ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια συχνά προσωρινή νευρολογική διαταραχή (νευρικού συστήματος) που οφείλεται σε χρόνια, σοβαρή ηπατική νόσο. Ένα άρρωστο συκώτι αγωνίζεται να φιλτράρει τις τοξίνες (ουσίες που δημιουργούνται από τη διάσπαση τροφής, αλκοόλ, φαρμάκων και ακόμη και μυών) από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα και ταξιδεύουν στον εγκέφαλο. Η τοξικότητα επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου και προκαλεί γνωστική εξασθένηση.
Τα άτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να φαίνονται μπερδεμένα ή να δυσκολεύονται να επεξεργαστούν τις σκέψεις τους. Οι θεραπείες μπορούν να αφαιρέσουν τις τοξίνες και να αναστρέψουν το πρόβλημα. Καθώς η ηπατική νόσος εξελίσσεται, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει λιγότερο θεραπεύσιμη. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης γνωστή ως πορτοσυστημική εγκεφαλοπάθεια (PSE).
Ποιος μπορεί να νοσήσει από ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Έως και το 50% των ατόμων με κίρρωση του ήπατος αναπτύσσουν τελικά συμπτώματα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
Η κίρρωση είναι μια συσσώρευση ουλώδους ιστού στο ήπαρ. Αυτός ο ουλώδης ιστός εμποδίζει τη ροή του αίματος και επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να φιλτράρει τις τοξίνες, τις ορμόνες και τα θρεπτικά συστατικά.
Ποιοι είναι οι τύποι της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
Υπάρχουν τρεις τύποι ηπατικής εγκεφαλοπάθειας:
- Ο τύπος Α προκαλείται από οξεία ηπατική ανεπάρκεια (χωρίς υποκείμενη χρόνια ηπατική νόσο).
- Ο τύπος Β εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους που έχουν μια παροχέτευση που συνδέει δύο φλέβες μέσα στο ήπαρ χωρίς υποκείμενη ηπατική νόσο.
- Ο τύπος C προκύπτει από χρόνια ηπατική νόσο και ουλές (κίρρωση).
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Όταν έχετε ηπατική νόσο, το συκώτι παλεύει να φιλτράρει τις φυσικές τοξίνες από το σώμα. Τοξίνες, όπως η αμμωνία, συσσωρεύονται στο αίμα. Οι τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και να επηρεάσουν προσωρινά (ή μερικές φορές μόνιμα) τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Τα άτομα με χρόνια ηπατική νόσο διατρέχουν κίνδυνο ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Κάτι συνήθως προκαλεί την πάθηση, όπως:
-
Χρήση αλκοόλ.
- Ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως υπνωτικά χάπια και αντικαταθλιπτικά.
-
Δυσκοιλιότητα (αδυναμία κοπράνων ή κοπράνων, κανονικά).
-
Αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
-
Αιμορραγία του πεπτικού συστήματος.
- Μόλυνση.
-
Νεφρική Νόσος.
- Ηπατική παροχέτευση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
Τα άτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζουν μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
-
Άγχος ή ευερεθιστότητα.
- Γνωστική εξασθένηση (μπερδεμένη σκέψη ή κρίση).
- Προβλήματα συντονισμού ή ισορροπίας.
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή μικρή διάρκεια προσοχής.
- Πτυσσόμενη κίνηση του χεριού (αστερίξη).
- Αλλαγές διάθεσης ή προσωπικότητας.
-
Μυϊκές συσπάσεις (μυόκλωνος).
- Μειωμένη εγρήγορση.
-
Προβλήματα ύπνου.
- μπερδεμένη ομιλία,
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
Δεν υπάρχει τυπική εξέταση για τον έλεγχο της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν προβλήματα όπως λοιμώξεις και αιμορραγία που σχετίζονται με ηπατική νόσο. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως εγκεφαλικά επεισόδια και όγκους εγκεφάλου. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία (MRI), αξονική τομογραφία (CT) και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
Γενικά, ο γιατρός σας κάνει μια διάγνωση με βάση:
- Ιατρικό ιστορικό.
- Συμπτώματα.
