Βελτίωση της πρόγνωσης της κολπικής μαρμαρυγής

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα άτομο με AFib;

Σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine, περίπου 2,7 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν AFib. Το ένα πέμπτο όλων των ανθρώπων που έχουν εγκεφαλικό έχουν επίσης AFib.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ηλικίας 65 ετών και άνω που έχουν AFib λαμβάνουν επίσης φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να μειώσουν την πιθανότητα επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό βελτιώνει τη συνολική πρόγνωση για άτομα με AFib.

Η αναζήτηση θεραπείας και η διατήρηση τακτικών επισκέψεων με το γιατρό σας μπορεί συνήθως να βελτιώσει την πρόγνωσή σας όταν έχετε AFib. Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), το 35 τοις εκατό των ανθρώπων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για AFib συνεχίζουν να παθαίνουν εγκεφαλικό.

Το AHA σημειώνει ότι ένα επεισόδιο AFib σπάνια προκαλεί θάνατο. Ωστόσο, αυτά τα επεισόδια μπορούν να συμβάλουν στο να αντιμετωπίσετε άλλες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια, που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Εν ολίγοις, είναι πιθανό το AFib να επηρεάσει τη διάρκεια ζωής σας. Αντιπροσωπεύει μια δυσλειτουργία στην καρδιά που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών συμβάντων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με το AFib;

Οι δύο κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με το AFib είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή ανεπάρκεια. Ο αυξημένος κίνδυνος πήξης του αίματος θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα να σπάσει ένας θρόμβος από την καρδιά σας και να ταξιδέψει στον εγκέφαλό σας. Ο κίνδυνος για εγκεφαλικό είναι υψηλότερος εάν έχετε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Διαβήτης
• συγκοπή
• υψηλή πίεση του αίματος
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν έχετε AFib, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον ατομικό σας κίνδυνο για εγκεφαλικό και τυχόν μέτρα που θα μπορούσατε να λάβετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια άλλη πιο συχνή επιπλοκή που σχετίζεται με το AFib. Ο τρεμάμενος καρδιακός σας παλμός και η καρδιά σας που δεν χτυπά στον κανονικό χρονομετρημένο ρυθμό μπορεί να αναγκάσουν την καρδιά σας να εργαστεί σκληρότερα για να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας δυσκολεύεται να κυκλοφορήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το AFib;

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για το AFib, που κυμαίνονται από από του στόματος φάρμακα έως χειρουργική επέμβαση.

Πρώτον, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τι προκαλεί το AFib σας. Για παράδειγμα, καταστάσεις όπως η άπνοια ύπνου ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν AFib. Εάν ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες για τη διόρθωση της υποκείμενης διαταραχής, το AFib μπορεί να υποχωρήσει ως αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν την καρδιά να διατηρήσει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ρυθμό. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αμιωδαρόνη (Cordarone)

• διγοξίνη (Λανοξίνη)

• δοφετιλίδη (Tikosyn)

• προπαφαινόνη (Rythmol)

• σοταλόλη (Betapace)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου που θα μπορούσε να προκαλέσει εγκεφαλικό. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• apixaban (Eliquis)

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• εδοξαμπάνη (Savaysa)

• βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)

Τα πρώτα τέσσερα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι επίσης γνωστά ως από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs). Τα NOAC συνιστώνται πλέον έναντι της βαρφαρίνης, εκτός εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή στένωση μιτροειδούς ή τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την ιδανική καρδιοαναστροφή της καρδιάς σας (επαναφορά της καρδιάς σας στον κανονικό ρυθμό). Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενώ άλλα λαμβάνονται από το στόμα.

Εάν η καρδιά σας αρχίσει να χτυπά πολύ γρήγορα, ο γιατρός σας μπορεί να σας εισάγει στο νοσοκομείο έως ότου τα φάρμακα είναι σε θέση να σταθεροποιήσουν τον καρδιακό σας ρυθμό.

Καρδιοανάταξη

Η αιτία του AFib μπορεί να είναι άγνωστη ή να σχετίζεται με καταστάσεις που εξασθενούν άμεσα την καρδιά. Εάν είστε αρκετά υγιείς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Αυτό περιλαμβάνει την παροχή ηλεκτροπληξίας στην καρδιά σας για να επαναφέρετε τον ρυθμό της.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, σας χορηγούνται ηρεμιστικά φάρμακα, επομένως πιθανότατα δεν θα γνωρίζετε το σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται διοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE) πριν από την καρδιοανάταξη για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στην καρδιά σας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Εάν η καρδιοανάταξη ή η λήψη φαρμάκων δεν ελέγχει το AFib σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες διαδικασίες. Μπορεί να περιλαμβάνουν μια κατάλυση με καθετήρα, όπου ένας καθετήρας περνά μέσα από μια αρτηρία στον καρπό ή τη βουβωνική χώρα.

Ο καθετήρας μπορεί να κατευθυνθεί προς περιοχές της καρδιάς σας που διαταράσσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τη μικρή περιοχή του ιστού που προκαλεί τα ακανόνιστα σήματα.

Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται διαδικασία λαβύρινθου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, όπως παράκαμψη καρδιάς ή αντικατάσταση βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία ουλώδους ιστού στην καρδιά, έτσι ώστε οι ακανόνιστες ηλεκτρικές ώσεις να μην μπορούν να μεταδοθούν.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε έναν βηματοδότη για να βοηθήσει την καρδιά σας να παραμείνει σε ρυθμό. Οι γιατροί σας μπορεί να εμφυτεύουν βηματοδότη μετά από κατάλυση κολποκοιλιακού κόμβου.

Ο κόμβος AV είναι ο κύριος βηματοδότης της καρδιάς, αλλά μπορεί να μεταδώσει ακανόνιστα σήματα όταν έχετε AFib.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ουλώδη ιστό όπου βρίσκεται ο κολποκοιλιακός κόμβος για να αποτρέψει τη μετάδοση ακανόνιστων σημάτων. Στη συνέχεια θα εμφυτεύσει τον βηματοδότη για να μεταδώσει τα σωστά σήματα καρδιακού ρυθμού.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το AFib;

Η άσκηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά είναι ζωτικής σημασίας όταν έχετε AFib. Καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για AFib. Προστατεύοντας την καρδιά σας, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την εμφάνιση της πάθησης.

Παραδείγματα βημάτων που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το AFib περιλαμβάνουν:

• Διακοπή του καπνίσματος.
• Τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά, αλάτι, χοληστερόλη και τρανς λιπαρά.
• Κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των δημητριακών ολικής αλέσεως, των λαχανικών, των φρούτων και των πηγών γαλακτοκομικών και πρωτεϊνών με χαμηλά λιπαρά.
• Η τακτική σωματική δραστηριότητα που σας βοηθά να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος ανάλογα με το μέγεθος και το σώμα σας.
• Η απώλεια βάρους συνιστάται εάν είστε υπέρβαροι αυτήν τη στιγμή.
• Να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και να επισκέπτεστε γιατρό εάν είναι υψηλότερη από 140/90.
• Αποφυγή τροφών και δραστηριοτήτων που είναι γνωστό ότι προκαλούν την AFib σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουταμινικό μονονάτριο (MSG) και την έντονη άσκηση.

Είναι δυνατό να ακολουθήσετε όλα αυτά τα βήματα και να μην αποτρέψετε το AFib. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βελτιώσει τη συνολική υγεία και την πρόγνωσή σας εάν έχετε AFib.