Αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Ποια είναι η σύνδεση;

Τι είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση όπου η αναπνοή σας σταματά επανειλημμένα ενώ κοιμάστε, διαταράσσοντας τον ύπνο σας.

Εμφανίζεται όταν ο ανώτερος αεραγωγός σας – συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας και της μαλακής υπερώας – αποφράσσεται μερικώς ή ολοκληρωτικά ή καταρρέει κατά τη διάρκεια της νύχτας, διακόπτοντας την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.

Αυτό συμβαίνει εκατοντάδες φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Όταν ξαναρχίζει η αναπνοή σας, μπορεί να ροχαλίσετε δυνατά ή ακόμα και να πνιγείτε στον ύπνο σας.

Τι προκαλεί την αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε υπνική άπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα υψηλότερα επίπεδα ορμονών, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο των βλεννογόνων στη μύτη σας, κάνοντάς σας να νιώθετε μεγαλύτερη συμφόρηση από ό,τι συνήθως – κάτι που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ροχαλητό και άπνοια ύπνου.

Τα υψηλότερα επίπεδα προγεστερόνης, μιας άλλης ορμόνης, ενεργοποιούν επίσης τους μύες, οι οποίοι μπορούν να χαλαρώσουν τους αεραγωγούς σας και να συμβάλουν στην άπνοια ύπνου.

Επιπλέον, καθώς παίρνετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στους αεραγωγούς σας, καθιστώντας το πιο δύσκολο να αναπνέω τη νύχτα.

Η αναπτυσσόμενη μήτρα και το μωρό σας ασκούν επίσης πίεση στους πνεύμονές σας, μειώνοντας τον όγκο του αέρα και αυξάνοντας τον ρυθμό αναπνοής σας.

Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να κοιμάστε ανάσκελα καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη σας, αλλά και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπνικής άπνοιας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου επειδή διαταράσσει την ποιότητα του ύπνου σας. Ως αποτέλεσμα, εάν έχετε άπνοια ύπνου, πιθανότατα να αισθάνεστε υπερβολικά κουρασμένοι και κουρασμένοι την επόμενη μέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε φορά που η αναπνοή σας σταματά, θα ξυπνάτε εν μέρει για να αναγκάσετε τον εαυτό σας να αναπνεύσει ξανά — που σημαίνει ότι δεν κοιμάστε τόσο βαθιά.

Για σενα

Γενικά, όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπνική άπνοια αρχίζει να επηρεάζει τη γενική υγεία σας, επειδή όταν η αναπνοή σας διακόπτεται, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας πέφτει και ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πάθηση, ακόμη και όταν δεν είστε έγκυος, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ή να συμβάλει σε διάφορες άλλες καταστάσεις υγείας, όπως:

• καρδιακή ασθένεια
• κατάθλιψη
• Εγκεφαλικό
• Διαβήτης
• απώλεια μνήμης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• βρογχικο Ασθμα
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Αλλά ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπνική άπνοια μπορεί ανεβάζω y

τον κίνδυνο μας της υπέρτασης κύησης (υψηλή αρτηριακή πίεση) και του διαβήτη κύησης.

Έρευνες έχουν δείξει επίσης ότι μπορεί να οδηγήσει σε:

• παρατεταμένο τοκετό
• απρογραμμάτιστες καισαρικές τομές

• προεκλαμψία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό οργάνων, θνησιγένεια και θάνατο

• σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας, μια αναπνευστική διαταραχή που προκαλεί υπερβολική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα και έλλειψη οξυγόνου στο αίμα σας

Για το μωρό

Επειδή οι παύσεις στην αναπνοή με άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσουν έξαρση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία σας, μειώνοντας τον όγκο του αίματος που αντλείται από την καρδιά σας. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος στο μωρό σας μέσω του πλακούντα, οδηγώντας σε πτώση και στα επίπεδα οξυγόνου του μωρού.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει πτώση του καρδιακού ρυθμού του μωρού σας ή οξέωση. Μπορεί επίσης να συμβάλει στον περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου, μια κατάσταση όπου το μωρό σας δεν μεγαλώνει στη μήτρα όπως αναμένεται, με αποτέλεσμα να είναι μικρότερο από την ηλικία κύησης.

