Ποια είναι τα στάδια του γλαυκώματος;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα συστήματα για να κατηγοριοποιήσουν πώς εξελίσσεται το γλαύκωμα. Πολλοί γιατροί ταξινομούν το γλαύκωμα ως ήπιο, μέτριο ή προχωρημένο. Αλλά ορισμένα συστήματα χρησιμοποιούν μια πιο λεπτομερή κλίμακα.

Ποια είναι τα στάδια του γλαυκώματος;
Getty Images

Το γλαύκωμα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο οπτικό σας νεύρο. Επηρεάζει περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το γλαύκωμα συχνά δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει:

  • τυφλά σημεία
  • στενή όραση
  • θολή όραση
  • χαμηλή όραση

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει τουλάχιστον 20 γλαύκωμα συστήματα σταδιοποίησης από τότε που δημιουργήθηκε το Σύστημα Σταδιοποίησης Γλαυκώματος της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης το 1958.

Αν και κανένα σύστημα δεν αναγνωρίζεται ως ο κανόνας του χρυσού, όλα μοιράζονται κάποιες ομοιότητες. Ένα υψηλότερο στάδιο συσχετίζεται με μεγαλύτερη απώλεια όρασης ή δομική βλάβη στο οπτικό σας νεύρο.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε μερικούς από τους τρόπους με τους οποίους οι γιατροί σταδιοποιούν το γλαύκωμα και πώς το στάδιο σας επηρεάζει τη θεραπεία σας.

Πώς οι γιατροί σταδιοποιούν το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μια προοδευτική κατάσταση. Ας δούμε πώς μερικά από τα συστήματα σταδιοποίησης μετρούν αυτήν την εξέλιξη.

Διεθνής Ταξινόμηση Νόσων

του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων είναι ένα ευρέως αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης για πολλές ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος.

Σε αυτό το σύστημα ταξινόμησης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια δοκιμή οπτικού πεδίου για να χωρίσουν την όρασή σας σε τρεις περιοχές:

  • ανώτερο ημιπεδίο: το πάνω μισό του οπτικού σας πεδίου
  • κατώτερο ημιπεδίο: το κάτω μισό του οπτικού σας πεδίου
  • κεντρική 5 μοίρες: κεντρικές 5 μοίρες όρασής σας

Το γλαύκωμα διαχωρίζεται από ήπιο έως προχωρημένο με βάση τα αποτελέσματα:

Αυστηρότητα χαρακτηριστικό
Ήπιος Κανένα οπτικό πρόβλημα
Μέτριος Προβλήματα και στα δύο ημιπεδία
Προχωρημένος Προβλήματα στις κεντρικές 5 μοίρες ή και στα δύο ημιπεδία

Μέθοδος Hodapp-Parrish-Anderson

Η μέθοδος Hodapp-Parrish-Anderson σταδιοποιεί το γλαύκωμα με βάση δύο κριτήρια:

  • τη συνολική έκταση της ζημιάς χρησιμοποιώντας:
    • μέση απόκλιση, ο βαθμός απώλειας όρασης σε σύγκριση με τον αναμενόμενο για την ηλικία σας
    • τον αριθμό των περιοχών απώλειας όρασης
  • η θέση της απώλειας όρασης

Αυτό το σύστημα διαιρεί το γλαύκωμα από πρώιμο σε σοβαρό με βάση αυτές τις αλλαγές.

Σύστημα μύλων (GSS)

ΕΝΑ Έγγραφο 2006 από τον Richard Mills και άλλους πρότειναν ένα σύστημα σταδιοποίησης του γλαυκώματος (GSS) που αναπτύχθηκε από το σύστημα Hodapp-Anderson-Parrish. Του ένα από τα πιο κοινά συστήματα σταδιοποίησης που χρησιμοποιούνται στην έρευνα, αν και δεν είναι κοινά στις κλινικές.

Ταξινομεί τα στάδια γλαυκώματος από το στάδιο 0 έως το στάδιο 5.

Στάδιο χαρακτηριστικό
0 Υψηλή πίεση στο μάτι σας αλλά χωρίς σημάδια απώλειας όρασης
1 Πρώιμο γλαύκωμα
2 Μέτριο γλαύκωμα
3 Προχωρημένο γλαύκωμα
4 Σοβαρό γλαύκωμα
5 Τελικό στάδιο, χωρίς όραση στο χειρότερο μάτι

Ενισχυμένο σύστημα σταδιοποίησης γλαυκώματος (GSS-2)

Αργότερα το 2006, το GSS-2 αναπτύχθηκε από το GSS. Ταξινομεί το γλαύκωμα από το στάδιο 0 στο στάδιο 5 με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμής οπτικού πεδίου. Λαμβάνει υπόψη τον βαθμό απώλειας όρασης και το μοτίβο της απώλειας όρασής σας.

