Τι είναι η αμφοτερόπλευρη οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Συμπτώματα αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος

Τα συμπτώματα της αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος είναι παρόμοια με εκείνα άλλων μορφών αρθρίτιδας του γόνατος. Μπορεί να βιώσετε:

• έξαρση του πόνου στο γόνατο
• πρήξιμο στη γύρω περιοχή
• αισθητά χειρότερος πόνος το πρωί όταν ξυπνάτε
• χειρότερος πόνος μετά από δραστηριότητα
• λυγισμός του γονάτου
• αδυναμία να ισιώσετε το γόνατό σας
• θόρυβοι τριξίματος ή θραύσης καθώς κινείστε
• συνολική αδυναμία στο γόνατο

Ενώ μπορεί να εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μόνο σε ένα γόνατο με μονόπλευρη ΟΑ, τα αμφίπλευρα συμπτώματα ΟΑ γόνατος είναι αισθητά και στα δύο γόνατα. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε υψηλότερο επίπεδο πόνου που σχετίζεται με αμφοτερόπλευρη ΟΑ του γόνατος.

Τι προκαλεί την αμφοτερόπλευρη ΟΑ του γόνατος;

Η αμφοτερόπλευρη ΟΑ του γόνατος, όπως και άλλες μορφές εκφυλιστικής αρθρίτιδας, τείνει να αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου καθώς οι αρθρώσεις των γονάτων σας υπόκεινται σε φθορά. Τα γόνατα είναι οι μεγαλύτερες αρθρώσεις στο σώμα σας. Περιέχουν πολλά σημεία χόνδρου που βοηθούν στην προστασία των τριών κύριων οστών σε κάθε πόδι:

• επιγονατίδα (επιγονατίδα)
• κνήμη (κνήμη)
• μηριαίο οστό (μηριαίο οστό)

Η φθορά των αρθρώσεων των γονάτων σας προκύπτει από:

• επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• κατάχρηση
• να είναι κάποιος υπέρβαρος

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να φθείρουν τον προστατευτικό χόνδρο στα σημεία όπου συνδέονται η επιγονατίδα, η κνήμη και το μηριαίο οστό. Χωρίς τον χόνδρο, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που προκαλεί πόνο και φλεγμονή.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), η ΟΑ του γόνατος επηρεάζει κυρίως ενήλικες άνω των 50 ετών. Αυτό αποδίδεται κυρίως σε χρόνια φθοράς των σχετικών αρθρώσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος;

Η αμφίπλευρη ΟΑ του γόνατος διαγιγνώσκεται μέσω ενός συνδυασμού φυσικών εξετάσεων και εξετάσεων. Στην πρώτη σας επίσκεψη, ο γιατρός σας θα ελέγξει για ερυθρότητα και πρήξιμο στα γόνατά σας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για το ιστορικό πόνου στο γόνατο και τυχόν τραυματισμούς στο παρελθόν.

Οι πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες για την παροχή λεπτομερών εικόνων των οστών του γόνατος και τον αποκλεισμό άλλων μορφών αρθρίτιδας (αυτή είναι η πιο κοινή διαγνωστική εξέταση για την ΟΑ του γόνατος)

• σάρωση οστών
• αξονική τομογραφία (CT).
• μαγνητική τομογραφία (MRI).
• εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA)

Πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις και στα δύο γόνατα εάν υπάρχει υποψία αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος. Ο γιατρός σας θα σημειώσει επίσης τυχόν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο η ΟΑ έχει επηρεάσει το ένα γόνατο έναντι του άλλου. Αυτές οι λεπτομέρειες θα μπορούσαν να βοηθήσουν να επηρεάσουν τα θεραπευτικά μέτρα και τις πιθανές χειρουργικές συστάσεις.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων τύπων ΟΑ. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να συστήσει την περιστασιακή χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για εξάρσεις. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή στα γόνατα. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), από την άλλη πλευρά, μειώνει μόνο τον πόνο. Τα ΜΣΑΦ ενέχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας στομάχου και υψηλής αρτηριακής πίεσης, ενώ η μακροχρόνια χρήση ακεταμινοφαίνης μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ. Και τα δύο μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα φάρμακα και συμπληρώματα που μπορεί να παίρνετε.

Οι σοβαρές περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος συχνά αντιμετωπίζονται καλύτερα με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα συνταγογραφούμενα αναλγητικά μπορεί να είναι χρήσιμα εάν οι εκδόσεις OTC δεν λειτουργούν.

