Εάν χρειάζεστε νοσοκομειακό κρεβάτι, τι καλύπτει η Medicare;

Πότε καλύπτει το Medicare τα νοσοκομειακά κρεβάτια για οικιακή χρήση;

Τα νοσοκομειακά κρεβάτια για οικιακή χρήση θεωρούνται ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME). Το Medicare καλύπτει το DME σύμφωνα με το Μέρος Β. Το νοσοκομειακό κρεβάτι σας θα πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις προκειμένου να καλυφθεί.

Η Medicare θα πληρώσει για το νοσοκομειακό κρεβάτι σας εάν:

• Έχετε μια τεκμηριωμένη ιατρική κατάσταση που απαιτεί νοσοκομειακό κρεβάτι στο σπίτι.
• Είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για την κατάστασή σας και παρακολουθείστε τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
• Ο γιατρός σας παραγγέλνει το κρεβάτι για οικιακή χρήση.
• Η εντολή του γιατρού σας περιλαμβάνει την κατάστασή σας και γιατί ένα νοσοκομειακό κρεβάτι θα σας βοηθήσει.
• Ο γιατρός σας συμμετέχει στο Medicare.
• Ο πάροχος εξοπλισμού συμμετέχει στο Medicare.

Η Medicare μπορεί να σας παρέχει κάλυψη είτε για ενοικίαση είτε για αγορά κρεβατιού.

Το αν θα νοικιάσετε ή θα αγοράσετε θα εξαρτηθεί από τον τύπο κρεβατιού που θα παραγγείλει ο γιατρός σας και τις πολιτικές της εταιρείας που χρησιμοποιείτε. Μπορείτε επίσης να νοικιάσετε ένα κρεβάτι στην αρχή και στη συνέχεια να το αγοράσετε εάν το χρειάζεστε αργότερα.

Ποια προγράμματα Medicare μπορεί να είναι τα καλύτερα για εσάς εάν γνωρίζετε ότι χρειάζεστε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι στο σπίτι;

Μπορείτε να λάβετε κάλυψη για νοσοκομειακές κλίνες μέσω μερικών διαφορετικών τμημάτων του Medicare.

Εάν χρησιμοποιείτε τα μέρη A και B του Medicare, τα οποία μαζί ονομάζονται πρωτότυπα Medicare, η κάλυψή σας θα γίνει μέσω του Μέρους Β του Medicare. Αυτό συμβαίνει επειδή το Μέρος Α του Medicare καλύπτει τις διαμονές σε νοσοκομείο και τη φροντίδα που λαμβάνετε σε νοσοκομεία και εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις.

Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει άλλες ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη, όπως:

• επισκέψεις στο ιατρείο
• φροντίδα δωματίου έκτακτης ανάγκης
• ιατρικός εξοπλισμός

Το Μέρος Β θα καλύψει το 80 τοις εκατό της εγκεκριμένης από το Medicare ποσού του νοσοκομειακού σας κρεβατιού. Θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό.

Μπορείτε επίσης να λάβετε κάλυψη μέσω ενός προγράμματος Medicare Part C. Τα προγράμματα του Μέρους Γ, γνωστά και ως προγράμματα Medicare Advantage, προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες που συνάπτουν συμβάσεις με τη Medicare.

Απαιτείται να παρέχουν την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare. Επιπλέον, πολλά προγράμματα Advantage υπερβαίνουν την κάλυψη του αρχικού Medicare για να προσφέρουν πρόσθετες καλυπτόμενες υπηρεσίες.

Έτσι, εφόσον το αρχικό Medicare καλύπτει νοσοκομειακές κλίνες, όλα τα προγράμματα Advantage θα καλύπτουν και νοσοκομειακά κρεβάτια. Το κόστος σας μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από το αρχικό Medicare, ανάλογα με το σχέδιό σας.

Το Μέρος Δ της Medicare είναι κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Δεν θα σας βοηθήσει να πληρώσετε για οποιοδήποτε DME, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών κρεβατιών.

Το Medigap, ωστόσο, μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για ένα κρεβάτι νοσοκομείου. Αυτή είναι η συμπληρωματική ασφάλιση Medicare. Καλύπτει μέρος των εξόδων από την τσέπη της χρήσης του αρχικού Medicare, όπως συνπληρωμές και ποσά συνασφάλισης.

Έτσι, εάν χρησιμοποιείτε το Μέρος Β της Medicare για να πάρετε ένα κρεβάτι νοσοκομείου, ένα πρόγραμμα Medigap θα μπορούσε να καλύψει το 20 τοις εκατό ποσό συνασφάλισης που κανονικά θα έπρεπε να πληρώσετε.

