Η Κοστοσπονδυλική γωνία: Τι είναι και γιατί μπορεί να είναι επώδυνη;

Διάγραμμα κοστοσπονδυλικής γωνίας

Χρησιμοποιήστε αυτό το διαδραστικό τρισδιάστατο διάγραμμα για να εξερευνήσετε τη θέση της κοσμοσπονδυλικής γωνίας:

Αιτίες πόνου

Ο πόνος ή η ευαισθησία σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Ο τύπος του πόνου CVA και τα συμπτώματα που έχετε μπορεί να υποδηλώνουν την αιτία του πόνου. Εδώ είναι μερικές πιθανές αιτίες:

Λοίμωξη των νεφρών

Οι νεφροί είναι μια πιθανή αιτία πόνου CVA λόγω της θέσης τους. Ο πόνος στα νεφρά μπορεί να είναι στη μία ή και στις δύο πλευρές. Εάν ο πόνος CVA συνοδεύεται από πυρετό ή ρίγη και πύον ή αίμα στα ούρα σας, μπορεί να έχετε λοίμωξη.

Η πυελονεφρίτιδα, ή λοίμωξη των νεφρών, είναι αρκετά συχνή. Προσβάλλει 15 στις 10.000 γυναίκες και 3 στους 10.000 άνδρες. Περισσότερες από 250.000 περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως. Η αιτία της μόλυνσης είναι συνήθως βακτηριακή, προερχόμενη από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Στο 70 έως 95 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα βακτήρια είναι Ε. coli.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές σοβαρές λοιμώξεις των νεαρών γυναικών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, οι νεφρικές λοιμώξεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Η πυελονεφρίτιδα είναι επίσης μια συχνή σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που επηρεάζει το 1 έως 2 τοις εκατό των εγκύων γυναικών.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα πυελονεφρίτιδας.

Πέτρες στα νεφρά

Όταν τα μέταλλα και το αλάτι συγκεντρώνονται στα νεφρά σας, μπορούν να σχηματίσουν πέτρες. Οι πέτρες μπορεί να μην είναι επώδυνες αν είναι μικρές. Αλλά οι μεγαλύτερες πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι πολύ επώδυνες καθώς μετακινούνται μέσω του ουροποιητικού σας συστήματος. Η παχυσαρκία και ο διαβήτης είναι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό πέτρας στα νεφρά.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα κοινό πρόβλημα. ΕΝΑ Εθνική αξιολόγηση 2012 διαπίστωσε ότι οι πέτρες στα νεφρά επηρεάζουν περίπου 1 στους 11 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επηρεάζονται περισσότεροι άνδρες παρά γυναίκες.

Εάν έχετε οξύ πόνο στην περιοχή CVA, μπορεί να έχετε μια μεγάλη πέτρα στα νεφρά. Άλλα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά είναι:

• πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας
• πόνος κατά την ούρηση
• αίμα στα ούρα σας
• ναυτία και έμετος
• ρίγη ή πυρετός

Πολυκυστική νεφρική νόσο

Η πολυκυστική νόσος των νεφρών είναι κληρονομική, αλλά τα συμπτώματά της συνήθως παρατηρούνται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί κύστεις γεμάτες με υγρό να βλάψουν τον νεφρικό ιστό σας και να διευρύνουν τα νεφρά. Τελικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Ο πόνος στην περιοχή CVA μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία
• αίμα στα ούρα σας
• συχνουρία
• δέρμα που μελανιάζει εύκολα
• κούραση

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Η ουρολοίμωξη (UTI) είναι μια πολύ κοινή βακτηριακή λοίμωξη. Σύμφωνα με μελέτη του 2015, τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης ήταν υπεύθυνα για περίπου 10,5 εκατομμύρια επισκέψεις στο ιατρείο στις ΗΠΑ το 2007, κοστίζοντας στην οικονομία 3,5 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως σε κόστος υγειονομικής περίθαλψης και απώλεια χρόνου εργασίας.

Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται η λοίμωξη. Η ευαισθησία και ο πόνος στην περιοχή CVA είναι ένα σύμπτωμα μιας ουρολοίμωξης του ανώτερου σωλήνα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά σας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ρίγη και πυρετός
• ναυτία και έμετος

Οι ουρολοιμώξεις της κάτω οδού επηρεάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη συχνότητα και επείγουσα ούρηση
• αιματηρά ή θολά ούρα
• κάψιμο με την ούρηση
• πυελικός ή ορθικός πόνος

Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μια μερική ή ολική παρεμπόδιση της φυσιολογικής ροής των ούρων μέσω των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Είναι αρκετά διαδεδομένο, και κυμαίνεται από 5 στα 10.000 άτομα έως 5 στα 1.000, ανάλογα με την αιτία.

