Τι είναι το Σύνδρομο Ορθοστατικής Ταχυκαρδίας (POTS);

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα άτομα που δεν έχουν POTS μπορούν να αλλάξουν ανάπαυση, καθιστή και όρθια στάση χωρίς πολλή σκέψη. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS) αναλαμβάνει και διαχειρίζεται τον τρόπο με τον οποίο η βαρύτητα επηρεάζει το σώμα ανάλογα με τη θέση του, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού που διαχειρίζεται την ισορροπία και τη ροή του αίματος. Ο καρδιακός σας ρυθμός θα πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να είναι 10 ή 15 παλμούς ανά λεπτό (bpm) υψηλότερος όταν είστε όρθιοι από ό,τι όταν κάθεστε και η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να μειωθεί ελαφρώς.

Εάν έχετε POTS, ωστόσο, το σώμα σας δεν στέλνει τα σωστά σήματα στον εγκέφαλο και την καρδιά σας όταν αλλάζετε θέση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο καρδιακό ρυθμό έως και 30 bpm υψηλότερο από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ότι πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε πίσω.

Έξαψη μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της ενεργοποίησης ορισμένων χημικών ουσιών από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, πονοκέφαλο και αίσθημα ζαλάδας. Αυτή η ενεργοποίηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια. Το αίμα μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στα κάτω πόδια και τα πόδια σας, δίνοντάς τους μια πρησμένη ή μοβ εμφάνιση.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ανησυχία
• ζάλη
• θολή όραση

Τι προκαλεί το POTS και ποιος κινδυνεύει;

Η αιτία του POTS δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Αυτό συμβαίνει επειδή η πάθηση δεν ανάγεται σε μια βασική αιτία για κάθε άτομο που την έχει. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ορισμένα γονίδια μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη POTS. Ερευνα από την Mayo Clinic προτείνει ότι στις μισές περιπτώσεις POTS, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοση.

Φαίνεται ότι τα συμπτώματα POTS προκαλούνται συχνά από γεγονότα της ζωής, όπως:

• εφηβεία
• εγκυμοσύνη
• μεγάλη χειρουργική επέμβαση
• τραυματική απώλεια αίματος
• ιογενής ασθένεια
• μηνιαία περίοδος

Αυτά τα συμβάντα ενδέχεται να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρεται το ANS για κάποιο χρονικό διάστημα.

Αν και τα POTS μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, περίπου 80 τοις εκατό των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 50 ετών.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα POTS, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα κάνουν λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με:

• ποιες είναι οι καθημερινές σας δραστηριότητες
• πόσο καιρό έχουν εμφανιστεί τα συμπτώματα
• πόσο σας επηρεάζουν τα συμπτώματά σας

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα, όπως ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, την κατάθλιψη και το άγχος, μπορούν να επηρεάσουν το ANS και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Δοκιμές

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται POTS, θα σας παρατηρήσει να κάθεστε, να ξαπλώνετε και να στέκεστε. Θα καταγράφουν τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση μετά από κάθε αλλαγή θέσης και θα σημειώνουν ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει μια δοκιμή κλίσης τραπεζιού. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη στερέωση σε ένα τραπέζι ενώ μετακινείται σε διαφορετικές γωνίες και θέσεις. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί επίσης τα ζωτικά σας σημεία κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.

Παραπομπή

Εάν χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο, καρδιολόγο ή ειδικό που εστιάζει στη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και της καρδιάς. Το POTS μερικές φορές λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως διαταραχή άγχους ή πανικού, επομένως είναι σημαντικό ο γιατρός σας να κατανοήσει τα συμπτώματά σας.

Εάν διαγνωστεί με POTS, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει θεραπεία ή φάρμακο που να ταιριάζει σε όλους. Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα για να καθοριστεί ποιο φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Η φλουδροκορτιζόνη (Florinef) και η μιδοδρίνη (ProAmatine) συνταγογραφούνται συνήθως για τη διαχείριση POTS. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης χρησιμοποιήσει βήτα-αναστολείς και SSRI για τη θεραπεία POTS. Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει δισκία αλατιού ως μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος με συνταγή.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Η αλλαγή της διατροφής σας είναι συχνά μέρος της θεραπείας για POTS. Αυξάνοντας την πρόσληψη νερού και προσθέτοντας περισσότερο νάτριο σε αυτό που τρώτε, μπορείτε να αυξήσετε τον όγκο του αίματός σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Ωστόσο, στους περισσότερους ανθρώπους δεν συνιστάται να ακολουθούν δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, γι’ αυτό μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο νάτριο χρειάζεστε.

Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για τον τρόπο ζωής:

• Προσθέστε μια επιπλέον δόση επιτραπέζιου αλατιού στο φαγητό σας.
• Σνακ με κουλούρια, ελιές και παστούς ξηρούς καρπούς.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάντε διαλείμματα για σνακ για να διατηρήσετε την ενυδάτωση και την ενέργεια.
• Κοιμηθείτε αρκετά τακτικά και ποιοτικά.
• Συμμετέχετε σε ξαπλωμένη αερόβια άσκηση, όπως ποδηλασία ή κωπηλασία.
• Πιείτε 16 ουγγιές νερό πριν σηκωθείτε.

Ζώντας με Γλάστρες

Εάν ζείτε με POTS, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να εντοπίσετε τα σημεία ενεργοποίησης για τα συμπτώματά σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τα συμπτώματά σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε καλύτερα πράγματα που θα μπορούσαν να σχετίζονται με τα συμπτώματά σας.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε την τάση να έχετε συμπτώματα πριν από την περίοδό σας. Ίσως η αφυδάτωση επιδεινώνει τα συμπτώματά σας. Ίσως οι υψηλότερες θερμοκρασίες σας κάνουν πιο πιθανό να αισθάνεστε ζάλη ή άγχος όταν σηκώνεστε όρθιοι.

Εκπαιδευτείτε για το τι χρειάζεται το σώμα σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσαρμόσετε τη συμπεριφορά σας κατάλληλα και να αντιμετωπίσετε καλύτερα τα συμπτώματά σας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να περιορίσετε τις περιόδους παρατεταμένης ορθοστασίας όταν γνωρίζετε ότι τα POTS σας μπορεί να ενεργοποιηθούν και σκεφτείτε να έχετε πάντα μαζί σας ένα μπουκάλι νερό.

Μπορεί επίσης να θέλετε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας για το πώς τα συμπτώματά σας επηρεάζουν τη ζωή σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με POTS, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματά σας είναι πραγματικά — δεν τα φαντάζεστε — και ότι δεν είστε μόνοι.

Αποψη

Σε έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων που αντιμετωπίζονται, τα συμπτώματα POTS γίνονται πολύ πιο διαχειρίσιμα με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε αρκετά χρόνια. Οι άνδρες που έχουν POTS είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν πλήρως σε σύγκριση με τις γυναίκες. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το POTS, οι θεραπείες προχωρούν μέσω της έρευνας.