Παγκόσμιο σύστημα γλαυκώματος (GGSS)

Σε ένα Μελέτη 2021, οι ερευνητές εισήγαγαν ένα νέο σύστημα σταδιοποίησης του γλαυκώματος που ονομάζεται GGSS. Αυτό το σύστημα αναπτύχθηκε με βάση τα αποτελέσματα 350 περιπτώσεων γλαυκώματος. Θεωρεί:

  • ο βαθμός βλάβης στον αμφιβληστροειδή ιστό που περιβάλλει το οπτικό σας νεύρο
  • ο βαθμός απώλειας όρασης που μετράται με τη δοκιμή οπτικού πεδίου

Το GGSS διαιρεί το γλαύκωμα σε:

  • κανονικός
  • διαχωριστική γραμμή
  • πρώιμη βλάβη
  • μέτρια ζημιά
  • προχωρημένη ζημιά
  • τερματική ζημιά

Τι σημαίνει για μένα η σταδιοποίηση του γλαυκώματος;

Το γλαύκωμα είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Ανεξάρτητα από το σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας, ένα υψηλότερο στάδιο συσχετίζεται με υψηλότερο βαθμό απώλειας όρασης ή δομικής βλάβης.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να ερμηνεύσετε τι σημαίνει το στάδιο του γλαυκώματος και να σας συμβουλεύσει για τα βήματα που πρέπει να λάβετε για την ελαχιστοποίηση της μελλοντικής απώλειας όρασης. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ποτέ αισθητή απώλεια όρασης εάν διαχειριστούν αποτελεσματικά το γλαύκωμά τους.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πόσο γρήγορα εξελίσσεται το γλαύκωμα;

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το γλαύκωμα δεν προκαλεί την όραση των περισσότερων ανθρώπων να αλλάξει αρκετά γρήγορα ώστε να προκαλέσει αισθητή απώλεια όρασης. Μπορεί να πάρει πολλά χρόνια έως δεκαετίες για το γλαύκωμα να προκαλέσει τύφλωση.

Σχετικά με 3–17% ατόμων διατρέχουν κίνδυνο οπτικών προβλημάτων, ακόμη και με θεραπεία. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Πώς το στάδιο του γλαυκώματος επηρεάζει τη θεραπεία;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν το γλαύκωμα κυρίως μειώνοντας την πίεση στο μάτι σας. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του γλαυκώματος σας. Αυτή τη στιγμή, η θεραπεία στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της μελλοντικής απώλειας όρασης, αλλά δεν μπορεί να αναστρέψει τη βλάβη.

Εάν έχετε προχωρημένο γλαύκωμα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να είναι πιο επιθετικός με τη θεραπεία σας. Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα για τη μείωση της πίεσης των ματιών
  • θεραπεία με λέιζερ για να βοηθήσει την αποστράγγιση υγρών
  • χειρουργική επέμβαση

Συμπτώματα γλαυκώματος τελικού σταδίου

Προχωρημένο γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

  • απώλεια όρασης, που συχνά ξεκινά με περιφερειακή όραση

  • κόκκινα μάτια
  • θολή όραση

Τα άτομα με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ένας σπάνιος υποτύπος, μπορεί επίσης να εμφανίσουν:

  • έντονος πόνος στα μάτια
  • τρυφερότητα γύρω από τα μάτια σας
  • βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από φώτα
Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με γλαύκωμα;

Τα περισσότερα άτομα με γλαύκωμα μπορούν να διατηρήσουν την όρασή τους με θεραπεία ή τακτική παρακολούθηση. Σχετικά με 10% των ανθρώπων έχουν απώλεια όρασης ακόμη και με θεραπεία.

Οι γιατροί σκηνοθετούν το γλαύκωμα για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας και στην πρόβλεψη της προοπτικής του. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει πολλά συστήματα σταδιοποίησης για το γλαύκωμα, αλλά δεν έχουν ακόμη αποδεχτεί ένα ως το χρυσό πρότυπο.

Σε κάθε σύστημα γλαυκώματος, ένα υψηλότερο στάδιο αντιπροσωπεύει υψηλότερο βαθμό απώλειας όρασης ή δομικής βλάβης. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το νόημα του σταδίου σας και πώς να αποτρέψετε καλύτερα την απώλεια όρασης.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss