Πώς δρα η ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του μελανώματος;

Αναστολείς σημείων ελέγχου

Τα Τ κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που βοηθούν στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Για να σταματήσει τα Τ κύτταρα να επιτίθενται στα υγιή κύτταρα στο σώμα σας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα χρησιμοποιεί ορισμένες πρωτεΐνες γνωστές ως «σημεία ελέγχου». Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος μελανώματος χρησιμοποιούν πρωτεΐνες σημείου ελέγχου για να αποτρέψουν τα Τ κύτταρα από το να τα σκοτώσουν.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου είναι ένας τύπος φαρμάκου που μπλοκάρει τις πρωτεΐνες των σημείων ελέγχου. Προσκολλώνται σε αντιγόνα στο εξωτερικό των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που επιτρέπει στα Τ κύτταρα να επιτεθούν και να σκοτώσουν αυτά τα κύτταρα.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία μελανωμάτων σταδίου 3 ή σταδίου 4 που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Ή, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει τρεις τύπους αναστολέων σημείων ελέγχου για τη θεραπεία του μελανώματος: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) και nivolumab (Opdivo).

Ιπιλιμουμάμπη (Yervoy)

Το Yervoy μπλοκάρει έναν τύπο πρωτεΐνης σημείου ελέγχου γνωστό ως CTLA-4.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το Yervoy, θα λάβετε τέσσερις δόσεις του φαρμάκου μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης. Θα λαμβάνετε μία δόση κάθε 3 εβδομάδες.

Pembrolizumab (Keytruda)

Το Keytruda στοχεύει ένα είδος πρωτεΐνης σημείου ελέγχου που ονομάζεται PD-1.

Το Keytruda χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση, συνήθως μία φορά κάθε 3 εβδομάδες.

Nivolumab (Opdivo)

Όπως το Keytruda, το Opdivo στοχεύει το PD-1.

Εάν λάβετε θεραπεία με Opdivo, θα λαμβάνετε το φάρμακο με ενδοφλέβια έγχυση μία φορά κάθε 2 έως 3 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Opdivo μόνο του ή σε συνδυασμό με το Yervoy.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως:

• κούραση
• διάρροια
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα
• βήχας
• δυσκολία αναπνοής
• προβλήματα στο συκώτι, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κιτρίνισμα στο δέρμα και τα μάτια
• προβλήματα στους πνεύμονες, που μπορεί να προκαλέσουν βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή
• προβλήματα θυρεοειδούς, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο σωματικό σας βάρος, τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου προκαλεί απειλητικές για τη ζωή ανοσοαποκρίσεις. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θεραπεία με κυτοκίνη

Οι κυτοκίνες είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που το σώμα σας παράγει φυσικά. Οι επιστήμονες μπορούν επίσης να δημιουργήσουν τεχνητές κυτοκίνες σε εργαστήριο.

Οι κυτοκίνες δρουν ως χημικοί αγγελιοφόροι που επιτρέπουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού να επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτό βοηθά στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται στις ασθένειες.

Η θεραπεία με ανθρωπογενείς κυτοκίνες μπορεί να βοηθήσει να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να προκαλέσει μια ισχυρότερη απόκριση κατά των καρκινικών κυττάρων.

Τρεις τύποι τεχνητών κυτοκινών έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος μελανώματος: ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A), πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2b (Sylatron) και ιντερλευκίνη-2 (αλδελευκίνη, προλευκίνη).

Ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A)

Το Intron A χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος σε πρώιμο στάδιο μελανώματος.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων προχωρημένων περιπτώσεων μελανώματος, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο σε κοντινές περιοχές. Αυτό είναι γνωστό ως τοπικά προχωρημένο μελάνωμα.

Το ιντρόνιο Α συνήθως χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ως επικουρική θεραπεία. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης του καρκίνου μετά τη χειρουργική αφαίρεση.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Intron A, πιθανότατα θα λάβετε ενέσεις υψηλής δόσης του φαρμάκου αρκετές ημέρες την εβδομάδα για ένα χρόνο.

πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα-2b (Sylatron)

Όπως το Intron A, το Sylatron συνήθως χορηγείται ως επικουρική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η επιστροφή του καρκίνου.

Το Sylatron ενίεται κάτω από το δέρμα. Εάν λάβετε αυτό το φάρμακο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια αρχική δόση 6 mg την εβδομάδα για 8 εβδομάδες. Αφού λάβετε αυτές τις αρχικές δόσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μικρότερη δόση 3 mg την εβδομάδα για έως και 5 χρόνια.

Ιντερλευκίνη-2 (αλδελευκίνη, Προλευκίνη)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Proleukin εάν έχετε καρκίνο του δέρματος σταδίου 3 ή 4 μελανώματος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Μερικές φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης όταν το μελάνωμα έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία και υπάρχουν πάρα πολλοί όγκοι στο δέρμα για να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Η θεραπεία με Proleukin μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση και τον περιορισμό της ανάπτυξης όγκων μελανώματος.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Proleukin, ένας επαγγελματίας υγείας θα το κάνει απευθείας ένεση στον όγκο. Θα χρειαστεί να κάνετε πολλαπλές ενέσεις, δύο έως τρεις φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με θεραπεία με κυτοκίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• Μυϊκοί πόνοι
• πόνος στις αρθρώσεις
• κούραση
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• απώλεια της όρεξης
• φαγούρα στο δέρμα
• κόκκινο δέρμα
• εξάνθημα
• απώλεια μαλλιών
• συσσώρευση υγρών
• αλλαγές διάθεσης

Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αναπτύξει ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Θεραπεία ογκολυτικού ιού

Οι ογκολυτικοί ιοί είναι ιοί που έχουν τροποποιηθεί γενετικά για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς να βλάπτουν τα υγιή κύτταρα.

Όταν ένας ογκολυτικός ιός εγχέεται σε έναν όγκο καρκίνου του δέρματος μελανώματος, εισέρχεται στα καρκινικά κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Αυτό κάνει τα καρκινικά κύτταρα να σκάσουν και να πεθάνουν.

Όταν τα μολυσμένα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνουν αντιγόνα. Αυτό ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να στοχεύσει άλλα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας που έχουν τα ίδια αντιγόνα.

Υπάρχει ένας τύπος ογκολυτικού ιού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος. Είναι γνωστό ως talimogene laherparepvec (Imlygic) ή T-VEC.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία με T-VEC μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• κούραση
• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Το takeaway

Εάν έχετε καρκίνο του δέρματος μελανώματος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ή περισσότερους τύπους ανοσοθεραπείας για να βοηθήσει στη βελτίωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος να βρίσκει και να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.

Η ανοσοθεραπεία συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπείες για το μελάνωμα, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή φάρμακα χημειοθεραπείας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας.