Υπάρχει οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΡΑ;

Δεν υπάρχει κανένα τεστ που να επιβεβαιώνει ότι έχετε ΡΑ. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση των αρθρώσεων, πιθανώς ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε ΡΑ, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γνωστό ως ρευματολόγο.

Ρευματοειδής παράγοντας

Μία από τις εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της ΡΑ είναι η εξέταση ρευματοειδούς παράγοντα (RF). Το RF είναι μια πρωτεΐνη (αντίσωμα) που παράγεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα και δεσμεύει ένα φυσιολογικό αντίσωμα που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ιστών στο σώμα σας. Αυξημένα επίπεδα ραδιοσυχνοτήτων συνήθως συμβαίνουν με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ΡΑ και το σύνδρομο Sjogren και μερικές φορές στο πλαίσιο λοιμώξεων, όπως η ηπατίτιδα C και ο παρβοϊός.

CCP αντίσωμα

Ωστόσο, η δοκιμή RF δεν δίνει μια σαφή διάγνωση. Τα υγιή άτομα χωρίς αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα ραδιοσυχνοτήτων στο αίμα τους, ιδιαίτερα σε προχωρημένη ηλικία. Για να περιπλέξει περαιτέρω την κατάσταση, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να εμφανίσουν φυσιολογικά επίπεδα ραδιοσυχνότητας. Μερικοί άνθρωποι θα είναι θετικοί για ένα πιο πρόσφατα ανακαλυφθέν αντίσωμα που στρέφεται κατά των κυκλικών κιτρουλινωμένων πεπτιδίων (CCP). Το αντίσωμα CCP, γνωστό και ως αντι-CCP, είναι πιο ευαίσθητο και ειδικό και μπορεί να εμφανιστεί πριν από την RF.

Σπονδυλοαρθρίτιδα

Κάποιος με πολλά από τα συμπτώματα της ΡΑ αλλά με φυσιολογικά επίπεδα RF/anti-CCP μπορεί να μην έχει καθόλου ΡΑ. Μπορεί να έχετε μια άλλη φλεγμονώδη αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται σπονδυλοαρθρίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε προσβολή της σπονδυλικής στήλης ή της ιερολαγόνιας άρθρωσης ή και τα δύο.

Οι διαταραχές της σπονδυλοαρθρίτιδας

Πολλές από τις διαταραχές που εμπίπτουν στην κατηγορία της σπονδυλοαρθρίτιδας θεωρούνταν κάποτε ως παραλλαγές της ΡΑ. Περιλαμβάνουν:

• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• Νόσος Whipple
• μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλαρθρίτιδα

Κάθε μία από αυτές τις διαταραχές είναι μοναδική, αλλά μοιράζονται μια κοινή ρίζα. Είναι όλες φλεγμονώδεις αυτοάνοσες διαταραχές που προκαλούν αρθρίτιδα σε διάφορα μέρη του σώματος, ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη.

Σε τι διαφέρει η σπονδυλαρθρίτιδα από τη ΡΑ;

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να έχουν κοινή αρθρίτιδα, αλλά υπάρχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές μεταξύ της ΡΑ και της κατηγορίας ασθενειών που ονομάζεται σπονδυλοαρθρίτιδα. Το πρώτο είναι ότι η σπονδυλαρθρίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες, αλλά υποδιαγιγνώσκεται στις γυναίκες.

Δεύτερον, οι περισσότερες παθήσεις σπονδυλοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν επιπλοκές εκτός από την αρθρίτιδα, όπως:

• ψωρίαση

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

• φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις
• ουρηθρίτιδα
• πληγές ελκών

Η ΡΑ και οι καταστάσεις της σπονδυλοαρθρίτιδας διαφέρουν επίσης στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα. Η αρθρίτιδα στη ΡΑ εμφανίζεται στις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Ωστόσο, η αρθρίτιδα εμφανίζεται ασύμμετρα στη σπονδυλαρθρίτιδα και επηρεάζει τους τένοντες (τενοντοελυτρίτιδα).

Στη σπονδυλαρθρίτιδα, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή στα πόδια και τους αστραγάλους. Μπορεί επίσης να ξεσπάσει στη σπονδυλική στήλη και στα σημεία όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι προσκολλώνται στα οστά (ενθεσίτιδα).

Θεραπείες για σπονδυλοαρθρίτιδα

Δυστυχώς, όπως και η ΡΑ, οι διαταραχές της σπονδυλοαρθρίτιδας δεν έχουν θεραπεία. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και να προληφθεί η βλάβη μέσω θεραπειών όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) και βιολογικά
• τοπικές κρέμες για την ψωρίαση
• σταγόνες στεροειδών και ΜΣΑΦ για φλεγμονή των ματιών
• διατροφικές αλλαγές για φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου (IBDs)

Μιλήστε με το γιατρό σας για τις καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία των μεμονωμένων συμπτωμάτων σας.