ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς περνά στο χέρι. Το μέσο νεύρο βρίσκεται στην πλευρά της παλάμης του χεριού σας (ονομάζεται επίσης καρπιαίος σωλήνας). Το μέσο νεύρο παρέχει αίσθηση (ικανότητα αίσθησης) στον αντίχειρα, τον δείκτη, το μακρύ δάχτυλο και μέρος του δακτύλου του δακτύλου. Παρέχει την ώθηση στον μυ που πηγαίνει στον αντίχειρα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο σας χέρια.

Το πρήξιμο στο εσωτερικό του καρπού σας προκαλεί τη συμπίεση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, αδυναμία και μυρμήγκιασμα στο πλάι του χεριού σας κοντά στον αντίχειρα.

Τι προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ο πόνος στον καρπιαίο σωλήνα σας οφείλεται στην υπερβολική πίεση στον καρπό σας και στο μέσο νεύρο. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Η πιο κοινή αιτία αυτής της φλεγμονής είναι μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο στον καρπό και μερικές φορές παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Μερικές από τις πιο συχνές παθήσεις που συνδέονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Διαβήτης
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς

• κατακράτηση υγρών από την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση

• υψηλή πίεση του αίματος
• αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα

• κατάγματα ή τραύμα στον καρπό

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να επιδεινωθεί εάν ο καρπός υπερεκτείνεται επανειλημμένα. Η επαναλαμβανόμενη κίνηση του καρπού σας συμβάλλει στο πρήξιμο και τη συμπίεση του μέσου νεύρου. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• τοποθέτηση των καρπών σας ενώ χρησιμοποιείτε το πληκτρολόγιο ή το ποντίκι σας

• παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς από τη χρήση εργαλείων χειρός ή ηλεκτρικών εργαλείων
• οποιαδήποτε επαναλαμβανόμενη κίνηση που παρατείνει τον καρπό σας, όπως το να παίζεις πιάνο ή να πληκτρολογείς

Ποιοι διατρέχουν κίνδυνο για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα από τους άνδρες. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ 30 και 60 ετών. Ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο να το αναπτύξετε, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αρθρίτιδα.

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την υψηλή πρόσληψη αλατιού, την καθιστική ζωή και τον υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Οι εργασίες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού περιλαμβάνουν:

• βιομηχανοποίηση
• εργασίες γραμμής συναρμολόγησης
• επαγγέλματα πληκτρολογίου
• Κατασκευαστικές εργασίες.

Τα άτομα που απασχολούνται σε αυτά τα επαγγέλματα μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Τα συμπτώματα εντοπίζονται συνήθως κατά μήκος της διαδρομής του νεύρου λόγω της συμπίεσης του μέσου νεύρου. Το χέρι σας μπορεί να «κοιμάται» συχνά και να ρίχνει αντικείμενα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνος στον αντίχειρά σας και στα τρία πρώτα δάχτυλα του χεριού σας

• πόνος και κάψιμο που ταξιδεύει στο χέρι σας
• πόνος στον καρπό τη νύχτα που παρεμποδίζει τον ύπνο
• αδυναμία στους μύες του χεριού

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό του ιστορικού σας, μια φυσική εξέταση και εξετάσεις που ονομάζονται μελέτες αγωγιμότητας νεύρων.

Μια φυσική εξέταση περιλαμβάνει μια λεπτομερή αξιολόγηση του χεριού, του καρπού, του ώμου και του λαιμού σας για να ελέγξετε για τυχόν άλλες αιτίες πίεσης των νεύρων. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τους καρπούς σας για σημάδια ευαισθησίας, πρήξιμο και τυχόν παραμορφώσεις. Θα ελέγξουν την αίσθηση στα δάχτυλα και τη δύναμη των μυών στο χέρι σας.

Οι μελέτες νευρικής αγωγιμότητας είναι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να μετρήσουν την ταχύτητα αγωγιμότητας των νευρικών σας ερεθισμάτων. Εάν η νευρική ώθηση είναι πιο αργή από το κανονικό καθώς το νεύρο περνά στο χέρι, μπορεί να έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Η θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από το πόσο έντονος είναι ο πόνος και τα συμπτώματά σας και εάν υπάρχει αδυναμία. Το 2008, η Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών δημοσίευσε οδηγίες για την αποτελεσματική θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα. Η σύσταση ήταν να προσπαθήσουμε να διαχειριστούμε τον πόνο του καρπιαίου σωλήνα χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν.

Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας θέσεις που υπερεκτείνουν τον καρπό σας

• νάρθηκες καρπού που κρατούν το χέρι σας σε ουδέτερη θέση, ειδικά τη νύχτα

• ήπια φάρμακα για τον πόνο και φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής
• θεραπεία τυχόν υποκείμενων παθήσεων που μπορεί να έχετε, όπως ο διαβήτης ή η αρθρίτιδα
• ενέσεις στεροειδών στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα για τη μείωση της φλεγμονής

Αγορά για νάρθηκες καρπού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στο μέσο νεύρο σας. Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει την κοπή της ταινίας του ιστού στον καρπό που διασχίζει το μέσο νεύρο, έτσι ώστε να μειωθεί η πίεση στο νεύρο σας. Παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία ή την αποτυχία είναι η ηλικία του ασθενούς, η διάρκεια των συμπτωμάτων, ο σακχαρώδης διαβήτης και εάν υπάρχει αδυναμία (που συνήθως είναι όψιμο σημάδι). Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Μπορείτε να αποτρέψετε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής που μειώνουν τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του.

Η θεραπεία καταστάσεων όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αρθρίτιδα μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Η προσεκτική προσοχή στη στάση του χεριού και η αποφυγή δραστηριοτήτων που υπερεκτείνουν τον καρπό σας είναι επίσης σημαντικές στρατηγικές για τη μείωση των συμπτωμάτων. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα σας με φυσικοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μακροπρόθεσμη βελτίωση και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αν και απίθανο, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεύρων, αναπηρία και απώλεια της λειτουργίας των χεριών.