Σχίσιμο περιστροφικού πετάλου

Τι είναι η ρήξη του περιστροφικού πετάλου;

Η περιστροφική μανσέτα είναι μια ομάδα τεσσάρων μυών και τενόντων που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ώμου. Βοηθούν και στην κίνηση. Κάθε φορά που μετακινείτε τον ώμο σας, χρησιμοποιείτε τον περιστροφικό πετάλασμά σας για να σταθεροποιήσετε και να βοηθήσετε στην κίνηση της άρθρωσης.

Η περιστροφική μανσέτα είναι μια περιοχή που τραυματίζεται συχνά. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί είναι τα στελέχη, η τενοντίτιδα και η θυλακίτιδα.

Τι προκαλεί τον τραυματισμό του στροφικού πετάλου;

Οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου μπορεί να κυμαίνονται από ήπιους έως σοβαρούς. Τείνουν να εμπίπτουν σε μία από τις τρεις κατηγορίες.

Η τενοντίτιδα είναι ένας τραυματισμός που προκαλείται από υπερβολική χρήση του στροφικού πετάλου. Αυτό προκαλεί φλεγμονή. Οι παίκτες του τένις, που χρησιμοποιούν ένα από πάνω σερβίς και οι ζωγράφοι που πρέπει να φτάσουν προς τα πάνω για να κάνουν τη δουλειά τους συνήθως αντιμετωπίζουν αυτόν τον τραυματισμό.

Η θυλακίτιδα είναι ένας άλλος κοινός τραυματισμός του στροφικού πετάλου. Προκαλείται από φλεγμονή του θώρακα. Αυτοί είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που βρίσκονται ανάμεσα στους τένοντες του στροφικού πετάλου και στο υποκείμενο οστό.

Οι καταπονήσεις ή οι ρήξεις του στροφικού πετάλου προκαλούνται από υπερβολική χρήση ή οξύ τραυματισμό. Οι τένοντες που συνδέουν τους μύες με τα οστά μπορεί να τεντωθούν υπερβολικά (να τεντωθούν) ή να σχιστούν, μερικώς ή πλήρως. Η περιστροφική μανσέτα μπορεί επίσης να τεντωθεί ή να σχιστεί μετά από πτώση, τροχαίο ατύχημα ή άλλον ξαφνικό τραυματισμό. Αυτοί οι τραυματισμοί συνήθως προκαλούν έντονο και άμεσο πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του τραυματισμού του στροφικού πετάλου;

Δεν προκαλούν πόνο όλοι οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου. Μερικά είναι αποτέλεσμα εκφυλιστικών καταστάσεων, που σημαίνει ότι η περιστροφική μανσέτα μπορεί να καταστραφεί για μήνες ή χρόνια πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα τραυματισμού του στροφικού πετάλου περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας ορισμένες δραστηριότητες γιατί προκαλούν πόνο
• δυσκολία επίτευξης πλήρους εύρους κίνησης του ώμου
• δυσκολία στον ύπνο στον προσβεβλημένο ώμο
• πόνος ή ευαισθησία όταν φτάνουν πάνω από το κεφάλι
• πόνος στον ώμο, ειδικά τη νύχτα
• προοδευτική αδυναμία του ώμου
• πρόβλημα να φτάσει πίσω από την πλάτη

Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα για περισσότερο από μία εβδομάδα ή έχετε χάσει τη λειτουργία στο χέρι σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ποιος κινδυνεύει από τραυματισμούς του στροφικού πετάλου;

Οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου μπορεί να είναι οξείες ή εκφυλιστικές.

Οι οξείς τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως από ένα συγκεκριμένο περιστατικό. Αυτά μπορεί να προκληθούν από την ανύψωση αντικειμένων που είναι πολύ βαριά, την πτώση ή την πίεση του ώμου σε μια δύσκολη θέση. Οι νέοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτόν τον τύπο τραυματισμού του στροφικού πετάλου.

