Τι είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV;

Ποια είναι τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας HIV;

Η αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Όλα εξαρτώνται από το πώς έχει υποστεί βλάβη ο αμφιβληστροειδής.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• ένα τυφλό σημείο
• θολή όραση
• βλέποντας λάμψεις φωτός
• βλέποντας “flοtеrѕ” ή ѕресkѕ

• λευκές κηλίδες στα μάτια (κηλίδες από βαμβάκι)

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ολική απώλεια όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης.

Τι προκαλεί την αμφιβληστροειδοπάθεια HIV;

Η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV μπορεί να προκληθεί από:

• Μικροαγγειοπάθεια: Αυτή είναι μια ασθένεια όπου τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή είναι κατεστραμμένα. Μπορεί να καταστραφούν από τον ιό HIV που μολύνει την επένδυση των αγγείων, τη συσσώρευση κυττάρων μολυσμένων με HIV ή αυξημένο ιξώδες πλάσματος.
• Λοιμώξεις: Ο HIV μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε ευκαιριακές λοιμώξεις στον αμφιβληστροειδή. Μια κοινή λοίμωξη του αμφιβληστροειδούς είναι η αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό (CMV).
• Όγκοι: Οι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν το μάτι, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς. Τα άτομα που ζουν με HIV μπορεί να είναι περισσότερα ευαίσθητος σε ορισμένους όγκους, όπως το σάρκωμα Kaposi.

Είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε περισσότερες από μία από τις παραπάνω καταστάσεις ταυτόχρονα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας HIV;

Ένας οφθαλμίατρος που ονομάζεται οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αμφιβληστροειδοπάθεια HIV με μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση.

Ο κλινικός σας γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να περιγράψετε τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με την όραση ή τα μάτια.

Ο κλινικός σας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες οφθαλμικές εξετάσεις για να ελέγξει για αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV και άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τα μάτια:

• εξέταση οπτικής οξύτητας, η οποία ελέγχει την όρασή σας

• διασταλμένη οφθαλμολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για τη διεύρυνση των κόρης σας, ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό των ματιών σας

• αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, όπου η χρωστική ουσία εγχέεται σε μια φλέβα (συχνά στο χέρι σας) και ταξιδεύει στον αμφιβληστροειδή σας και στη συνέχεια λαμβάνονται φωτογραφίες για την αξιολόγηση του αμφιβληστροειδούς

• οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), η οποία είναι μια μη επεμβατική απεικονιστική εξέταση που λαμβάνει εικόνες διατομής του αμφιβληστροειδούς για να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να αξιολογήσουν τον αμφιβληστροειδή

• εξέταση λαμπτήρα λάσπης, όπου μπορεί να τοποθετηθούν οφθαλμικές σταγόνες με χρωστική ουσία στα μάτια σας πριν ληφθούν φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς σας

• εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να αναζητήσουν σημεία CMV και άλλους ευκαιριακούς ιούς

Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τον αριθμό των CD4 σας. Ένας χαμηλός αριθμός CD4 σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο αμφιβληστροειδοπάθειας που σχετίζεται με τον HIV.

Οι τακτικές οπτικές εξετάσεις μπορεί να είναι ωφέλιμες εάν ζείτε με HIV. Ο κλινικός σας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου που ταιριάζει καλύτερα στις ατομικές σας ανάγκες.

Πώς αντιμετωπίζεται η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV;

Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας HIV εξαρτάται από την αιτία της βλάβης. Δεν υπάρχουν θεραπείες για τη λανθασμένη αγγείωση του HIV, αλλά υπάρχουν μερικές πιθανές θεραπείες για την αμφιβληστροειδίτιδα CMV.

Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την αμφιβληστροειδίτιδα CMV που σχετίζεται με τον HIV, όπως:

• σidоfоvir
• foscarnet (Foscavir)
• ganсисlоvir
• vаlgаnсiсlоvir

Εάν έχετε όγκο στο μάτι σας, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ή την αφαίρεσή του.

Εάν δεν έχετε ήδη ξεκινήσει θεραπεία για τον HIV, ένας κλινικός ιατρός μπορεί να τη συνταγογραφήσει. Η κύρια θεραπεία για τον HIV είναι η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), ένας συνδυασμός καθημερινών φαρμάκων που εμποδίζουν την περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού.

Η ART μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο μάτι σας και να αποτρέψει τη συνολική εξέλιξη του HIV. Μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής σας και να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε άλλους.

Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές με την αμφιβληστροειδοπάθεια HIV;

Με την αμφιβληστροειδοπάθεια HIV, είναι πιθανό να χάσετε την όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια. Η κακοήθεια του HIV συχνά δεν οδηγεί σε πλήρη απώλεια όρασης, ειδικά εάν ξεκινήσετε θεραπεία για τον HIV.

Η απώλεια όρασης είναι πιο συχνή με την αμφιβληστροειδίτιδα CMV. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστού ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV μπορεί να είναι σημάδι ότι ο αριθμός των CD4 σας είναι χαμηλός. Τα κύτταρα CD4 αποτελούν ουσιαστικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Ένας χαμηλός αριθμός CD4 μπορεί να σας κάνει ευάλωτους σε άλλες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια HIV;

Όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε βοήθεια για απώλεια όρασης, τόσο το καλύτερο. Η συνολική προοπτική σας εξαρτάται από τον τύπο της αμφιβληστροειδοπάθειας που αντιμετωπίζετε.

Η κακή παθολογία του HIV σπάνια οδηγεί σε ολική απώλεια όρασης. Η αμφιβληστροειδίτιδα CMV μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες διάφορες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια HIV μπορεί να βελτιωθεί εάν χρησιμοποιείτε αντιρετροϊκά φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Η θεραπεία για τον HIV μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Η κατώτατη γραμμή

Ο HIV επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε μια σειρά από πιθανές επιπλοκές. Τα άτομα που ζουν με HIV μπορεί να εμφανίσουν οφθαλμικές παθήσεις όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, για παράδειγμα. Αυτό μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Οι γενικές θεραπείες για τον HIV, οι οποίες περιλαμβάνουν συνδυασμό αντιρετροϊκών φαρμάκων, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και να βοηθήσουν στην αμφιβληστροειδοπάθεια HIV. Άλλες θεραπείες μπορούν επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας HIV.

Εάν ζείτε με HIV και πιστεύετε ότι επηρεάζει την όρασή σας, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Η Sian Ferguson είναι ανεξάρτητος συγγραφέας υγείας και κάνναβης με έδρα το Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής. Είναι παθιασμένη με την ενδυνάμωση των αναγνωστών να φροντίζουν την ψυχική και σωματική τους υγεία μέσω πληροφοριών που βασίζονται στην επιστήμη και παρέχονται με ενσυναίσθηση.