Δοσολογία για το Gleevec: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Εισαγωγή

Εάν έχετε ορισμένους τύπους καρκίνου ή διαταραχές του αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει το Gleevec (imatinib) ως θεραπευτική επιλογή για εσάς. Το Gleevec είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θεραπεία:

• στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σε ενήλικες

• Χρόνια μυελογενή λευχαιμία θετική στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (Ph+) σε ενήλικες και παιδιά

• Ph+ οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία σε ενήλικες και παιδιά

• επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση σε ενήλικες

• μυελοδυσπλαστικές/μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (καρκίνοι του μυελού των οστών) σε ενήλικες

• υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο σε ενήλικες

• χρόνια ηωσινοφιλική λευχαιμία σε ενήλικες
• δερματοϊνοσάρκωμα protuberans (ένας τύπος καρκίνου μαλακών ιστών στα βαθιά στρώματα του δέρματος) σε ενήλικες

Το δραστικό συστατικό του Gleevec είναι το imatinib. Ένα δραστικό συστατικό είναι αυτό που κάνει ένα φάρμακο να λειτουργεί. Το Gleevec ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς κινάσης τυροσίνης.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τις δόσεις του Gleevec, καθώς και τα δυνατά του σημεία και τον τρόπο λήψης του φαρμάκου. Για να μάθετε περισσότερα για το Gleevec, ανατρέξτε σε αυτό το αναλυτικό άρθρο.

Σημείωση: Αυτό το άρθρο καλύπτει τις τυπικές δόσεις του Gleevec, οι οποίες παρέχονται από τον κατασκευαστή του φαρμάκου. Αλλά όταν παίρνετε Gleevec, να παίρνετε πάντα τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Ποια είναι η δοσολογία του Gleevec;

Η ακόλουθη ενότητα περιγράφει τις κανονικές δόσεις του Gleevec που συνήθως συνιστώνται.

Ποια είναι η μορφή του Gleevec;

Το Gleevec διατίθεται σε μία μορφή δοσολογίας: ένα δισκίο που καταπίνετε.

Τι δυνατά σημεία έχει το Gleevec;

Το Gleevec διατίθεται στα ακόλουθα δυνατά σημεία:

• 100 χιλιοστόγραμμα (mg)
• 400 mg

Ποιες είναι οι τυπικές δόσεις του Gleevec;

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την τυπική αρχική δόση του Gleevec για την πάθησή σας και θα προσαρμόσει τη δοσολογία σας με την πάροδο του χρόνου για να φτάσει στη σωστή ποσότητα για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι παρακάτω πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται ή συνιστώνται συνήθως. Φροντίστε όμως να λάβετε τη δόση που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Δοσολογία για στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού συστήματος (GIST)

Η τυπική δόση Gleevec για GIST είναι 400 mg ημερησίως. Εάν ο καρκίνος σας επιδεινωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 400 mg δύο φορές την ημέρα.

Δοσολογία για Ph+ χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML)

Η θετική σε χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (Ph+) ΧΜΛ αναφέρεται σε έναν τύπο ΧΜΛ με συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη (αλλαγή). Η δοσολογία σας για αυτήν την κατάσταση εξαρτάται από τη φάση στην οποία βρίσκεται η ΧΜΛ σας:

• Εάν έχετε Ph+ ΧΜΛ στη χρόνια (πρώτη) φάση, η δόση σας στο Gleevec θα είναι 400 mg ημερησίως.
• Εάν έχετε Ph+ ΧΜΛ σε φάση επιταχυνόμενης φάσης ή κρίσης βλαστικής περιόδου (που σημαίνει ότι η ΧΜΛ επιδεινώνεται), η δόση σας στο Gleevec θα είναι 600 mg ημερησίως. Εάν ο καρκίνος σας επιδεινωθεί ή δεν βελτιωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 800 mg την ημέρα. Πιθανότατα θα πάρετε αυτή τη δόση ως 400 mg δύο φορές την ημέρα (μία το πρωί και μία το βράδυ).

Δοσολογία για Ph+ οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL)

Το θετικό σε χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (Ph+) ALL αναφέρεται σε έναν τύπο ΟΛΛ με συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη (αλλαγή). Για αυτήν την πάθηση, η δόση σας στο Gleevec θα είναι 600 mg ημερησίως.

Δοσολογία για επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση

Για επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση, η δόση σας στο Gleevec θα είναι 400 mg ημερησίως.

Εάν έχετε μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη (αλλαγή), η αρχική σας δόση Gleevec για μαστοκυττάρωση θα είναι 100 mg ημερησίως. Εάν μπορείτε να ανεχτείτε αυτή τη δόση, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 400 mg ημερησίως.

Δοσολογία για μυελοδυσπλαστικές/μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες

Εάν έχετε μυελοδυσπλαστικές/μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (καρκίνοι του μυελού των οστών), η δόση του Gleevec θα είναι 400 mg ημερησίως.

