Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου που προκαλείται από συμπίεση του ένατου κρανιακού νεύρου σας, γνωστό και ως γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Έχετε ένα από αυτά τα νεύρα σε κάθε πλευρά του κεφαλιού σας.

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο αναπλήρωση περίπου 1,3% των νευραλγιών που επηρεάζουν τα κρανιακά νεύρα. Θεωρείται ότι επηρεάζει λιγότερους από 1 στους 100.000 ανθρώπους ετησίως και φαίνεται να γίνεται πιο συχνός με την ηλικία.

Λόγω της σπανιότητάς του, οι γιατροί συχνά κάνουν λάθος διάγνωση γλωσσοφαρυγγική νευραλγία ως μια κατάσταση που ονομάζεται νευραλγία τριδύμου, η οποία είναι περίπου 100 φορές πιο συχνό.

Η International Headache Society χωρίζει τη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία σε τρεις υποκατηγορίες:

• κλασσικός: όταν αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης νεύρων και δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλης υποκείμενης πάθησης
• δευτερεύων: όταν προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση όπως ένας όγκος
• ιδιοπαθής: όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις συμπίεσης ή υποκείμενης πάθησης

Τα κρανιακά νεύρα σας είναι 12 ζεύγη νεύρων που ξεκινούν από τον εγκέφαλό σας. Έχουν πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας:

• μετακινήστε δομές στο πρόσωπό σας, όπως η γλώσσα και τα μάτια σας
• γευτείτε, δείτε, μυρίστε και ακούστε
• νιώσε το πρόσωπό σου
• ρυθμίστε τον καρδιακό σας ρυθμό

Το ένατο κρανιακό νεύρο σας προέρχεται από ένα μέρος του εγκεφάλου σας που ονομάζεται προμήκης μυελός και τελειώνει κοντά στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Εχει πολλές λειτουργίεςόπως:

• παρέχοντας αίσθηση σε:
  • το πάνω λαιμό σου
  • το μέσο αυτί σου
  • το πίσω τρίτο της γλώσσας σας
• επιτρέποντάς σας να γευτείτε με το πίσω τρίτο της γλώσσας σας
• μείωση της παραγωγής σάλιου
• βοηθώντας στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• τον έλεγχο του στυλοφαρυγγικού μυ, που σας βοηθά να καταπιείτε

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο που διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα έως έως 2 λεπτά σε μια στιγμή.

Ο πόνος ξεκινά ξαφνικά και συχνά είναι έντονος κατά μήκος του μέρη του κεφαλιού σας όπου οι αισθητηριακές πληροφορίες παρέχονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο σας, όπως:

• τη βάση της γλώσσας σου
• την πλάτη και τον άνω λαιμό
• τις αμυγδαλές σου
• το εσωτερικό σας αυτί

Λόγω της εγγύτητας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου με το πνευμονογαστρικό νεύρο, που ονομάζεται επίσης κρανιακό νεύρο Χ, μερικοί άνθρωποι έχουν επιπλέον συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• λιποθυμία
• καρδιακό επεισόδιο

Ο πόνος σας πρέπει να πληροί πολλά διαγνωστικά κριτήρια ώστε ένας γιατρός να κάνει διάγνωση γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας. Αυτά είναι τα εξής:

• επαναλαμβανόμενα και ξαφνικά επεισόδια πόνου τουλάχιστον στη μία πλευρά του κεφαλιού
• πόνος που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά
• πόνος αυτός είναι σοβαρή σε ένταση
• που μοιάζει με ηλεκτροπληξία, μαχαίρι ή πυροβολισμό πόνος
• πόνος που εμφανίζεται παράλληλα με την κατάποση, το βήχα, την ομιλία ή το χασμουρητό
• πόνος που δεν εξηγείται καλύτερα από μια άλλη διαταραχή πονοκεφάλου

Οι ακόλουθες δραστηριότητες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία:

• βήχας
• ομιλία
• κατάποση
• χασμουρητό

Σε πολλές περιπτώσεις, η υποκείμενη αιτία είναι άγνωστη. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να προκύψει από:

• συμπίεση της νευρικής ρίζας από τα αιμοφόρα αγγεία
• απομυελινωτικές καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας
• φλεγμονώδεις ή αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η νόσος Sjögren
• λοιμώξεις του στόματος ή των αμυγδαλών
• καρκινικούς ή μη καρκινικούς όγκους
• δυσπλασίες του κρανίου ή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

• Σύνδρομο αετού, ή στυλαλγία

Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία συνήθως ανταποκρίνεται στα φάρμακαιδιαίτερα καρβαμαζεπίνη ή οξκαρβαζεπίνη.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν καρβαμαζεπίνη ξεκινώντας από 200 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα. Μπορούν να αυξήσουν τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες έως το μέγιστο των 1.200 mg την ημέρα.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• μπακλοφένη
• κλοναζεπάμη
• ντουλοξετίνη
• γκαμπαπεντίνη
• λαμοτριγίνη
• φαινυτοΐνη
• πρεγκαμπαλίνη
• τοπιραμάτη
• βαλπροϊκό οξύ

Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα. Μια διαδικασία που ονομάζεται μικροαγγειακή αποσυμπίεση είναι η πρώτης γραμμής χειρουργική θεραπεία. Ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει αυτήν την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για να ανακουφίσει τη συμπίεση στο νεύρο από τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία.

Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα νευρικό μπλοκ για να βοηθήσουν στη διάγνωση της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας και επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Η μείωση του πόνου από το νευρικό μπλοκ μπορεί να υποδεικνύει ότι η γλωσοφαρυγγική νευραλγία είναι η σωστή διάγνωση.

Η εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού στην αμυγδαλιά και το φάρυγγα τοίχο μπορεί επίσης να αποτρέψει τον πόνο για αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν αναπτύξετε συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται στη γλωσσοφανική νευραλγία. Ορισμένες από τις υποκείμενες αιτίες, όπως οι όγκοι, απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει καλύτερα εάν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τα συμπτώματά σας μετά την αξιολόγηση της υποκείμενης αιτίας.

Μερικοί άνθρωποι έχουν ανακούφιση συμπτωμάτων με:

• ζεστές και κρύες κομπρέσες
• φυσικοθεραπεία
• ψυχολογική συμβουλευτική

Η προοπτική για τη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μόνο περίπου ένα τέταρτο των ανθρώπων χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Λιγότερο από το ένα τέταρτο των ανθρώπων έχουν πόνο και στις δύο πλευρές του κεφαλιού τους.

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία συνήθως δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας εάν ο πόνος σας είναι συχνός και έντονος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες σχετίζονται με χαμηλότερη ποιότητα ζωής:

• πόνο και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας
• έντονος πόνος
• συνεχής πόνος

Όταν η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία εμφανίζεται παράλληλα με τα συμπτώματα του πνευμονογαστρικού νεύρου, ονομάζεται αγγειογλωσσοφαρυγγική νευραλγία. Μερικοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση αναπτύσσουν επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή, όπως καρδιακή ανακοπή.

Η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά επεισόδια πόνου στην περιοχή γύρω από το πίσω μέρος του λαιμού και της μύτης σας που διαρκούν δευτερόλεπτα έως λεπτά. Προκαλείται από συμπίεση του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα με φάρμακα. Ωστόσο, άτομα των οποίων η κατάσταση δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.