
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob

Ουραιμική εγκεφαλοπάθεια

Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας. Πιστεύεται ότι προκαλείται από τη συσσώρευση ουραιμικών τοξινών στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ήπια σύγχυση έως βαθύ κώμα.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke

Γνωστή και ως νόσος του Wernicke, αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Β-1. Ο μακροχρόνιος αλκοολισμός, η κακή διατροφική πρόσληψη και η κακή απορρόφηση τροφής μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1. Εάν η εγκεφαλοπάθεια Wernicke δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Wernicke-Korsakoff.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας;

Τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από την αιτία και τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειάς σας.

Ψυχικές αλλαγές

Μπορεί να έχετε δυσκολία με τη μνήμη ή την εστίαση. Μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα με τις δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.

Άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν συμπτώματα σε εσάς πριν το κάνετε. Η μεταβαλλόμενη προσωπικότητα είναι ένα τέτοιο σύμπτωμα. Για παράδειγμα, μπορεί να είστε πιο εξωστρεφής από ό, τι πριν από την εγκεφαλοπάθεια. Μπορεί να είστε περισσότερο ή λιγότερο ήρεμοι από ό,τι πριν από την ασθένεια.

Θα μπορούσατε επίσης να είστε ληθαργικοί και νυσταγμένοι.

Νευρολογικά συμπτώματα

Τα πιθανά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία σε μια περιοχή

• κακή λήψη αποφάσεων ή συγκέντρωση
• ακούσια σύσπαση
• τρόμος
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση
• επιληπτικές κρίσεις

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας. Εάν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για εγκεφαλική νόσο, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημάδια:

• σοβαρή σύγχυση
• σοβαρός αποπροσανατολισμός
• κώμα

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια επείγουσας ιατρικής ανάγκης. Μπορεί να σημαίνουν ότι η κατάστασή σας επιδεινώνεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας;

Για τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Θα κάνουν επίσης ιατρική εξέταση για να ελέγξουν για ψυχικά και νευρολογικά συμπτώματα.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε εγκεφαλική νόσο, μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να καθορίσει τα αίτια και τη σοβαρότητα της νόσου σας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση ασθενειών, βακτηρίων, ιών, τοξινών, ορμονικής ή χημικής ανισορροπίας ή πριόν

• νωτιαία βρύση (ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα του νωτιαίου υγρού σας για να αναζητήσει ασθένειες, βακτήρια, ιούς, τοξίνες ή πριόν)

• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας για τον εντοπισμό ανωμαλιών ή βλαβών

• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για να μετρήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας

Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλοπάθεια;

Η θεραπεία για την εγκεφαλοπάθεια ποικίλλει ανάλογα με το τι την προκάλεσε. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας και φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα διατροφής για να επιβραδύνει τη βλάβη στον εγκέφαλό σας ή μια ειδική δίαιτα για τη θεραπεία των υποκείμενων αιτιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις της νόσου, όπως όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, μπορεί να γλιστρήσετε σε κώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπως αυτή, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει υποστήριξη ζωής για να σας κρατήσει στη ζωή.

Μπορεί να προληφθεί η εγκεφαλοπάθεια;

Ορισμένοι τύποι εγκεφαλοπάθειας – όπως οι κληρονομικοί τύποι – δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, άλλα είδη είναι αποτρέψιμος.

Η πραγματοποίηση των παρακάτω αλλαγών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών από τις υποκείμενες αιτίες της εγκεφαλοπάθειας:

• αποφεύγοντας το υπερβολικό αλκοόλ
• μείωση της έκθεσης σε τοξικές ουσίες όπως τα φάρμακα
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
• επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας

Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλική νόσο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας. Πολλές μορφές εγκεφαλοπάθειας είναι αναστρέψιμες εάν η αιτία μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Όλοι οι τύποι μπορεί να είναι θανατηφόροι εάν είναι αρκετά σοβαροί. Μερικοί τύποι είναι πάντα θανατηφόροι.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, η μεταδοτική σπογγώδης εγκεφαλοπάθεια συνήθως οδηγεί σε θάνατο εντός τριών μηνών έως μερικών ετών από την έναρξη της νόσου.

Η θεραπεία για την αιτία της νόσου του εγκεφάλου σας μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας ή μπορεί να απαλλαγεί από την εγκεφαλοπάθεια. Ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλοπάθειας, μπορεί να έχετε ή να μην έχετε μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλό σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνεργαστεί με εσάς και τους αγαπημένους σας σχετικά με τη συνεχιζόμενη θεραπεία και τα σχέδια θεραπείας για να υποστηρίξει την καθημερινή σας ζωή σε περίπτωση εγκεφαλικής βλάβης.