Όταν ο ύπνος σας διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης που απελευθερώνεται, οδηγώντας όχι μόνο σε προβλήματα ανάπτυξης αλλά και σε αναπτυξιακά προβλήματα. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, καθώς και προβλήματα υγείας ή ακόμα και τον θάνατο του νεογέννητου μωρού σας.

Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κάθε έγκυος μπορεί να αναπτύξει αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Ωστόσο, το ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν έχετε παχυσαρκία, παίρνετε βάρος πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή έχετε διαβήτη κύησης. Είναι επίσης πιο πιθανό να το αναπτύξετε εάν έχετε εκτροπή του διαφράγματος ή α ευρύτερος λαιμός.

Πώς να καταλάβετε εάν έχετε αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπνική άπνοια γενικά θα σας κάνει να αισθάνεστε πιο κουρασμένοι, νευρικοί ή ευερέθιστοι το πρωί.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν:

• τρίξιμο των δοντιών
• ξηρός λαιμός
• καρδιακοί παλμοί τη νύχτα
• πονοκεφάλους το πρωί
• ευερέθιστο
• δυσκολία να μείνεις κοιμισμένος

Ο σύντροφός σας ή οποιοσδήποτε σας βλέπει να κοιμάστε μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι ροχαλίζετε πιο δυνατά, μπορεί να παρατηρήσει ότι φιμώνετε ή πνίγεστε στον ύπνο σας ή μπορεί ακόμη και να παρατηρήσει ότι σταματάτε να αναπνέετε για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο τη φορά.

Πώς διαγιγνώσκεται η αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο πιστεύετε ότι έχετε υπνική άπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, είναι σημαντικό να το αναφέρετε στον OB-GYN ή στον επαγγελματία υγείας.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και, στη συνέχεια, πιθανότατα θα αξιολογήσει το στόμα, τη μύτη και το λαιμό σας.

Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό ύπνου, ο οποίος μπορεί να εκτελέσει μια μελέτη ύπνου – ή πολυυπνογραφία – για να μετρήσει πράγματα όπως η ροή του αέρα, τα πρότυπα αναπνοής και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ενώ κοιμάστε.

Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της υπνικής άπνοιας και να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας που θα λειτουργήσει για εσάς.

Ποια είναι η θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της υπνικής άπνοιας και τα συμπτώματά σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να ξεκινήσετε με αυτοκόλλητες αναπνευστικές ταινίες, οι οποίες βοηθούν να ανοίξουν τα ρουθούνια σας για να σας βοηθήσουν να αναπνέετε ενώ κοιμάστε.

Μπορεί επίσης να προτείνουν συμβουλές για να μειώσετε τυχόν ρινική συμφόρηση που έχετε, όπως:

• σπρέι φυσιολογικού ορού
• ξεβγάλματα με φυσιολογικό ορό

• υγραντήρες στο δωμάτιο όπου κοιμάστε

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συστήσουν ένα μη συνταγογραφούμενο αποσυμφορητικό που είναι ασφαλές για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – αλλά φροντίστε να μην πάρετε κανένα φάρμακο μόνοι σας χωρίς να το χρησιμοποιήσετε από το γιατρό σας.

Μπορεί επίσης να συστήσουν κάποιες διατροφικές αλλαγές για να σας βοηθήσουν να κερδίσετε βάρος με υγιή ρυθμό καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις υπνικής άπνοιας, μπορεί να συνταγογραφήσουν:

• επιθέματα υπνικής άπνοιας
• ειδικό επιστόμιο (που τοποθετείται από τον οδοντίατρό σας για να κρατά τη γνάθο προς τα εμπρός και τη γλώσσα σας σε διαφορετική θέση

• Μηχάνημα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP)

μηχανές CPAP καλύπτονται γενικά από ασφάλιση και είναι μηχανήματα που απαιτούν να φοράτε μάσκα στη μύτη και το στόμα σας ενώ κοιμάστε. Αυτή η μάσκα σάς παρέχει μια ήπια, συνεχή ροή αέρα για να διατηρείτε τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε χωρίς διακοπή.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε την αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η υπνική σας άπνοια δεν είναι σοβαρή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει μερικές συμβουλές για να δοκιμάσετε στο σπίτι για να μειώσετε την άπνοια ύπνου σας πριν συνταγογραφήσετε κάτι σαν μηχανή CPAP.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Θέσεις ύπνου