Τι είναι ένα νοσοκομειακό κρεβάτι στο σπίτι;

Νοσοκομειακό κρεβάτι είναι ένα κρεβάτι που έχει επιπλέον χαρακτηριστικά, όπως πλευρικές ράγες, αντικραδασμική προστασία με τζελ ή τη δυνατότητα να σηκώνετε το κεφάλι ή τα πόδια σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει νοσοκομειακό κρεβάτι για οικιακή χρήση εάν έχετε:

• αρθρίτιδα, οστεοπόρωση ή άλλη πάθηση χρόνιου πόνου
• καρδιακές παθήσεις που απαιτούν από εσάς να κρατάτε το κεφάλι, την καρδιά ή τα άκρα σας ψηλά
• μια κατάσταση που απαιτεί την επανατοποθέτησή σας για ανακούφιση από τον πόνο ή την πίεση
• κατάσταση ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που επηρεάζεται από τη θέση ύπνου σας

Ποια νοσοκομειακά κρεβάτια καλύπτονται;

Το Medicare καλύπτει διάφορους τύπους νοσοκομειακών κλινών. Αυτό περιλαμβάνει:

• ρυθμιζόμενα κρεβάτια
• ημιηλεκτρικά κρεβάτια με ρυθμιζόμενα κεφάλια και πόδια
• κρεβάτια με πλαϊνά κιγκλιδώματα
• εξαιρετικά φαρδιά βαριατρικά κρεβάτια που μπορούν να χωρέσουν βάρη από 350 έως 600 λίβρες
• εξαιρετικά φαρδιά βαριατρικά κρεβάτια που μπορούν να χωρέσουν βάρη άνω των 600 κιλών

Όλοι οι τύποι κρεβατιών διατίθενται με στρώμα ή χωρίς. Το Medicare καλύπτει επίσης τα μαξιλάρια στρωμάτων, όπως:

• μαξιλαράκια προβάτου από μαλλί αρνιού
• συνθετικά μαξιλαράκια από δέρμα προβάτου
• τακάκια πίεσης gel
• ξηρά μαξιλάρια πίεσης
• τακάκια πίεσης νερού
• επιθέματα πίεσης αέρα

Το Medicare θα καλύψει επίσης ορισμένες πρόσθετες λειτουργίες εάν είναι ιατρικά απαραίτητες. Ωστόσο, δεν θα καλύπτει πράγματα που θεωρούνται χαρακτηριστικά ευκολίας.

Έτσι, το Medicare θα καλύπτει λειτουργίες όπως ράβδους έλξης τραπεζιού που σας βοηθούν να καθίσετε στο κρεβάτι, αλλά δεν θα καλύψει πράγματα όπως τραπέζια πάνω από το κρεβάτι, τα οποία θεωρούνται ευκολία και όχι ανάγκη.

Οποιοδήποτε κρεβάτι παραγγείλετε πρέπει να θεωρείται ιατρικά απαραίτητο για την κατάστασή σας. Για παράδειγμα, για να λάβετε έγκριση για βαριατρικό κρεβάτι, θα χρειαστεί να στείλετε ένα ιατρικά τεκμηριωμένο πρόσφατο βάρος.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ το Medicare καλύπτει ημιηλεκτρικά κρεβάτια με ρυθμιζόμενα κεφάλια και πόδια, δεν καλύπτει πλήρως ηλεκτρικά κρεβάτια.

Τα πλήρως ηλεκτρικά κρεβάτια έχουν ρυθμιζόμενο ύψος εκτός από το ρυθμιζόμενο κεφάλι και τα πόδια. Η Medicare θεωρεί το ρυθμιζόμενο ύψος ως μια βολική λειτουργία και δεν θα πληρώσει γι’ αυτό.

Πόσο κοστίζει το μέσο νοσοκομειακό κρεβάτι για οικιακή χρήση;

Το κόστος ενός νοσοκομειακού κρεβατιού εξαρτάται από τον τύπο του κρεβατιού που παραγγέλνει ο γιατρός σας.

Σύμφωνα με την Consumer Affairs, το κόστος των νοσοκομειακών κρεβατιών ξεκινά από περίπου 500 δολάρια και συχνά μπορεί να φτάσει τις χιλιάδες δολάρια. Όταν νοικιάζετε νοσοκομειακό κρεβάτι, αναφέρει η Consumer Affairs, μπορείτε να ξοδέψετε μεταξύ 200 και 500 $ το μήνα, ανάλογα με τον τύπο του κρεβατιού.

Το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε αυτό το κόστος. Το Μέρος Β του Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους σας όταν χρησιμοποιείτε το αρχικό Medicare.

Λοιπόν, ας υποθέσουμε ότι ο γιατρός σας παραγγείλει ένα κρεβάτι με κόστος 1.000 $. Σε αυτήν την περίπτωση, το Medicare θα πλήρωνε 800 $ και εσείς θα πληρώνατε 200 $. Αν αποφασίσετε να νοικιάσετε ένα κρεβάτι για 300 $ το μήνα, το Medicare θα πλήρωνε 240 $ και εσείς θα πληρώνατε 60 $.

Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medigap, μπορεί να καλύψει αυτά τα υπόλοιπα έξοδα, που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε τίποτα για το νοσοκομειακό κρεβάτι σας.

Το κόστος σας με ένα πρόγραμμα Medicare Advantage θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα. Κάθε πρόγραμμα Μέρους Γ έχει τα δικά του ποσά συμπληρωμής ή συνασφάλισης. Μπορείτε να καλέσετε το πρόγραμμα Advantage εάν δεν είστε σίγουροι.

Η κατώτατη γραμμή

Η Medicare θα πληρώσει για ένα νοσοκομειακό κρεβάτι για οικιακή χρήση, εάν είναι ιατρικά απαραίτητο και το ζητήσει ο γιατρός σας.

Το Medicare καλύπτει μια ποικιλία νοσοκομειακών κρεβατιών για να βοηθήσει σε διαφορετικές καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει την κατάστασή σας και γιατί ένα νοσοκομειακό κρεβάτι θα τη βοηθήσει.

Η Medicare θα σας πληρώσει για να αγοράσετε ή να νοικιάσετε ένα κρεβάτι. Η Original Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους. Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medigap μπορεί να καλύπτει περισσότερα.