Τα εμβόλια κορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής. Μειώνοντας τη φλεγμονή, αυτές οι λήψεις μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε λιγότερο πόνο συνολικά. Το μειονέκτημα είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν πριν βελτιωθούν. Επίσης, η μακροχρόνια χρήση εμβόλων κορτικοστεροειδών μπορεί να κάνει το σώμα σας ανοσοποιημένο στις επιπτώσεις τους και μπορεί ακόμη και να επιταχύνει τη βλάβη των αρθρώσεων. Για αυτούς τους λόγους, η AAOS συνιστά το πολύ τρεις έως τέσσερις λήψεις κορτικοστεροειδών ανά έτος.

Η απώλεια βάρους είναι μια από τις πιο κοινές συστάσεις για ασθενείς με ΟΑ του γόνατος που μπορεί επίσης να είναι υπέρβαροι. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε αμφίπλευρη ΟΑ του γόνατος, καθώς το βάρος σας κατανέμεται μεταξύ των δύο γονάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν διαιτολόγο καθώς και ένα πρόγραμμα άσκησης. Η άσκηση μπορεί να είναι δύσκολη στην αρχή λόγω πόνου στο γόνατο. Η σταδιακή αύξηση της αντοχής σας θα βελτιώσει συνήθως τα αμφίπλευρα συμπτώματα του γόνατος που προκαλούνται από την άσκηση.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη ανίχνευση της αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος είναι σημαντική για την πρόληψη της επιδείνωσης της βλάβης των αρθρώσεων στα γόνατά σας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο κίνδυνος για περαιτέρω επιπλοκές αυξάνεται.

Μερικές επιπλοκές της ΟΑ του γόνατος περιλαμβάνουν:

• οστικά σπιρούνια
• μειωμένη λειτουργία του γόνατος
• έλλειψη ικανότητας εκτέλεσης καθημερινών εργασιών
• αναπηρία, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη αμφοτερόπλευρων επιπλοκών που σχετίζονται με την ΟΑ στο γόνατο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• αντικατάσταση γόνατος
• μόσχευμα χόνδρου, που περιλαμβάνει τη μετακίνηση του χόνδρου από το ένα μέρος του γόνατος στο άλλο για να επιδιορθωθεί η βλάβη
• οστεοτομία γόνατος, μια διαδικασία κατά την οποία το μηριαίο οστό ή η κνήμη αναδιαμορφώνεται

Αποψη

Η αμφίπλευρη ΟΑ του γόνατος είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται αργά, αλλά προκαλεί μόνιμες βλάβες. Όταν εντοπιστεί νωρίς, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε να μπορείτε να σταματήσετε την εκφυλιστική φθορά. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αναπηρίας. Ωστόσο, η βλάβη της ΟΑ δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ο μόνος τρόπος για να «διορθωθεί» αυτός ο τύπος ΟΑ είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος.

Συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο

Οι ιατρικές θεραπείες είναι μόνο μια λύση για τη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης ΟΑ του γόνατος. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε τον πόνο στο γόνατό σας, ώστε να αυξήσετε την κινητικότητα και να παραμείνετε άνετα. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ακόλουθες προτάσεις για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο:

• Ασκηση. Η τακτική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση της διάθεσής σας και της συνολικής καρδιαγγειακής υγείας, ενώ επίσης ενισχύει τους μύες γύρω από τα γόνατά σας για να τα διατηρήσετε δυνατά και να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις. Επιλέξτε δραστηριότητες χαμηλής έντασης για να μειώσετε την πίεση στο γόνατο, όπως:
  • το περπάτημα
  • κολύμπι
  • ελλειπτική εκπαίδευση
  • ποδηλασία
• Αποφύγετε τις σκάλες όταν είναι δυνατόν. Μετάβαση κάτω οι σκάλες είναι ιδιαίτερα σκληρές στα γόνατα.
• Χρησιμοποιήστε τιράντες για πρόσθετη στήριξη.
• Εφαρμόστε πάγο κατά τη διάρκεια έξαρσης του πόνου.
• Ξεκουράστε τα γόνατά σας μετά από μεγάλες περιόδους δραστηριότητας. Ενώ η ανάπαυση μπορεί να φαίνεται αντιφατική για την αύξηση του επιπέδου δραστηριότητάς σας, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική εργασία των γονάτων σας. Φροντίστε να εναλλάσσετε την άσκηση με ανάπαυση.