Η απόφραξη μπορεί να είναι δομική στα παιδιά, που προκαλείται από εκ γενετής ελάττωμα. Σε νεαρούς ενήλικες συνήθως προκαλείται από πέτρα στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα. Σε ηλικιωμένους, οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• όγκους
• διεύρυνση του προστάτη
• καρκίνος του προστάτη
• πέτρες

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης. Ο πόνος και η ευαισθησία στην περιοχή CVA είναι ένα σύμπτωμα. Άλλα περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος
• αλλαγές στην ούρηση

Κωστοχονδρίτιδα

Η κοστοχονδρίτιδα είναι μια φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει μια πλευρά με το στέρνο σας. Ο πόνος μπορεί να ποικίλλει από ήπιο έως σοβαρό. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να μιμείται αυτόν μιας καρδιακής πάθησης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην περιοχή CVA.

Η ακριβής αιτία της κοστοχονδρίτιδας δεν είναι πάντα γνωστή. Μπορεί να οφείλεται σε τραύμα, στέλεχος ή ιό. Αυτός ο πόνος υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.

Άλλες αιτίες

Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες πόνου CVA, όπως:

• τραύμα στο στήθος ή τη σπονδυλική στήλη
• εξάρθρημα της άρθρωσης
• κάταγμα πλευρών
• σκωληκοειδίτιδα
• έρπης
• κοιλιακό απόστημα
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Διάγνωση

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε πόνο ή ευαισθησία CVA. Είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία του πόνου και να τον αντιμετωπίσετε.

Μια τυπική αξιολόγηση που μπορεί να πραγματοποιήσει ο γιατρός σας για την ευαισθησία του CVA είναι να τοποθετήσει το ένα χέρι επίπεδη στην περιοχή CVA και να χτυπήσει το επίπεδο χέρι του με την άλλη γροθιά του. Αυτό γίνεται για να επιτρέπεται στο νεφρό να δονείται. Μπορείτε να είστε όρθιοι, καθιστοί ή ξαπλωμένοι όταν ο γιατρός σας το κάνει αυτό. Εάν δεν αισθάνεστε πόνο όταν το κάνει αυτό ο γιατρός σας, μπορεί να αποκλειστεί η εμπλοκή των νεφρών. Ακολουθεί ένα βίντεο που δείχνει την αξιολόγηση.

Μαζί με την αξιολόγηση CVA, ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν;
• Πόσο διαρκούν;
• Τις κάνει κάτι καλύτερο;

Θα σας εξετάσουν σωματικά και πιθανότατα θα παραγγείλουν αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τι προκαλεί τον πόνο σας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανάλυση ούρων για την αναζήτηση βακτηρίων

• καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων βακτηρίων

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ακτινογραφίες κοιλίας
• υπερηχογράφημα νεφρών

• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για την αναζήτηση κύστεων

Μπορεί να κάνετε άλλες εξετάσεις, ανάλογα με τα ιδιαίτερα συμπτώματά σας και το τι υποπτεύεται ο γιατρός σας ως αιτία.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ευαισθησία και τον πόνο CVA ποικίλλουν, ανάλογα με την αρχική αιτία του πόνου. Ο κίνδυνος σας σχετίζεται με την αρχική κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν έχετε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, ειδικά αυτές που αφορούν το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για επανεμφάνιση του πόνου και της ευαισθησίας CVA.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:

• πέτρες στα νεφρά
• οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά ή ουρολοίμωξη
• Διαβήτης
• οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού
• εγκυμοσύνη

• σεξουαλική επαφή τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα

• ακράτεια από στρες
• πρόσφατη χρήση σπερματοκτόνου
• τραύμα

Θεραπεία

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από την αιτία του πόνου CVA σας. Εάν η αιτία είναι υποτροπιάζουσα, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό.

Λοίμωξη των νεφρών

Εάν έχετε νεφρική λοίμωξη, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Η μόλυνση σας θα πρέπει να υποχωρήσει σε 48 έως 72 ώρες.

Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή ή εάν είστε έγκυος, μπορεί να νοσηλευτείτε για θεραπεία.

Πέτρες στα νεφρά

Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από τη σοβαρότητά τους. Για τις μικρές πέτρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παυσίπονα και να σας πει να πίνετε πολλά υγρά για να σας βοηθήσει να ξεπλύνετε τις πέτρες.

Για μεγαλύτερες πέτρες, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λιθοτριψία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κρουστικών κυμάτων για τη διάσπαση της πέτρας σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να περάσουν από τα ούρα σας.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η ουρητηροσκόπηση. Σε αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο για να βρει την πέτρα και να τη σπάσει σε μικρότερα κομμάτια. Ή, εάν είναι μικρό, ο γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει.

Θα έχετε γενική αναισθησία για τη διαδικασία λιθοτριψίας ή ουρητηροσκόπησης.

ουρολοίμωξη

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ουρολοιμώξεις, ειδικά για τα εμπλεκόμενα βακτήρια. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά μπορεί να είναι πρόβλημα. Νέες θεραπείες είναι υπό ανάπτυξη για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Η κατώτατη γραμμή

Όταν έχετε πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή CVA, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να μάθετε τι προκαλεί τον πόνο και να θεραπεύσετε αυτήν την κατάσταση.

Ο πόνος CVA είναι συχνά το σημάδι ενός προβλήματος στα νεφρά, όπως πέτρες στα νεφρά ή μόλυνση. Θα μπορούσε επίσης να είναι ουρολοίμωξη. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.