Οι εκφυλιστικοί τραυματισμοί οφείλονται σε μακροχρόνια κατάχρηση. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτούς τους τραυματισμούς περιλαμβάνουν:

• αθλητές, ιδιαίτερα τενίστες, παίκτες μπέιζμπολ, κωπηλάτες και παλαιστές
• άτομα με δουλειές που απαιτούν επαναλαμβανόμενη ανύψωση, όπως ζωγράφοι και ξυλουργοί
• άτομα άνω των 40 ετών

Πώς γίνεται η διάγνωση του τραυματισμού του στροφικού πετάλου;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και απεικονιστικές σαρώσεις για τη διάγνωση τραυματισμών του στροφικού πετάλου. Μπορεί να ρωτήσουν για σωματικές δραστηριότητες στο χώρο εργασίας. Αυτές οι ερωτήσεις καθορίζουν εάν ένας ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο για μια εκφυλιστική κατάσταση.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης το εύρος κίνησης και δύναμης του βραχίονα. Θα αποκλείσουν επίσης παρόμοιες καταστάσεις, όπως ένα τσιμπημένο νεύρο ή αρθρίτιδα.

Οι απεικονιστικές σαρώσεις, όπως μια ακτινογραφία, μπορούν να αναγνωρίσουν τυχόν οστικά άκανθα. Αυτές οι μικρές αναπτύξεις οστών μπορούν να τρίβονται στον τένοντα του στροφικού πετάλου και να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα. Αυτά τα εργαλεία εξετάζουν τους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των τενόντων και των μυών. Μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση των δακρύων, καθώς και να δείξουν πόσο μεγάλα και σοβαρά έχουν γίνει τα δάκρυα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου;

Οι θεραπείες ποικίλλουν από την ανάπαυση του προσβεβλημένου βραχίονα έως τη χειρουργική επέμβαση. Η τενοντίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε ρήξη του στροφικού πετάλου και αυτός ο τραυματισμός μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Η αναζήτηση θεραπείας όσο το δυνατόν γρηγορότερα βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης του τραυματισμού.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες βελτιώνουν τα συμπτώματα σε περίπου 50 τοις εκατό των ατόμων με τραυματισμό του στροφικού πετάλου. Αυτού του είδους οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• εφαρμόζοντας ζεστές ή κρύες συσκευασίες στον πάσχοντα ώμο για να μειώσετε το πρήξιμο
• ασκήσεις για την αποκατάσταση της δύναμης και του εύρους κίνησης
• έγχυση κορτιζόνης στην πάσχουσα περιοχή, ένα στεροειδές που βοηθά στη μείωση της φλεγμονής
• ξεκουράζετε τον προσβεβλημένο βραχίονα και φοράτε σφεντόνα για να απομονώνετε τις κινήσεις του βραχίονα
• μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως π.χ ιβουπροφαίνη και ναπροξένη

Δοκιμάστε αυτό: Εύκολες ασκήσεις για τη θεραπεία του πόνου του στροφικού πετάλου »

Η έρευνα δείχνει ότι ο χρόνος της επέμβασης δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε τραυματισμό του στροφικού πετάλου, ο γιατρός σας είναι πιθανό να δοκιμάσει πρώτα μη χειρουργικές μεθόδους.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τραυματισμό του στροφικού πετάλου;

Η πρόγνωση για τραυματισμό του στροφικού πετάλου εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, οι μισοί από αυτούς με τραυματισμό του στροφικού πετάλου αναρρώνουν χρησιμοποιώντας άσκηση και φροντίδα στο σπίτι. Αυτές οι παρεμβάσεις μειώνουν τον πόνο και ενθαρρύνουν το εύρος της κίνησης.

Σε περίπτωση πιο σοβαρής ρήξης του στροφικού πετάλου, η δύναμη του ώμου μπορεί να μην βελτιωθεί εκτός εάν ο τραυματισμός διορθωθεί χειρουργικά.

Πώς μπορεί να προληφθεί ένας τραυματισμός του στροφικού πετάλου;

Οι αθλητές και τα άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν τη χρήση του ώμου θα πρέπει να κάνουν συχνά διαλείμματα ανάπαυσης. Αυτό μπορεί να μειώσει το φορτίο στον ώμο. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση του ώμου και την ενθάρρυνση του εύρους κίνησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ζητήστε από τον φυσικοθεραπευτή σας για διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης για να βελτιώσετε τη λειτουργία του στροφικού πετάλου σας.

Στην περίπτωση του πόνου στον ώμο, το πάγο στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Εφαρμόστε πάγο σε συσκευασία καλυμμένη με ύφασμα για όχι περισσότερο από 10 λεπτά κάθε φορά. Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη του εκ νέου τραυματισμού.