Κατανοώντας το Pulsus Paradoxus

Το άσθμα προκαλεί παλμικό παράδοξο;

Όταν ένα άτομο έχει μια σοβαρή κρίση άσθματος, τμήματα των αεραγωγών του αρχίζουν να σφίγγονται και να διογκώνονται. Οι πνεύμονες αρχίζουν να υπερφουσκώνουν ως απόκριση, γεγονός που ασκεί επιπλέον πίεση στις φλέβες που μεταφέρουν μη οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα, το αίμα επανέρχεται στη δεξιά κοιλία, η οποία είναι το κάτω δεξί μέρος της καρδιάς. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία επιπλέον πίεσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, η οποία πιέζει την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Όλα αυτά καταλήγουν σε pulsus paradoxus.

Επιπλέον, το άσθμα αυξάνει την αρνητική πίεση στους πνεύμονες. Αυτό ασκεί επιπλέον πίεση στην αριστερή κοιλία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει παλμικό παράδοξο.

Τι άλλο προκαλεί το pulsus paradoxus;

Εκτός από μια σοβαρή κρίση άσθματος, πολλές καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν παλμικό παράδοξο. Η υποογκαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει παλμικό παράδοξο σε καταστάσεις όπου είναι σοβαρό. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν έχει αρκετό αίμα στο σώμα του, συνήθως λόγω αφυδάτωσης, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Τα ακόλουθα είναι οι παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων που μπορεί να προκαλέσουν παλμικό παράδοξο:

Καρδιακές παθήσεις:

Συσταλτική περικαρδίτιδα

Η συσταλτική περικαρδίτιδα συμβαίνει όταν η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά, που ονομάζεται περικάρδιο, αρχίζει να πυκνώνει. Ως αποτέλεσμα, όταν ένα άτομο εισπνέει, η καρδιά δεν μπορεί να ανοίξει τόσο πολύ όσο συνήθως.

Περικαρδιακός επιπωματισμός

Αυτή η πάθηση, γνωστή και ως καρδιακός επιπωματισμός, αναγκάζει ένα άτομο να συσσωρεύσει επιπλέον υγρό στο περικάρδιο. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και μεγάλες, εμφανείς φλέβες του αυχένα. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί γρήγορη θεραπεία.

Πνευμονοπάθειες:

Παροξύνσεις ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια κατάσταση που βλάπτει τους πνεύμονες. Όταν κάτι, όπως το κάπνισμα τσιγάρων, επιδεινώνει ξαφνικά τα συμπτώματά του, ονομάζεται έξαρση της ΧΑΠ. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ έχουν παρόμοια αποτελέσματα με εκείνα του άσθματος.

Μαζική πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονές σας. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα κάποιου να αναπνέει.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η υπνική άπνοια αναγκάζει μερικούς ανθρώπους να σταματούν περιοδικά να αναπνέουν στον ύπνο τους. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου περιλαμβάνει φραγμένους αεραγωγούς λόγω χαλάρωσης των μυών του λαιμού.

Pectus excavatum

Το Pectus excavatum είναι ο λατινικός όρος που σημαίνει “κούφιο στήθος”. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το στέρνο ενός ατόμου να βυθίζεται προς τα μέσα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πίεση στους πνεύμονες και την καρδιά.

Μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

Είναι φυσιολογικό να έχετε λίγο υγρό στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονές σας. Ωστόσο, τα άτομα με υπεζωκοτική συλλογή έχουν συσσώρευση επιπλέον υγρού, το οποίο μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Πώς μετριέται το pulsus paradoxus;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης του παράδοξου σφυγμού και μερικοί από αυτούς είναι πιο επεμβατικοί από άλλους.

Ο ευκολότερος τρόπος για να το ελέγξετε περιλαμβάνει τη χρήση χειροκίνητης περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης για να ακούτε τις βασικές διαφορές στους καρδιακούς ήχους ενώ η περιχειρίδα ξεφουσκώνει. Λάβετε υπόψη ότι αυτό δεν θα λειτουργήσει με μια αυτόματη περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης.

Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια αρτηρία, συνήθως στην ακτινωτή αρτηρία στον καρπό ή στη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Όταν είναι συνδεδεμένος σε ένα μηχάνημα που ονομάζεται μορφοτροπέας, ο καθετήρας μπορεί να μετρήσει την αρτηριακή πίεση σε παλμό. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει εάν υπάρχουν διαφορές στην αρτηριακή σας πίεση όταν εισπνέετε ή εκπνέετε.

Σε περιπτώσεις σοβαρού παλμικού παράδοξου, ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί τη διαφορά στην αρτηριακή πίεση απλώς αισθανόμενος τον παλμό στην ακτινωτή αρτηρία σας, ακριβώς κάτω από τον αντίχειρά σας. Εάν αισθανθούν κάτι ασυνήθιστο, μπορεί να σας ζητήσουν να πάρετε αρκετές αργές, βαθιές αναπνοές για να δουν εάν ο σφυγμός είναι πιο αδύναμος όταν εισπνέετε.

Η κατώτατη γραμμή

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν pulsus paradoxus, που είναι μια πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την εισπνοή. Αν και συνήθως οφείλεται σε μια πάθηση της καρδιάς ή των πνευμόνων, όπως το άσθμα, μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος.

Εάν ο γιατρός σας παρατηρήσει σημάδια παλμικού παράδοξου, μπορεί να εκτελέσει ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις, όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα, για να ελέγξει για τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να το προκαλούν.