Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική πνευμονοπάθεια με ήπια συμπτώματα στα αρχικά στάδια που σταδιακά επιδεινώνονται. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί.
Η ΧΑΠ είναι πιο συχνή σε καπνιστές και άτομα άνω των 40 ετών. Υπολογίζεται ότι περίπου
Τα άτομα με ΧΑΠ έχουν συχνά δυσκολία στην αναπνοή, επίμονο βήχα και δύσπνοια. Η ΧΑΠ μπορεί να υποδιαιρεθεί σε στάδια ή βαθμούς, ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τα τέσσερα στάδια της ΧΑΠ. Θα συζητήσουμε τα συμπτώματα που μπορείτε να περιμένετε σε κάθε στάδιο και τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.
Τι είναι το σύστημα GOLD για την κατηγοριοποίηση της βαρύτητας της ΧΑΠ;
Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) είναι ένα πρόγραμμα που ξεκίνησε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Οι χώρες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν τις οδηγίες και τις συστάσεις της για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΧΑΠ.
Το σύστημα GOLD προηγουμένως ταξινόμησε τη ΧΑΠ από τα στάδια 1 έως 4 αποκλειστικά με βάση την χωρητικότητα των πνευμόνων σας που μετρήθηκε με μια δοκιμή σπιρομέτρησης. Αλλά οι πιο πρόσφατες οδηγίες GOLD συνδυάζουν τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησής σας με υποκειμενικές μετρήσεις της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας για να καθορίσουν το επίπεδο κινδύνου σας με βάση τη ρουμπρίκα ABCD τους.
Μια δοκιμή σπιρόμετρου περιλαμβάνει την εκπνοή σε ένα μηχάνημα που ονομάζεται σπιρόμετρο. Το μηχάνημα μετρά πόσο σκληρά και γρήγορα μπορείτε να εκπνεύσετε.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει δύο αριθμούς: τη ζωτική χωρητικότητα της δύναμης (FVC) και τον εκπνευστικό όγκο της δύναμης σας σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Το FVC σας είναι η συνολική ποσότητα αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε και το FEV1 είναι η ποσότητα που εκπνέετε σε ένα δευτερόλεπτο. Η αναλογία του FEV1/FVC σας πρέπει να είναι μικρότερη από 0,7 για τη διάγνωση της ΧΑΠ.
Ο γιατρός σας θα βαθμολογήσει τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησής σας από τον βαθμό 1 (λιγότερο σοβαρή) έως τον βαθμό 4 (πιο σοβαρή). Αυτοί οι βαθμοί συσχετίζονται με το στάδιο 1 έως το στάδιο 4 της ΧΑΠ στο παλιό σύστημα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας χρησιμοποιώντας είτε το ερωτηματολόγιο του British Medical Research Council (mMRC) είτε το τεστ αξιολόγησης ΧΑΠ (CAT).
Στάδιο 1: Πρώιμο
Στάδιο 1 ΧΑΠ θεωρείται ήπιο. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε κάτι λάθος με τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει ΧΑΠ βαθμού 1 εάν το FEV1 σας είναι μεταξύ 80 και 100 τοις εκατό της προβλεπόμενης τιμής σας.
Συμπτώματα
Εάν σημειώσετε βαθμό 1 στο τεστ σπιρομέτρησης, μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσετε βήχα και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Μπορεί να μπερδέψετε τα αρχικά στάδια της ΧΑΠ με τη γρίπη.
Θεραπεία
Με το στάδιο 1 της ΧΑΠ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο για το άνοιγμα των αεραγωγών στους πνεύμονές σας. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως μέσω συσκευής εισπνοής ή νεφελοποιητή.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη εμβολίων κατά της γρίπης και της πνευμονίας για την πρόληψη ασθενειών που μπορεί να επιδεινώσουν τα αναπνευστικά σας συμπτώματα.
Η αλλαγή των συνηθειών του τρόπου ζωής που οδήγησε στην ανάπτυξη της ΧΑΠ μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΑΠ. Τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ έχουν ιστορικό καπνίσματος. Η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή του παθητικού καπνίσματος είναι δύο από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να βελτιώσετε την προοπτική της ασθένειάς σας.
Στάδιο 2: Ήπιο
Η ΧΑΠ θεωρείται ότι είναι το στάδιο 2 όταν το FEV1 πέφτει στο 50 έως 79 τοις εκατό της προβλεπόμενης τιμής σας.
Συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια του σταδίου 2, τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται από το στάδιο 1. Ο βήχας και η παραγωγή βλέννας μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και μπορεί να εμφανίσετε δύσπνοια όταν περπατάτε ή ασκείστε. Συνήθως, είναι σε αυτό το στάδιο που οι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι κάτι δεν πάει καλά και αναζητούν ιατρική βοήθεια από γιατρό.
Θεραπεία
Μπορεί να σας χορηγηθεί βρογχοδιασταλτικό φάρμακο για να αυξήσετε τη ροή του αέρα στους πνεύμονές σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πνευμονική αποκατάσταση, η οποία είναι ένα πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να αυξήσει την επίγνωσή σας για την κατάστασή σας. Συνήθως προσφέρεται ως ομαδικό μάθημα όπου θα μάθετε πώς να διαχειρίζεστε καλύτερα την κατάστασή σας.
Εάν έχετε έξαρση των συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε στεροειδή ή οξυγόνο.
