Μπορώ να έχω γκρέιπφρουτ ενώ παίρνω μετφορμίνη;

Τι είναι η μετφορμίνη;

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ινσουλίνη κανονικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να ελέγξουν την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα τους. Η μετφορμίνη βοηθά τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με διάφορους τρόπους, όπως:

• μειώνοντας την ποσότητα ζάχαρης που απορροφά το σώμα σας από τα τρόφιμα
• μειώνοντας την ποσότητα ζάχαρης που παράγεται από το συκώτι σας
• αυξάνοντας την ανταπόκριση του σώματός σας στην ινσουλίνη που παράγει φυσικά

Η μετφορμίνη μπορεί σπάνια να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται γαλακτική οξέωση. Άτομα με ηπατικά, νεφρά ή καρδιακά προβλήματα θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη μετφορμίνης.

Πώς λειτουργούν οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με το γκρέιπφρουτ

Υπάρχουν περισσότερα από 85 φάρμακα που είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ. Από αυτά τα φάρμακα, 43 από αυτούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Όλες οι μορφές γκρέιπφρουτ – συμπεριλαμβανομένου του φρεσκοστυμμένου χυμού, του κατεψυγμένου συμπυκνώματος και ολόκληρου του φρούτου – μπορεί να οδηγήσουν σε αλληλεπίδραση με τα φάρμακα.

Ορισμένες από τις χημικές ουσίες που βρίσκονται στο γκρέιπφρουτ μπορούν να συνδεθούν και να αδρανοποιήσουν ένα ένζυμο στο σώμα σας που βρίσκεται στα έντερα και το συκώτι σας. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση του φαρμάκου που παίρνετε.

Κανονικά όταν παίρνετε ένα φάρμακο από το στόμα, διασπάται ελαφρά από τα ένζυμα πριν φτάσει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνετε λίγο λιγότερο από το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματός σας από την ποσότητα που καταναλώσατε αρχικά.

Αλλά όταν το ένζυμο αναστέλλεται – όπως συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με τις χημικές ουσίες του γκρέιπφρουτ – υπάρχει μια δραματικά μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου που εισχωρεί στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό οδηγεί σε υψηλότερο κίνδυνο υπερδοσολογίας. Ρίξτε μια πιο εις βάθος ματιά στις αλληλεπιδράσεις γκρέιπφρουτ-φαρμάκων.

Ποια φάρμακα αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ;

Σύμφωνα με την Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων μπορεί να έχουν αρνητική αλληλεπίδραση με το γκρέιπφρουτ:

• στατίνες, όπως η σιμβαστατίνη (Zocor) και η ατορβαστατίνη (Lipitor)
• φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η νιφεδιπίνη (Procardia)

• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η κυκλοσπορίνη (Sandimmune)

• κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας, όπως η βουδεσονίδη (Entocort EC)
• φάρμακα που θεραπεύουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, όπως η αμιωδαρόνη (Pacerone)
• αντιισταμινικά, όπως η φεξοφεναδίνη (Allegra)
• ορισμένα φάρμακα κατά του άγχους, όπως η βουσπιρόνη (BuSpar)

Ο χυμός γκρέιπφρουτ δεν έχει επίδραση σε κάθε φάρμακο στις παραπάνω κατηγορίες. Η αλληλεπίδραση με το χυμό γκρέιπφρουτ είναι συγκεκριμένη για το φάρμακο και όχι για την κατηγορία φαρμάκου.

Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν μπορείτε να καταναλώσετε γκρέιπφρουτ ή προϊόντα που σχετίζονται με το γκρέιπφρουτ.

Πώς επηρεάζει το γκρέιπφρουτ τη μετφορμίνη;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μετφορμίνη δεν διασπάται από το ίδιο ένζυμο με τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία από το σώμα σας και αποβάλλεται στα ούρα σας.

Υπάρχουν περιορισμένες διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με το πώς η κατανάλωση γκρέιπφρουτ κατά τη λήψη μετφορμίνης επηρεάζει τα άτομα με διαβήτη τύπου 2.

ΕΝΑ Έγγραφο 2009 συζήτησε τις επιδράσεις του γκρέιπφρουτ με μετφορμίνη σε μη διαβητικούς αρουραίους. Μερικοί αρουραίοι εκτέθηκαν σε χυμό γκρέιπφρουτ και μετφορμίνη. Άλλοι εκτέθηκαν μόνο σε μετφορμίνη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρξε αύξηση στην ποσότητα παραγωγής γαλακτικού οξέος στους αρουραίους που εκτέθηκαν σε χυμό γκρέιπφρουτ και μετφορμίνη.

Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ ενίσχυε τη συσσώρευση μετφορμίνης στο ήπαρ. Αυτό, με τη σειρά του, προκάλεσε την αύξηση της παραγωγής γαλακτικού οξέος. Εξαιτίας αυτού, οι ερευνητές πρότειναν ότι η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης σε άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη.

Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε μη διαβητικούς αρουραίους, όχι σε ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2. Μέχρι σήμερα, δεν έχει υπάρξει μελέτη περίπτωσης σε ανθρώπους που να υποδεικνύει ότι η λήψη μετφορμίνης με χυμό γκρέιπφρουτ οδηγεί σε γαλακτική οξέωση.

Άλλα πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε ενώ λαμβάνετε μετφορμίνη

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη λήψη μετφορμίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα:

• διουρητικά, όπως η ακεταζολαμίδη
• κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως η αμλοδιπίνη (Norvasc)
• αντισπασμωδικά, όπως η τοπιραμάτη (Topamax) και η ζονισαμίδη (Zonegran)
• από του στόματος αντισυλληπτικά
• αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η χλωροπρομαζίνη

Αποφύγετε την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ ενώ λαμβάνετε μετφορμίνη. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη μετφορμίνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χαμηλού σακχάρου στο αίμα ή ακόμα και γαλακτικής οξέωσης.

Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μετά τη λήψη μετφορμίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή οι φυτικές ίνες μπορούν να συνδεθούν με τα φάρμακα και να μειώσουν τη συγκέντρωσή τους. Τα επίπεδα μετφορμίνης μειώνονται όταν λαμβάνονται με μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών (πάνω από 30 γραμμάρια την ημέρα).

Μερικές γενικές οδηγίες διατροφής για άτομα με διαβήτη είναι οι εξής:

• Συμπεριλάβετε υδατάνθρακες που προέρχονται από λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως. Φροντίστε να παρακολουθείτε την πρόσληψη υδατανθράκων, καθώς αυτό θα επηρεάσει άμεσα το σάκχαρό σας.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κορεσμένα και τρανς λιπαρά. Αντίθετα, καταναλώστε λίπη από ψάρια, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο. Εδώ είναι 10 τρόποι για να προσθέσετε υγιή λίπη στη διατροφή σας.
• Η κατανάλωση 25 έως 30 γραμμαρίων φυτικών ινών την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Δείτε αυτήν τη λίστα με 22 τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να ξεκινήσετε.
• Αποφύγετε το νάτριο. Προσπαθήστε να καταναλώνετε λιγότερα από 2.300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Πώς μπορεί το γκρέιπφρουτ να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη

Η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να είναι πραγματικά ευεργετική εάν έχετε διαβήτη.

Ενα μελέτη σε ζώα έδειξε ότι η κατανάλωση παρασκευασμάτων από διαυγασμένο χυμό γκρέιπφρουτ μείωσε τόσο τη γλυκόζη νηστείας όσο και την αύξηση βάρους. Οι επιδράσεις που παρατηρήθηκαν ήταν παρόμοιες με τις επιδράσεις της μετφορμίνης. Δεν υπήρχε ενισχυμένο αποτέλεσμα όταν ο χυμός γκρέιπφρουτ και η μετφορμίνη δοκιμάστηκαν μαζί.

Ενώ είναι πολλά υποσχόμενα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι παρατηρήσεις έγιναν σε ένα μοντέλο ποντικού διαβήτη.

ΕΝΑ ανασκόπηση Ο ρόλος του γκρέιπφρουτ στη διατροφή και την αλληλεπίδραση με τα φάρμακα υποδηλώνει επίσης ότι το γκρέιπφρουτ σχετίζεται με απώλεια βάρους και βελτιωμένη αντίσταση στην ινσουλίνη. Επιπλέον, η ανασκόπηση αναφέρει επίσης ότι μια ένωση στον χυμό γκρέιπφρουτ (ναρινγίνη) έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την υπεργλυκαιμία και την υψηλή χοληστερόλη σε ένα ζωικό μοντέλο διαβήτη τύπου 2. Μάθετε περισσότερα για τη ζωή με διαβήτη και υψηλή χοληστερόλη.

Το γκρέιπφρουτ οδηγεί σε αρνητικές αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν περιπτωσιολογικές μελέτες στις οποίες η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ κατά τη λήψη μετφορμίνης οδήγησε σε ανεπιθύμητες ενέργειες στον άνθρωπο.

Υπάρχουν μερικά πολλά υποσχόμενα πειραματικά στοιχεία ότι η συμπερίληψη του γκρέιπφρουτ στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της απώλειας βάρους και στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης νηστείας.

Εάν παίρνετε μετφορμίνη και ανησυχείτε για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-φαρμάκων ή τις αλληλεπιδράσεις τροφής-φαρμάκων, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.