Γνωριμία με τον Πυλωρικό Σφιγκτήρα

Τι είναι ο πυλωρικός σφιγκτήρας;

Που βρίσκεται?

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας βρίσκεται εκεί όπου ο πυλωρός συναντά το δωδεκαδάκτυλο.

Εξερευνήστε το διαδραστικό τρισδιάστατο διάγραμμα παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για τον πυλωρικό σφιγκτήρα.

Ποια είναι η λειτουργία του;

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας χρησιμεύει ως ένα είδος πύλης μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου να περάσει στο λεπτό έντερο. Εμποδίζει επίσης την μερικώς αφομοιωμένη τροφή και τους πεπτικούς χυμούς να εισέλθουν ξανά στο στομάχι.

Τα κατώτερα μέρη του στομάχου συστέλλονται κατά κύματα (που ονομάζεται περισταλτική) που βοηθούν στη μηχανική διάσπαση της τροφής και στην ανάμειξή τους με πεπτικούς χυμούς. Αυτό το μείγμα τροφής και πεπτικών χυμών ονομάζεται χυμός. Η δύναμη αυτών των συσπάσεων αυξάνεται στα κάτω μέρη του στομάχου. Με κάθε κύμα, ο πυλωρικός σφιγκτήρας ανοίγει και επιτρέπει σε λίγο χυμό να περάσει στο δωδεκαδάκτυλο.

Καθώς το δωδεκαδάκτυλο γεμίζει, ασκεί πίεση στον πυλωρικό σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα να κλείσει. Στη συνέχεια, το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιεί περισταλτική για να μετακινήσει το χυμό μέσω του υπόλοιπου λεπτού εντέρου. Μόλις το δωδεκαδάκτυλο αδειάσει, η πίεση στον πυλωρικό σφιγκτήρα εξαφανίζεται, επιτρέποντάς του να ανοίξει ξανά.

Ποιες προϋποθέσεις το συνεπάγονται;

Παλινδρόμηση χολής

Η παλινδρόμηση της χολής συμβαίνει όταν η χολή επανέρχεται στο στομάχι ή στον οισοφάγο. Η χολή είναι ένα πεπτικό υγρό που παράγεται στο συκώτι και βρίσκεται συνήθως στο λεπτό έντερο. Όταν ο πυλωρικός σφιγκτήρας δεν λειτουργεί σωστά, η χολή μπορεί να ανέβει στον πεπτικό σωλήνα.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής είναι πολύ παρόμοια με αυτά της παλινδρόμησης οξέος και περιλαμβάνουν:

• άνω κοιλιακό άλγος
• καούρα
• ναυτία
• πράσινος ή κίτρινος εμετός
• βήχας
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Οι περισσότερες περιπτώσεις παλινδρόμησης χολής ανταποκρίνονται καλά σε φάρμακα, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος και της ΓΟΠΝ.

Πυλωρική στένωση

Η πυλωρική στένωση είναι μια κατάσταση στα βρέφη που εμποδίζει την είσοδο της τροφής στο λεπτό έντερο. Είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες. Περίπου το 15% των βρεφών με πυλωρική στένωση έχουν οικογενειακό ιστορικό πυλωρικής στένωσης.

Η πυλωρική στένωση περιλαμβάνει πάχυνση του πυλωρού, η οποία εμποδίζει το χυμό να περάσει μέσα από τον πυλωρικό σφιγκτήρα.

Τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• έντονος έμετος μετά το τάισμα
• πείνα μετά από εμετό
• αφυδάτωση
• μικρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
• απώλεια βάρους ή προβλήματα αύξησης βάρους
• συσπάσεις ή κυματισμοί στο στομάχι μετά τη σίτιση
• ευερέθιστο

Η πυλωρική στένωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ενός νέου καναλιού που επιτρέπει στον χυμό να περάσει στο λεπτό έντερο.

Γαστροπάρεση

Η γαστροπάρεση εμποδίζει το στομάχι να αδειάσει σωστά. Σε άτομα με αυτή την πάθηση, οι συσπάσεις που μοιάζουν με κύμα που κινούν τον χυμό μέσω του πεπτικού συστήματος είναι πιο αδύναμες.

Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• έμετο, ιδιαίτερα άπεπτη τροφή μετά το φαγητό
• κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• αίσθημα πληρότητας μετά από κατανάλωση μικρών ποσοτήτων
• διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα
• κακή όρεξη
• απώλεια βάρους

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα, όπως τα οπιοειδή αναλγητικά, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη γαστροπάρεση, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• διατροφικές αλλαγές, όπως η κατανάλωση πολλών μικρότερων γευμάτων την ημέρα ή η κατανάλωση πιο μαλακών τροφών
• τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είτε με φάρμακα είτε με αλλαγές στον τρόπο ζωής
• σίτιση με σωλήνα ή ενδοφλέβια θρεπτικά συστατικά για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα λαμβάνει αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά

Η κατώτατη γραμμή

Ο πυλωρικός σφιγκτήρας είναι ένας δακτύλιος λείου μυός που συνδέει το στομάχι και το λεπτό έντερο. Ανοίγει και κλείνει για να ελέγχει τη διέλευση των μερικώς αφομοιωμένων τροφών και χυμών του στομάχου από τον πυλωρό στο δωδεκαδάκτυλο. Μερικές φορές, ο πυλωρικός σφιγκτήρας είναι αδύναμος ή δεν λειτουργεί σωστά, οδηγώντας σε πεπτικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της παλινδρόμησης της χολής και της γαστροπάρεσης.