Σχετικά με την Ψωριασική Σπονδυλίτιδα

Τι είναι η ψωριασική σπονδυλίτιδα;

Η σπονδυλίτιδα (ονομάζεται επίσης σπονδυλαρθρίτιδα) αναφέρεται σε μια ομάδα φλεγμονωδών καταστάσεων που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Ο πιο κοινός τύπος είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές που συνδέονται με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ψωρίαση.

Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, το 20 τοις εκατό των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) θα αναπτύξουν ψωριασική σπονδυλίτιδα. Αυτό σημαίνει ότι έχετε PsA με εμπλοκή της σπονδυλικής στήλης.

Εάν αυτή τη στιγμή πάσχετε από ψωρίαση ή ΨΑ και αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο στην πλάτη, επισκεφτείτε το γιατρό σας για διάγνωση. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δυνητικά εξουθενωτικών επιπλοκών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής σπονδυλίτιδας;

Η σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, οίδημα (φλεγμονή) και δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη. Οι ψωριασικοί τύποι μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης από τον αυχένα μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε πυελικό πόνο και φλεγμονή στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. αυτή η βλάβη ονομάζεται ιερολαιμίτιδα.

Τα συμπτώματα της ψωριασικής σπονδυλίτιδας τείνουν να επιδεινώνονται κατά το πρωινό ξύπνημα ή μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο πόνος και το πρήξιμο επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, καθώς και κόπωση.

Εάν έχετε ψωριασική σπονδυλίτιδα, πιθανότατα έχετε ήδη διαγνωστεί με ψωρίαση ή ΨΑ ή και τα δύο. Τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορεί να μην εμφανίζονται απαραίτητα στις ίδιες περιοχές του σώματος — ή ταυτόχρονα — με τον πόνο στις αρθρώσεις.

Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που προκαλεί εκτεταμένα φολιδωτά εξανθήματα. Ονομάζονται επίσης δερματικές βλάβες ή πλάκες, αυτά τα εξανθήματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ανανέωσης των κυττάρων του δέρματος. Ενώ τα κύτταρα του δέρματος ωριμάζουν φυσικά και πέφτουν μέσα σε 30 ημέρες, η ψωρίαση επιταχύνει αυτόν τον κύκλο σε μόλις 3 έως 4 ημέρες.

Υπολογίζεται ότι το 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν PsA, με το 20 τοις εκατό να αναπτύσσει σπονδυλίτιδα. Όπως και άλλοι τύποι αρθρίτιδας, το PsA επηρεάζει τις αρθρώσεις σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα PsA μπορεί να αναπτυχθούν έως και 10 χρόνια μετά την ψωρίαση.

Εάν αναπτύξετε συμπτώματα αρθρίτιδας και έχετε ήδη ψωρίαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας διαγνώσει με ΨΑ. Τα πρώιμα σημάδια του PsA εμφανίζονται σε μικρότερες αρθρώσεις, όπως αυτές στα χέρια και τα πόδια σας. Μπορεί να προχωρήσει στους αγκώνες, τα γόνατα και τους αστραγάλους σας. Τελικά, το PsA μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική σας στήλη.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ψωριασικής σπονδυλίτιδας;

Η υποκείμενη φλεγμονή της ψωριασικής σπονδυλίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη σύντηξη των οστών στη σπονδυλική σας στήλη, οδηγώντας στις ακόλουθες επιπλοκές:

• μειωμένη ευελιξία
• μόνιμη καμπυλωτή στάση της σπονδυλικής στήλης
• μειωμένη κινητικότητα
• αυξημένη δυσκαμψία και πόνο

Άλλες πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης και πιθανά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

• ραγοειδίτιδα, ένας τύπος φλεγμονής του ματιού

• φλεγμονή της καρδιάς

Τι προκαλεί την ψωριασική σπονδυλίτιδα;

Αν και υπάρχει σύνδεση τόσο μεταξύ της ψωρίασης όσο και της ΨΑ με την ψωριασική σπονδυλίτιδα, η ακριβής αιτία της σπονδυλίτιδας είναι άγνωστη.

Όπως και άλλοι τύποι αυτοάνοσων ασθενειών, οι ψωριασικές καταστάσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του σώματός σας να μπερδεύει τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς ως εισβολείς. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σας σύστημα τους επιτίθεται.

Αυτοάνοσο νόσημα τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες. Είναι πιθανό να αναπτυχθούν περισσότεροι από ένας τύποι αυτοάνοσων καταστάσεων.

Για τη σπονδυλίτιδα, η μέση ηλικία εμφάνισης είναι μεταξύ 17 και 45 ετών. Ωστόσο, είναι δυνατό να εμφανιστούν αυτές οι καταστάσεις σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ορισμένοι γενετικοί δείκτες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Εάν έχετε ένα γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σπονδυλίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ψωριασικής σπονδυλίτιδας;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε PsA και έχετε συμπτώματα στην πλάτη. Εκτιμάται ότι μερικοί άνθρωποι που έχουν PsA έχουν σπονδυλίτιδα, αλλά μπορεί να μην λάβουν επίσημη διάγνωση για 10 χρόνια.

Για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα το ιατρικό ιστορικό σας. Θα σας ρωτήσουν για το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης, ΨΑ ή άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πότε εμφανίζονται και πόσο καιρό τα έχετε. Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν φλεγμονή των αρθρώσεων και βλάβες ψωρίασης.

Η διάγνωση της ψωριασικής σπονδυλίτιδας εξαρτάται επίσης από το τι βρίσκεται σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι ακτινογραφίες. Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας θα αναζητήσει αλλαγές κατά μήκος των ιερολαγόνιων αρθρώσεων στη λεκάνη. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πιο καθαρών εικόνων.

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική σπονδυλίτιδα;

Η θεραπεία για την ψωριασική σπονδυλίτιδα περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, αλλαγές στον τρόπο ζωής και πιθανή χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα και η βλάβη των αρθρώσεων δεν είναι ευρέως διαδεδομένα

• τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) για εκτεταμένο πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σκάφη (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου των αρθρώσεων

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει προσαρμογές στον τρόπο ζωής, όπως:

• τακτική άσκηση για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος και την αύξηση της κινητικότητας
• ζεστές και κρύες θεραπείες για τον πόνο
• μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα
• φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει στη στάση και την κινητικότητα
• διακοπή του καπνίσματος

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωριασική σπονδυλίτιδα, αυτές οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της περαιτέρω φλεγμονής και της βλάβης των αρθρώσεων. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανίσετε λιγότερα συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή σε περιπτώσεις όπου η ψωριασική σπονδυλίτιδα έχει προκαλέσει σημαντική βλάβη και έχει μειώσει την ποιότητα ζωής σας. Εάν ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία περιλαμβάνει την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης με αυτές που είναι κατασκευασμένες από κεραμικό, μέταλλο ή πλαστικό.

Η ψωριασική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με άλλους τύπους σπονδυλίτιδας, αυτή η μορφή εμφανίζεται σε άτομα με ψωρίαση και ΨΑ.

Είναι πιθανό να έχετε τόσο ψωρίαση όσο και PsA για χρόνια πριν αναπτύξετε σπονδυλίτιδα. Είναι σημαντικό να αναφέρετε οποιονδήποτε συνεχιζόμενο ή επιδεινούμενο πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα σε έναν γιατρό, ώστε να μπορέσει να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση νωρίτερα παρά αργότερα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωριασική σπονδυλίτιδα, επομένως η έγκαιρη θεραπεία και διαχείριση είναι σημαντική για τη μείωση της επιβλαβούς φλεγμονής. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία λύση για βλάβη της σπονδυλικής στήλης.