- Εξέταση γραφείου.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τη συνολική υγεία σας και το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια ακριβώς όπως συνταγογραφούνται. Με τη θεραπεία, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί και μερικές φορές να σταματήσει η επιδείνωση της νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή και τις δύο από αυτές τις θεραπείες:
- Αντιβιοτικά: Τα βακτήρια στο σώμα σας παράγουν φυσικές τοξίνες από τα χωνεμένα τρόφιμα. Τα αντιβιοτικά, όπως η ριφαξιμίνη (Xifaxan®), σταματούν την ανάπτυξη βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα παράγει λιγότερες τοξίνες.
- Καθρακτικά: Πόσιμο διάλυμα λακτουλόζης, ένα καθαρτικό που παρασκευάζεται από ζάχαρη λακτόζης, τραβάει τις τοξίνες στο παχύ έντερο. Το καθαρτικό διεγείρει τις συχνές κενώσεις που βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
Η ηπατική νόσος χρειάζεται θεραπεία, όπως φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της μη κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν η υποκείμενη αιτία της ηπατικής νόσου δεν αντιμετωπιστεί, η λειτουργία του ήπατος επιδεινώνεται και οι τοξίνες συνεχίζουν να δημιουργούνται. Μερικοί άνθρωποι με προχωρημένη ηπατική εγκεφαλοπάθεια χάνουν τις αισθήσεις τους και πέφτουν σε ηπατικό κώμα.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω την ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Η σωστή διαχείριση και θεραπεία της ηπατικής νόσου είναι το κλειδί για τη μείωση των πιθανοτήτων ανάπτυξης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτά τα βήματα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο:
- Αποφύγετε το αλκοόλ, το οποίο βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα.
- Αποφύγετε φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως υπνωτικά χάπια και αντικαταθλιπτικά.
- Ακολουθήστε μια θρεπτική διατροφή, ασκηθείτε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος (ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε λιπώδη ηπατική νόσο).
- Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατικής νόσου.
- Κάντε τακτικά τεστ ηπατικής λειτουργίας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
Τα άτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορούν να επιβραδύνουν, να σταματήσουν ή να αναστρέψουν τη νόσο τηρώντας το πρόγραμμα θεραπείας που τους έχει συνταγογραφηθεί. Τα άτομα που έχουν χρόνια ηπατική νόσο μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας για να σταματήσουν τα συμπτώματα να επιδεινωθούν ή να επανεμφανιστούν.
Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν παρατηρήσετε για πρώτη φορά σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια χωρίς θεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί και να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως κώμα.
Τα άτομα που αναπτύσσουν ηπατική νόσο τελικού σταδίου (ονομάζεται επίσης ηπατική ανεπάρκεια) μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος. Θα υποβληθείτε σε δοκιμές για να δείτε αν αντέχετε μια τόσο σημαντική διαδικασία. Ένα νέο ήπαρ συχνά απαλλάσσεται από την ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική νόσο και παρατηρήσετε σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη σκέψη, αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα ύπνου και χτυπήματα χεριών.
Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατική νόσο και έχετε δυσκοιλιότητα. Οι κινήσεις του εντέρου βοηθούν στην απαλλαγή του σώματος από τις τοξίνες. Το να έχετε λιγότερες κινήσεις του εντέρου μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα σας.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε έχει ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Πώς επηρεάζει η ηπατική νόσος το σώμα μου;
- Τι μπορώ να κάνω για να βελτιώσω τη λειτουργία του ήπατος ή να επιβραδύνω την ηπατική νόσο;
- Ποια θεραπεία ηπατικής νόσου θα έχει καλύτερα αποτελέσματα για μένα τώρα;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
- Πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω φάρμακα για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
- Υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να αποφεύγω;
- Πρέπει να κάνω κάποιες διατροφικές αλλαγές για την υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας;
- Θα μπορούσα να επωφεληθώ από μια μεταμόσχευση ήπατος;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Θυμηθείτε, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη κατάσταση. Τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Εάν έχετε ηπατική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε πώς να διαχειριστείτε καλύτερα την ηπατική νόσο για να αποτρέψετε την εμφάνιση ή επιδείνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
Discussion about this post