Παλινδρόμηση οξέος και άσθμα

Γιατί η ΓΟΠΝ μπορεί να προκαλέσει άσθμα

Μια πιθανότητα είναι ότι η επαναλαμβανόμενη ροή γαστρικού οξέος στον οισοφάγο καταστρέφει την επένδυση του λαιμού και τους αεραγωγούς στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικές δυσκολίες καθώς και σε επίμονο βήχα.

Η συχνή έκθεση σε οξύ μπορεί επίσης να κάνει τους πνεύμονες πιο ευαίσθητους σε ερεθιστικούς παράγοντες, όπως η σκόνη και η γύρη, που είναι γνωστό ότι προκαλούν άσθμα.

Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει ένα προστατευτικό νευρικό αντανακλαστικό. Αυτό το νευρικό αντανακλαστικό προκαλεί τη σύσφιξη των αεραγωγών προκειμένου να αποτραπεί η είσοδος του οξέος του στομάχου στους πνεύμονες. Η στένωση των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε ασθματικά συμπτώματα, όπως δύσπνοια.

Γιατί το άσθμα μπορεί να προκαλέσει ΓΟΠΝ

Ακριβώς όπως η ΓΟΠΝ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος, το άσθμα μπορεί να επιδεινώσει και να προκαλέσει συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Οι αλλαγές πίεσης που συμβαίνουν μέσα στο στήθος και την κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι επιδεινώνουν τη ΓΟΠΝ.

Καθώς οι πνεύμονες διογκώνονται, η αυξημένη πίεση στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση των μυών που συνήθως εμποδίζουν την παλινδρόμηση οξέος. Αυτό επιτρέπει στο στομαχικό οξύ να ρέει πίσω στον οισοφάγο.

Συμπτώματα

Η καούρα είναι το κύριο σύμπτωμα της ΓΟΠ που αντιμετωπίζουν οι ενήλικες. Σε μερικούς ανθρώπους, η ΓΟΠΝ μπορεί να εμφανιστεί χωρίς να προκαλέσει καούρα. Αντίθετα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ασθματικά, όπως χρόνιος ξηρός βήχας ή δυσκολία στην κατάποση.

Το άσθμα σας μπορεί να συνδέεται με ΓΟΠΝ εάν:

• ξεκίνησε στην ενήλικη ζωή
• τα συμπτώματα χειροτερεύουν μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή άσκηση
• συμπτώματα εμφανίζονται κατά την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
• τα συμπτώματα εμφανίζονται τη νύχτα ή όταν είστε ξαπλωμένοι
• Τα φάρμακα για το άσθμα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από το συνηθισμένο

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της ΓΟΠ στα παιδιά, ειδικά αν είναι πολύ μικρά. Τα βρέφη κάτω του 1 έτους θα εμφανίσουν συχνά συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, όπως συχνό φτύσιμο ή έμετο, χωρίς επιβλαβείς συνέπειες.

Γενικά, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με ΓΟΠΝ θα:

• γίνονται ευερέθιστοι
• καμπυλώνουν συχνά την πλάτη τους (συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το τάισμα)
• αρνούνται να φάνε
• βιώνουν κακή ανάπτυξη (τόσο από την άποψη του ύψους όσο και του βάρους)

Σε μεγαλύτερα νήπια και παιδιά, η ΓΟΠΝ μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία
• καούρα
• επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση
• συμπτώματα άσθματος, όπως βήχας, δύσπνοια και συριγμός

Ιατρικές θεραπείες

Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι ο έλεγχος της «σιωπηλής» παλινδρόμησης οξέος με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), όπως η εσομεπραζόλη (Nexium) και η ομεπραζόλη (Prilosec), θα βοηθούσε επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Μια μελέτη του 2009 που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine αμφισβήτησε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στη θεραπεία σοβαρών κρίσεων άσθματος.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης σχεδόν 6 μηνών, δεν υπήρχε διαφορά στο ποσοστό σοβαρών κρίσεων μεταξύ των ατόμων που έπαιρναν φάρμακα και εκείνων που έπαιρναν εικονικό φάρμακο.

Πριν από τη μελέτη, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι μεταξύ 15 και 65 τοις εκατό των ατόμων με άσθμα λάμβαναν PPI για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΓΟΠ και τον έλεγχο των σοβαρών κρίσεων άσθματος.

Λόγω της υποψίας αναποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, όσοι πάσχουν από άσθμα μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάστασής τους.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν αλλάξετε ή εγκαταλείψετε τα φάρμακα για το άσθμα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος, όπως η θεοφυλλίνη και τα βήτα-αδρενεργικά βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος.

Τρόπος ζωής και σπιτικές θεραπείες

Επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι αναποτελεσματικά για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ και του άσθματος ταυτόχρονα, η καλύτερη θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις μπορεί να αποτελείται από τον τρόπο ζωής και τις θεραπείες στο σπίτι.

Έλεγχος συμπτωμάτων ΓΟΠΝ

Για να βοηθήσετε στον έλεγχο ή την πρόληψη των συμπτωμάτων ΓΟΠΝ, μπορείτε να δοκιμάσετε:

• απώλεια του περιττού βάρους
• διακοπή του καπνίσματος
• αποφυγή τροφών ή ποτών που συμβάλλουν στην παλινδρόμηση οξέος, όπως:
  • αλκοολούχα ποτά ή ποτά με καφεΐνη
  • σοκολάτα
  • εσπεριδοειδή
  • τηγανητά φαγητά
  • πικάντικα φαγητά
  • τροφές με πολλά λιπαρά
  • σκόρδο
  • κρεμμύδια
  • νομισματοκοπεία
  • Τρόφιμα με βάση την ντομάτα, όπως πίτσα, σάλσα και σάλτσα σπαγγέτι
  • τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά αντί να τρώτε μεγαλύτερα γεύματα τρεις φορές την ημέρα
  • τρώτε γεύματα τουλάχιστον 3 έως 4 ώρες πριν τον ύπνο
  • χρησιμοποιώντας ένα σφηνωμένο μαξιλάρι ή σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού 6 έως 8 ίντσες τοποθετώντας τούβλα κάτω από στύλους κρεβατιού
  • φορώντας φαρδιά ρούχα και ζώνες

Όταν αυτές οι στρατηγικές και θεραπείες δεν λειτουργούν, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια αποτελεσματική έσχατη λύση για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ.

Έλεγχος της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά

Μερικές εύκολες στρατηγικές για την αποφυγή της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• ρέψιμο των βρεφών πολλές φορές κατά τη διάρκεια της σίτισης
• κρατώντας τα βρέφη σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά το τάισμα
• ταΐζοντας τα παιδιά μικρότερα, πιο συχνά γεύματα
• μη ταΐζοντας τα παιδιά με τροφές που μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος (που σημειώθηκε παραπάνω)

Έλεγχος συμπτωμάτων άσθματος

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του άσθματος, μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε:

• εκχύλισμα ginkgo

• φυσικά βότανα, όπως βουτύρου και αποξηραμένος κισσός

• συμπληρώματα ιχθυελαίου

• γιόγκα
• ασκήσεις βαθιάς αναπνοής

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε βότανα, συμπληρώματα ή εναλλακτικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος και της ΓΟΠ.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.