Πρεδνιζόνη για το άσθμα: Λειτουργεί;

Πόσο αποτελεσματική είναι η πρεδνιζόνη για το άσθμα;

Ένα άρθρο ανασκόπησης στο American Journal of Medicine αξιολόγησε έξι διαφορετικές δοκιμές για ενήλικες με οξέα επεισόδια άσθματος. Σε αυτές τις δοκιμές, οι άνθρωποι έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή μέσα σε 90 λεπτά από την άφιξή τους στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτές οι ομάδες είχαν χαμηλότερα ποσοστά εισαγωγής στο νοσοκομείο από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Επιπλέον, μια ανασκόπηση για τη διαχείριση των οξέων κρίσεων άσθματος στο American Family Physician διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που έστελναν στο σπίτι μια συνταγή 5- έως 10 ημερών 50 έως 100 mg (mg) από του στόματος πρεδνιζόνης είχαν μειωμένο κίνδυνο υποτροπής των συμπτωμάτων άσθματος. Η ίδια ανασκόπηση αναφέρει ότι σε παιδιά 2 έως 15 ετών, τρεις ημέρες θεραπείας με πρεδνιζόνη σε 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις πέντε ημέρες θεραπείας με πρεδνιζόνη.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κατακράτηση υγρών
• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• στομαχικές διαταραχές
• αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς
• υψηλή πίεση του αίματος
• αυξημένη ευαισθησία στη μόλυνση
• οστεοπόρωση
• οφθαλμικές αλλαγές, όπως γλαύκωμα ή καταρράκτης
• αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη ή την ανάπτυξη (όταν συνταγογραφείται σε παιδιά)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλές από αυτές τις παρενέργειες, όπως η οστεοπόρωση και οι αλλαγές στα μάτια, εμφανίζονται συνήθως μετά από μακροχρόνια χρήση. Δεν είναι κοινά με μια βραχυπρόθεσμη συνταγή πρεδνιζόνης. Ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις χιουμοριστικές εικόνες που παρουσιάζουν μερικές από τις παράξενες παρενέργειες της πρεδνιζόνης.

Πόσο θα πάρω;

Η πρεδνιζόνη διατίθεται ως πόσιμο δισκίο ή πόσιμο υγρό διάλυμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αν και παρόμοια, η πρεδνιζόνη δεν είναι ίδια με τη μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα καθώς και ως δισκίο από το στόμα. Τυπικά, η από του στόματος πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το οξύ άσθμα επειδή είναι και πιο εύκολη στη λήψη και λιγότερο δαπανηρή.

Η μέση διάρκεια συνταγογράφησης για κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη είναι 5 έως 10 ημέρες. Στους ενήλικες, μια τυπική δόση σπάνια υπερβαίνει τα 80 mg. Η πιο κοινή μέγιστη δόση είναι 60 mg. Δοσολογίες μεγαλύτερες από 50 έως 100 mg την ημέρα δεν φαίνεται να είναι πιο ευεργετικές για ανακούφιση.

Εάν παραλείψετε μια δόση πρεδνιζόνης, θα πρέπει να πάρετε τη δόση που ξεχάσατε μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη τακτικά προγραμματισμένη δόση.

Δεν πρέπει ποτέ να πάρετε μια επιπλέον δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε. Προκειμένου να αποφευχθεί η στομαχική διαταραχή, είναι καλύτερο να λαμβάνετε πρεδνιζόνη με φαγητό ή γάλα.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Η πρεδνιζόνη δεν είναι ασφαλής για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε πρεδνιζόνη.

Επειδή η πρεδνιζόνη δρα στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να γίνετε πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε μια συνεχιζόμενη λοίμωξη ή έχετε λάβει πρόσφατα εμβόλιο.

Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με την πρεδνιζόνη. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να ενημερώνεται για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν παίρνετε αυτήν τη στιγμή οποιονδήποτε από τους παρακάτω τύπους φαρμάκων:

• αραιωτικά αίματος
• φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη
• αντιφυματικά φάρμακα
• Αντιβιοτικά τύπου μακρολιδίου, όπως ερυθρομυκίνη (EES) ή αζιθρομυκίνη (Zithromax)
• κυκλοσπορίνη (Sandimmune)
• οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών φαρμάκων

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη

• διουρητικά
• αντιχολινεστεράσες, ιδιαίτερα σε άτομα με μυασθένεια gravis

Αλλες επιλογές

Υπάρχουν και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας του άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά για τον περιορισμό της ποσότητας της φλεγμονής και της βλέννας στον αεραγωγό. Συνήθως λαμβάνονται καθημερινά. Διατίθενται σε τρεις μορφές: συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης ή διάλυμα νεφελοποιητή.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος, όχι στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Όταν λαμβάνονται σε χαμηλές δόσεις, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν λίγες παρενέργειες. Εάν παίρνετε υψηλότερη δόση, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να πάθετε μια μυκητιασική λοίμωξη του στόματος που ονομάζεται τσίχλα.

Σταθεροποιητές μαστοκυττάρων

Αυτά τα φάρμακα δρουν αναστέλλοντας την απελευθέρωση μιας ένωσης που ονομάζεται ισταμίνη από συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα σας (μαστοκύτταρα). Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των συμπτωμάτων άσθματος, ιδιαίτερα σε παιδιά και σε άτομα που έχουν άσθμα που προκαλείται από την άσκηση.

Οι σταθεροποιητές μαστοκυττάρων λαμβάνονται συνήθως δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα και έχουν λίγες παρενέργειες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο ξηρός λαιμός.

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι ένας νεότερος τύπος φαρμάκων για το άσθμα. Λειτουργούν αναστέλλοντας τη δράση συγκεκριμένων ενώσεων, που ονομάζονται λευκοτριένια. Τα λευκοτριένια απαντώνται φυσικά στο σώμα σας και μπορούν να προκαλέσουν συστολή των μυών του αεραγωγού.

Αυτά τα χάπια μπορούν να ληφθούν μία έως τέσσερις φορές την ημέρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος και η ναυτία.

Η κατώτατη γραμμή

Η πρεδνιζόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές που χορηγείται συνήθως για οξείες περιπτώσεις άσθματος. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς σε άτομα που αντιμετωπίζουν κρίση άσθματος.

Η πρεδνιζόνη έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση της επανεμφάνισης των οξέων συμπτωμάτων άσθματος μετά από επίσκεψη στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή στο νοσοκομείο.

Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την πρεδνιζόνη εμφανίζονται κατά τη μακροχρόνια χρήση.

Η πρεδνιζόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλούς άλλους τύπους φαρμάκων. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνετε πριν ξεκινήσετε την πρεδνιζόνη.