Στάδιο 3: Σοβαρό
Μέχρι να φτάσετε στο στάδιο 3, η ΧΑΠ θεωρείται σοβαρή και ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό της προβλεπόμενης τιμής σας. Μπορεί να έχετε πρόβλημα να κόψετε την αναπνοή σας κάνοντας δουλειές του σπιτιού και μπορεί να μην μπορείτε να φύγετε από το σπίτι σας.
Συμπτώματα
Στο στάδιο 3, μπορεί να έχετε πιο συχνές εξάρσεις και η δύσπνοια και ο βήχας σας θα επιδεινωθούν. Πιθανότατα θα διαπιστώσετε ότι κουράζεστε πιο εύκολα από πριν.
Άλλα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συχνά κρυολογήματα ή ασθένειες
- πρήξιμο στους αστραγάλους σας
- σφίξιμο στο στήθος
- δυσκολία στην βαθιά αναπνοή
- συριγμός
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για το στάδιο 3 της ΧΑΠ είναι παρόμοιες με το στάδιο 2. Είναι πιο πιθανό να χρειαστεί να πάρετε οξυγόνο σε αυτό το στάδιο.
Στάδιο 4: Πολύ σοβαρό
Το στάδιο 4 θεωρείται πολύ σοβαρό. Ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής σας είναι μικρότερος από το 30 τοις εκατό της κανονικής σας τιμής και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας θα είναι χαμηλά. Κινδυνεύετε να αναπτύξετε καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα
Μέχρι το στάδιο 4, πιθανότατα θα έχετε συχνές εξάρσεις που μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρες. Μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή ακόμα και όταν ξεκουράζεστε.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας κατά το στάδιο 4 είναι παρόμοιες με τα προηγούμενα στάδια. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες για τη βελτίωση της αναπνοής. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- μεταμόσχευση πνεύμονα
- χειρουργική επέμβαση μείωσης όγκου πνεύμονα
- βουλεκτομή
Υπάρχει τελικό στάδιο στη ΧΑΠ;
Ο βαθμός 4 στο τεστ σπιρομέτρησης είναι ο υψηλότερος βαθμός που μπορείτε να λάβετε. Αυτή η κατηγορία αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως ΧΑΠ τελικού σταδίου.
Για πολλούς ανθρώπους σε αυτό το στάδιο, η ποιότητα ζωής είναι συνήθως αρκετά χαμηλή και οι εξάρσεις των συμπτωμάτων μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ΧΑΠ;
Η ΧΑΠ μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, το ποσό που επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πόσο έχει προχωρήσει η ΧΑΠ και εάν κόψετε το κάπνισμα ή αλλάζετε τις συνήθειες του τρόπου ζωής που οδηγούν στη ΧΑΠ.
Ένας μεγαλύτερος
Σύμφωνα με τους ερευνητές, ένας άνδρας 65 ετών που καπνίζει θα έχανε 3,5 χρόνια από το προσδόκιμο ζωής του για το κάπνισμα, συν τις ακόλουθες τιμές για τη ΧΑΠ:
- Στάδιο 1: 0,3 έτη
- Στάδιο 2: 2,2 χρόνια
- Στάδιο 3 ή 4: 5,8 έτη
Για τους πρώην καπνιστές, οι μειώσεις είναι:
- Στάδιο 1: 1,4 έτη
- Στάδιο 2, 3 ή 4: 5,6 έτη
Για κάποιον που δεν κάπνισε ποτέ, οι μειώσεις είναι:
- Στάδιο 2: 0,7 έτη
- Στάδιο 3 ή 4: 1,3 έτη
Σε ένα
Μπορείτε να αποτρέψετε την εξέλιξη της ΧΑΠ;
Η ΧΑΠ δεν μπορεί να αναστραφεί και επί του παρόντος δεν είναι δυνατό να σταματήσετε εντελώς την εξέλιξη της ΧΑΠ. Μπορείτε να σας βοηθήσετε να επιβραδύνετε την εξέλιξη της ΧΑΠ όσο το δυνατόν περισσότερο, συνεργαζόμενοι με το γιατρό σας και ακολουθώντας ένα σωστό πρόγραμμα θεραπείας.
Ζώντας με ΧΑΠ
Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ΧΑΠ σας, είναι σημαντικό να αλλάξετε τις συνήθειες του τρόπου ζωής που προκάλεσαν την ΧΑΠ. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να κόψετε το κάπνισμα. Εάν δεν το κόψετε, θα συνεχίσετε να βλάπτετε τους πνεύμονές σας και η ΧΑΠ θα εξελιχθεί ταχύτερα από ό,τι διαφορετικά.
Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες γεμάτη με πολλά λαχανικά, υγιή λίπη, πρωτεΐνες και μη επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Η κατανάλωση τροφών που προκαλούν φούσκωμα, όπως τα βερίκοκα ή τα ροδάκινα, μπορεί να επιδεινώσει τα αναπνευστικά προβλήματα σε μερικούς ανθρώπους.
Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ ενισχύοντας τους αναπνευστικούς μυς σας και βελτιώνοντας την καρδιαγγειακή σας υγεία.
Πάρε μακριά
Η ΧΑΠ παλαιότερα κατηγοριοποιούνταν από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4 ανάλογα με το πόσο είχε μειωθεί η λειτουργία των πνευμόνων σας. Τώρα, οι γιατροί συνδυάζουν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας πνευμονικής λειτουργίας με υποκειμενικά μέτρα σοβαρότητας των συμπτωμάτων για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο ΧΑΠ.
Η διακοπή του καπνίσματος είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε μετά τη διάγνωση της ΧΑΠ για να βελτιώσετε το προσδόκιμο ζωής και τις προοπτικές σας.
Discussion about this post