Εγκυμοσύνη και Νόσος του Crohn

Πρέπει να μείνετε έγκυος;

Είναι καλύτερο να συλλάβετε όταν τα συμπτώματα του Crohn είναι υπό έλεγχο. Θα πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από εξάρσεις τους τελευταίους 3 έως 6 μήνες και δεν παίρνετε κορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη φαρμακευτική αγωγή του Crohn όταν θέλετε να συλλάβετε. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της συνέχισης της φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η έξαρση του Crohn κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους μωρών.

Τρώτε μια θρεπτική, πλούσια σε βιταμίνες διατροφή. Το φολικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες. Είναι η συνθετική μορφή του φυλλικού οξέος, μιας βιταμίνης Β που βρίσκεται φυσικά σε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Το φυλλικό οξύ βοηθά στη δημιουργία DNA και RNA. Αυτό το καθιστά ζωτικής σημασίας για την πρώιμη φάση ταχείας κυτταρικής διαίρεσης της εγκυμοσύνης. Προλαμβάνει επίσης την αναιμία και προστατεύει το DNA από μεταλλάξεις που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Οι τροφές που περιέχουν φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν:

• φασόλια
• μπρόκολο
• σπανάκι
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• εσπεριδοειδή
• φιστίκια

Ορισμένες τροφικές πηγές φυλλικού οξέος μπορεί να είναι σκληρές για το πεπτικό σύστημα εάν έχετε Crohn. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει συμπληρώματα φυλλικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και υγειονομική περίθαλψη του Crohn

Η ιατρική σας ομάδα θα περιλαμβάνει έναν γαστρεντερολόγο, έναν μαιευτήρα, έναν διατροφολόγο και έναν γενικό ιατρό. Θα παρακολουθούν την πρόοδό σας ως μαιευτήρας υψηλού κινδύνου. Η νόσος του Crohn αυξάνει τις πιθανότητες για επιπλοκές όπως αποβολή και πρόωρο τοκετό.

Ο μαιευτήρας σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή των φαρμάκων του Crohn για την υγεία του εμβρύου. Ωστόσο, η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα της νόσου σας. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με ένα φαρμακευτικό σχήμα με βάση τη σοβαρότητα της νόσου του Crohn.

Συνεργαστείτε με τον γαστρεντερολόγο και τον μαιευτήρα σας πριν μείνετε έγκυος. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Είναι σημαντικό να μάθετε για την εγκυμοσύνη και τη νόσο του Crohn. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παρέχει πόρους και πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένετε. ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι μόνο οι μισές έγκυες γυναίκες είχαν καλή κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ εγκυμοσύνης και νόσου του Crohn.

Εγκυμοσύνη και θεραπεία Crohn

Τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του Crohn έχουν αποδειχθεί ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, μερικά μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Επίσης, ορισμένα φάρμακα που ελέγχουν τη φλεγμονή από τη νόσο του Crohn (όπως η σουλφασαλαζίνη) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα φυλλικού οξέος.

Η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του μωρού. Η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα. Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να οδηγήσουν σε δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, όπως δισχιδής ράχη (διαταραχή της σπονδυλικής στήλης) και ανεγκεφαλία (μη φυσιολογικός σχηματισμός εγκεφάλου). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη της σωστής δόσης φυλλικού οξέος.

Οι γυναίκες με νόσο του Crohn μπορούν να κάνουν κολπικούς τοκετούς. Όμως, όταν παρουσιάζουν ενεργά συμπτώματα περιπρωκτικής νόσου, συνιστάται η καισαρική τομή.

Η καισαρική τομή είναι η καλύτερη επιλογή για γυναίκες με αναστόμωση ειλεικού θύλακα-πρωκτού (J pouch) ή εκτομή του εντέρου. Θα βοηθήσει στη μείωση μελλοντικών προβλημάτων ακράτειας και θα προστατεύσει τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα σας.

Ο γενετικός παράγοντας του Crohn

Η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Οι εβραϊκοί πληθυσμοί των Ασκενάζι έχουν 3 έως 8 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους μη εβραϊκούς πληθυσμούς να αναπτύξουν νόσο του Crohn. Αλλά μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να προβλέψει ποιος θα το πάρει.

Τα υψηλότερα κρούσματα του Crohn αναφέρονται στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία, την Ιαπωνία και το άκρο της Νότιας Αμερικής. Υπάρχουν υψηλότερα περιστατικά της νόσου του Crohn στους αστικούς πληθυσμούς από ότι στους αγροτικούς πληθυσμούς. Αυτό υποδηλώνει μια περιβαλλοντική σύνδεση.

Το κάπνισμα τσιγάρων συνδέεται επίσης με τις εξάρσεις του Crohn. Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια σε σημείο που να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι έγκυες γυναίκες με νόσο του Crohn που καπνίζουν πρέπει να το σταματήσουν αμέσως. Αυτό θα βοηθήσει με το Crohn και επίσης να βελτιώσει την πορεία της εγκυμοσύνης.