Δοσολογία για υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο ή χρόνια ηωσινοφιλική λευχαιμία

Για το υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο ή τη χρόνια ηωσινοφιλική λευχαιμία, η τυπική δόση του Gleevec είναι 400 mg ημερησίως.

Εάν έχετε μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη (αλλαγή), η αρχική σας δόση του Gleevec θα είναι 100 mg ημερησίως. Εάν μπορείτε να πάρετε αυτή τη δόση χωρίς ενοχλητικές παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας στα 400 mg ημερησίως.

Δοσολογία για προβολέα δερματοϊνοσάρκωμα

Εάν έχετε δερματοϊνοσάρκωμα protuberans (ένας τύπος καρκίνου μαλακών ιστών στα βαθιά στρώματα του δέρματος), η δόση σας στο Gleevec θα είναι 800 mg ημερησίως. Πιθανότατα θα πάρετε αυτή τη δόση ως 400 mg δύο φορές την ημέρα (μία το πρωί και μία το βράδυ).

Ποια είναι η δοσολογία του Gleevec για παιδιά;

Το Gleevec χρησιμοποιείται σε παιδιά που έχουν Ph+ CML ή Ph+ ALL. Το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά κάτω του 1 έτους, επομένως δεν υπάρχουν πληροφορίες δοσολογίας για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Για τα παιδιά, η δοσολογία του Gleevec βασίζεται στο ύψος και το βάρος. Η δόση του παιδιού σας θα γραφεί ως χιλιοστόγραμμα Gleevec ανά τετραγωνικό μέτρο (mg/m²).

Δοσολογία για Ph+ CML και Ph+ ALL σε παιδιά

Για ΧΜΛ ή ΟΛΛ σε παιδιά, η δόση του Gleevec είναι 340 mg/m² καθημερινά. Η μέγιστη δόση για αυτή τη χρήση είναι 600 mg ημερησίως. Αυτό μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μία δόση την ημέρα ή δύο δόσεις την ημέρα (μία το πρωί και μία το βράδυ).

Χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα το Gleevec;

Ναι, το Gleevec συνήθως λαμβάνεται ως μακροχρόνια θεραπεία. Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι το Gleevec είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Ρυθμίσεις δοσολογίας

Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση του Gleevec εάν πάρετε ένα φάρμακο που αλληλεπιδρά με το Gleevec. (Μια αλληλεπίδραση είναι μια επίδραση που εμφανίζεται όταν παίρνετε ένα φάρμακο με ορισμένα άλλα φάρμακα, εμβόλια ή ουσίες.)

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του Gleevec εάν το πάρετε μαζί με ορισμένα κορτικοστεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη. Δείτε αυτό το άρθρο για παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Gleevec.

Εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση του Gleevec (δείτε την ενότητα «Συχνές ερωτήσεις» παρακάτω για λεπτομέρειες). Και εάν αναπτύξετε ηπατικά προβλήματα ή χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει τη θεραπεία με Gleevec για να αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να επανεκκινήσετε το Gleevec με χαμηλότερη δόση.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη δοσολογία του Gleevec.

Είναι δυνατόν οι δόσεις του Gleevec να μειωθούν στα 200 mg την ημέρα;

Ναι, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση του Gleevec στα 200 χιλιοστόγραμμα (mg) ημερησίως για διάφορους λόγους.

Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι παίρνετε ένα φάρμακο που κάνει το Gleevec να παραμείνει στο σώμα σας περισσότερο από το κανονικό. Ή ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας εάν έχετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ηπατικά προβλήματα ή χαμηλά επίπεδα ορισμένων αιμοσφαιρίων. (Δείτε αυτό το άρθρο για λεπτομέρειες σχετικά με τις παρενέργειες του Gleevec.)

Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το Gleevec όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και μην αλλάξετε τη δόση σας χωρίς τη σύστασή του.

Εάν έχω νεφρικά προβλήματα, θα χρειαστώ αλλαγή στη δόση του Gleevec;

Ναι, εάν έχετε νεφρικά (νεφρικά) προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση Gleevec από τη συνηθισμένη. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται νεφρική δόση ή προσαρμοσμένη δόση.

Θα κάνετε εξετάσεις ούρων για να ελέγξετε το ποσοστό κάθαρσης κρεατινίνης σας. Αυτή είναι μια μέτρηση του πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Εάν αυτές οι εξετάσεις δείξουν ότι έχετε μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση του Gleevec στο μισό. Για παράδειγμα, εάν η αρχική σας δόση επρόκειτο να είναι 800 mg ημερησίως, θα είναι 400 mg ημερησίως.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τη σωστή δοσολογία για την κατάστασή σας, δεδομένου του ιατρικού σας ιστορικού.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη δοσολογία μου;

Η δόση του Gleevec που σας έχει συνταγογραφηθεί μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης που χρησιμοποιείτε το Gleevec για τη θεραπεία
• η ηλικία σου
• ύψος και βάρος, μόνο για παιδιά
• άλλα φάρμακα που παίρνετε
• τυχόν γενετικές μεταλλάξεις (αλλαγές) που έχετε
• παρενέργειες που έχετε από το Gleevec (δείτε αυτό το άρθρο για λεπτομέρειες)
• άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχετε (δείτε «Προσαρμογές δοσολογίας» στην ενότητα «Τι είναι η δόση του Gleevec;»)

Πώς λαμβάνεται το Gleevec;

Θα πρέπει να παίρνετε τα δισκία Gleevec με το φαγητό και να τα καταπίνετε με ένα μεγάλο ποτήρι νερό. Μπορεί να παίρνετε το Gleevec μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δόση σας. Προσπαθήστε να παίρνετε το Gleevec περίπου την ίδια ώρα(εις) κάθε μέρα.

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε τα δισκία Gleevec, μπορείτε να τοποθετήσετε το δισκίο σε ένα μεγάλο ποτήρι νερό ή χυμό μήλου. Θα πρέπει να ανακατέψετε το μείγμα, να αφήσετε το δισκίο να διαλυθεί εντελώς και μετά να το πιείτε αμέσως. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αρκετό νερό ή χυμό για να διαλυθεί πλήρως το δισκίο. Για παράδειγμα, θα χρειαστείτε τουλάχιστον 200 χιλιοστόλιτρα (mL) υγρού για να διαλύσετε ένα δισκίο Gleevec των 400 mg. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για οδηγίες προτού το δοκιμάσετε μόνοι σας.

Για πληροφορίες σχετικά με τη λήξη, την αποθήκευση και την απόρριψη του Gleevec, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο.

Προσβάσιμα δοχεία και ετικέτες φαρμάκων

Εάν δυσκολεύεστε να διαβάσετε την ετικέτα συνταγής στο φάρμακό σας, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Ορισμένα φαρμακεία ενδέχεται να παρέχουν ετικέτες φαρμάκων που:

• έχουν μεγάλα γράμματα ή χρησιμοποιούν μπράιγ
• διαθέτουν έναν κωδικό που μπορείτε να σαρώσετε με ένα smartphone για να αλλάξετε το κείμενο σε ήχο

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει φαρμακεία που προσφέρουν αυτές τις δυνατότητες προσβασιμότητας, εάν το τρέχον φαρμακείο σας δεν το κάνει.

Το Gleevec μερικές φορές έρχεται επίσης σε συσκευασία blister. Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με το άνοιγμα φιαλών φαρμάκων ή συσκευασιών με κυψέλες, ενημερώστε το φαρμακοποιό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να προμηθεύουν το Gleevec σε ένα δοχείο που ανοίγει εύκολα. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί επίσης να έχει μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να κάνετε πιο απλό το άνοιγμα της φιάλης ή της συσκευασίας κυψέλης του φαρμάκου. Δείτε την ενότητα «Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό» παρακάτω για λεπτομέρειες.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση Gleevec, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση σας ως συνήθως. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να θυμηθείτε να πάρετε τη δόση του Gleevec έγκαιρα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια υπενθύμιση φαρμάκου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ρύθμιση αφύπνισης ή χρήση χρονοδιακόπτη. Θα μπορούσατε επίσης να κατεβάσετε μια εφαρμογή υπενθύμισης στο τηλέφωνό σας.

Τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Μην πάρετε μεγαλύτερη δόση Gleevec από αυτή που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Η λήψη περισσότερων από αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από υπερδοσολογία του Gleevec μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία, έμετος ή διάρροια

• αδυναμία
• μυϊκός πόνος ή μυϊκή σύσπαση
• πόνος στην κοιλιά
• μειωμένη όρεξη
• πυρετός
• πρήξιμο στο πρόσωπό σας
• μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων αιμοσφαιρίων
• σοβαρό εξάνθημα

Τι να κάνετε σε περίπτωση που πάρετε πολύ Gleevec

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ Gleevec. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το 800-222-1222 για να επικοινωνήσετε με την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων ή να χρησιμοποιήσετε τον διαδικτυακό της πόρο. Αλλά εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, καλέστε το 911 (ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας) αμέσως ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Τι να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Οι παραπάνω ενότητες περιγράφουν τις τυπικές δόσεις που παρέχονται από τον κατασκευαστή της Gleevec. Εάν ο γιατρός σας συστήσει το Gleevec για εσάς, θα σας συνταγογραφήσει τη δόση που είναι κατάλληλη για εσάς.

Θυμηθείτε, δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του Gleevec χωρίς τη σύσταση του γιατρού σας. Πάρτε μόνο το Gleevec ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την τρέχουσα δόση σας.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Θα λειτουργήσει μια χαμηλότερη δόση του Gleevec καθώς και μια υψηλότερη δόση, ειδικά εάν έχω προβλήματα με τα νεφρά;
• Πρέπει να αλλάξει η δόση μου στο Gleevec εάν αρχίσω να παίρνω αντιβιοτικό;
• Μια υψηλότερη δόση Gleevec θα επιδεινώσει τυχόν παρενέργειες, όπως ναυτία;

Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό

Αποποίηση ευθυνών: Η Healthline έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της τεχνογνωσίας ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται στο παρόν υπόκεινται σε αλλαγές και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή για όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.