Ο ύπνος ανάσκελα μπορεί να επιδεινώσει την υπνική άπνοια. Γι’ αυτό ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Εάν αυτή δεν είναι η συνηθισμένη σας στάση ύπνου – ή συνεχίζετε να ξυπνάτε για να διαπιστώσετε ότι έχετε κυλήσει ανάσκελα στον ύπνο σας – σκεφτείτε να πάρετε ένα μαξιλάρι σώματος ή μια σφήνα μαξιλαριού για να σας βοηθήσει να αισθάνεστε πιο άνετα στο πλάι.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να βάλετε κάτι πίσω από την πλάτη σας – όπως μια μπάλα του τένις κολλημένη με ταινία στην πλάτη σας ή ένα σκληρό βιβλίο δίπλα σας στο κρεβάτι – για να προσπαθήσετε να υπενθυμίσετε στον εαυτό σας να μην κυλήσει σε λάθος θέση.

Υγιεινές διατροφικές επιλογές

Η αύξηση βάρους με ρυθμό που συνιστά ο γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας ύπνου, γι’ αυτό είναι σημαντικό να εστιάσετε σε θρεπτικά τρόφιμα που σας κρατούν χορτάτους – αντί σε σνακ – ενώ είστε έγκυος.

Εάν παίρνετε πολύ γρήγορα βάρος ή αισθάνεστε αβέβαιοι για το τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε κάποιες συστάσεις.

Φορέστε ρινικές ταινίες

Όπως αναφέρθηκε, οι ρινικές ταινίες χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές στο να διατηρούν τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς και καθαρούς ενώ κοιμάστε, μειώνοντας την άπνοια ύπνου και το ροχαλητό σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Γενικά, με τη θεραπεία, η άπνοια ύπνου μπορεί να βελτιωθεί, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο για μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία σας.

Υποχωρεί μετά την εγκυμοσύνη;

Εξαρτάται.

Ερευνα υποδηλώνει ότι η άπνοια ύπνου βελτιώνεται ή υποχωρεί πλήρως μετά την εγκυμοσύνη — ειδικά αν δεν την είχατε πριν μείνετε έγκυος.

Η άπνοια ύπνου τείνει να βελτιώνεται με την απώλεια βάρους γενικά, έτσι καθώς η μήτρα σας συρρικνώνεται ξανά στο τυπικό της μέγεθος και χάνετε μέρος του επιπλέον βάρους της εγκυμοσύνης, μπορεί να δείτε βελτίωση.

Εάν δεν το κάνετε, ενημερώστε το γιατρό σας και μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις μακροχρόνιες επιλογές θεραπείας.

Επηρεάζει το μωρό;

Δεν είναι σαφές ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της υπνικής άπνοιας στα μωρά μετά τη γέννησή τους, αλλά ορισμένες μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχουν κάποιες πιο μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Για παράδειγμα, μια παλαιότερη μελέτη βρήκε συσχέτιση μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρες με υπνική άπνοια και χαμηλότερες βαθμολογίες κοινωνικής ανάπτυξης, ενώ αλλο βρήκαν μικρότερα μήκη τελομερών στο DNA τους, κάτι που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία.

Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα χρειάζεται πριν μάθουμε με βεβαιότητα ποιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν στο μωρό.

Συμπέρασμα

Η υπνική άπνοια μπορεί να αναπτυχθεί κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά καθώς το μωρό σας μεγαλώνει στη μήτρα σας και ασκεί πίεση στους πνεύμονές σας και παίρνετε βάρος του μωρού. Οι ορμόνες σας, επίσης, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπνικής άπνοιας.

Αυτό μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για μια σειρά από επιπλοκές υγείας, όπως διαβήτη κύησης, προεκλαμψία, πρόωρο τοκετό, παρατεταμένο τοκετό ή απρογραμμάτιστη καισαρική τομή. Μπορεί επίσης να θέσει το μωρό σας σε κίνδυνο να μην μεγαλώσει και να φτάσει στα ορόσημα της κύησης.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών ταινιών και των μηχανημάτων CPAP. Η κατάσταση μπορεί επίσης να βελτιωθεί μετά την άφιξη του μωρού σας.