Εξάνθημα από τη νόσο του Crohn: Πώς μοιάζει;

Δερματικά συμπτώματα

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορούν να αναπτύξουν μια ποικιλία διαφορετικών δερματικών βλαβών. Ας εξερευνήσουμε μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Περιπρωκτικές βλάβες

Οι περιπρωκτικές βλάβες εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να είναι:

• το κόκκινο
• πρησμένος
• επώδυνη μερικές φορές

Οι περιπρωκτικές βλάβες μπορούν να λάβουν ποικίλες εμφανίσεις, όπως:

• έλκη
• αποστήματα

• ρωγμές ή σχίσματα στο δέρμα

• συρίγγια ή μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ δύο μερών του σώματος
• ετικέτες δέρματος

Στοματικές βλάβες

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν βλάβες στο στόμα. Όταν εμφανίζονται στοματικές βλάβες, μπορεί να παρατηρήσετε επώδυνα έλκη στο εσωτερικό του στόματός σας, ιδιαίτερα στο εσωτερικό των μάγουλων ή των χειλιών.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• ένα σχισμένο χείλος
• κόκκινα ή ραγισμένα μπαλώματα στις γωνίες του στόματος, που ονομάζεται γωνιακή χειλίτιδα
• πρησμένα χείλη ή ούλα

Μεταστατική νόσος του Crohn

Η μεταστατική νόσος του Crohn είναι σπάνια.

Οι πιο συνηθισμένοι ιστότοποι που επηρεάζονται είναι οι:

• πρόσωπο
• γεννητικά όργανα
• ακρότητες

Μπορεί επίσης να βρεθεί σε περιοχές όπου δύο κομμάτια δέρματος τρίβονται μεταξύ τους.

Αυτές οι βλάβες έχουν συνήθως εμφάνιση σαν πλάκα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μοιάζουν περισσότερο με έλκη. Έχουν κοκκινωπό ή μοβ χρώμα. Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν μόνες τους ή σε ομάδες.

Οζώδες ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα χαρακτηρίζεται από τρυφερά κόκκινα εξογκώματα ή οζίδια που εμφανίζονται ακριβώς κάτω από το δέρμα.

Εντοπίζονται συχνά στα κάτω άκρα σας, ιδιαίτερα στο μπροστινό μέρος της κνήμης σας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός, ρίγη, πόνοι και πόνοι.

Το οζώδες ερύθημα είναι η πιο κοινή δερματική εκδήλωση της νόσου του Crohn. Επίσης συχνά, αλλά όχι πάντα, συμπίπτει με έξαρση.

Γάγγραινο πυόδερμα

Αυτή η κατάσταση ξεκινά με ένα εξόγκωμα στο δέρμα που τελικά εξελίσσεται σε πληγή ή έλκος με κιτρινωπή βάση. Μπορείτε να έχετε μια μεμονωμένη γάγγραινα πυόδερμα ή πολλές βλάβες. Η πιο κοινή θέση είναι τα πόδια.

Όπως το οζώδες ερύθημα, το γάγγραινο πυόδερμα μπορεί συχνά να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Όταν οι βλάβες επουλωθούν, μπορεί να υπάρξουν σημαντικές ουλές. Περίπου το 35 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή.

σύνδρομο του Sweet

Το σύνδρομο Sweet περιλαμβάνει ευαίσθητες κόκκινες βλατίδες που συνήθως καλύπτουν το κεφάλι, τον κορμό και τα χέρια σας. Μπορούν να εμφανιστούν χωριστά ή να αναπτυχθούν μαζί για να σχηματίσουν μια πλάκα.

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου του γλυκό περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• πόνους
• κόποι

Συναφείς συνθήκες

Ορισμένες άλλες καταστάσεις σχετίζονται με τη νόσο του Crohn και μπορεί επίσης να προκαλέσουν δερματικά συμπτώματα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ψωρίαση
• λεύκη
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)
• αυτοάνοση αμυλοείδωση

Αντιδράσεις στα ναρκωτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δερματικές βλάβες εντοπίζονται σε άτομα που λαμβάνουν ένα είδος βιολογικού φαρμάκου που ονομάζεται φάρμακο κατά του TNF. Αυτές οι βλάβες μοιάζουν με έκζεμα ή ψωρίαση.

Ελλείψεις βιταμινών

Η νόσος του Crohn μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, συμπεριλαμβανομένων των ελλείψεων βιταμινών. Μια ποικιλία από αυτά μπορεί να προκαλέσει δερματικά συμπτώματα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια ψευδαργύρου. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου προκαλεί κόκκινα μπαλώματα ή πλάκες που μπορεί επίσης να έχουν φλύκταινες.
• Ελλειψη σιδήρου. Η έλλειψη σιδήρου προκαλεί κόκκινα, σκασμένα μπαλώματα στις γωνίες του στόματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C. Η ανεπάρκεια βιταμίνης C προκαλεί αιμορραγία κάτω από το δέρμα, η οποία προκαλεί την εμφάνιση κηλίδων που μοιάζουν με μώλωπες.

Εικόνες

Τα συμπτώματα του δέρματος που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn μπορεί να εμφανιστούν πολύ διαφορετικά, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση τους.

Μετακινηθείτε στις παρακάτω εικόνες για μερικά παραδείγματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό

Δεν είναι καλά κατανοητό πώς ακριβώς η νόσος του Crohn προκαλεί δερματικά συμπτώματα. Οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνούν αυτό το ερώτημα.

Αυτό είναι αυτό που γνωρίζουμε:

• Ορισμένες βλάβες, όπως περιπρωκτικές και μεταστατικές βλάβες, φαίνεται να προκαλούνται άμεσα από τη νόσο του Crohn. Όταν υποβάλλονται σε βιοψία και εξετάζονται με μικροσκόπιο, οι βλάβες έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά με την υποκείμενη πεπτική νόσο.
• Άλλες βλάβες, όπως το οζώδες ερύθημα και το γάγγραινο πυόδερμα, πιστεύεται ότι μοιράζονται τους μηχανισμούς της νόσου με τη νόσο του Crohn.
• Ορισμένες αυτοάνοσες παθήσεις που προκαλούν δερματικά συμπτώματα, όπως η ψωρίαση και ο ΣΕΛ, σχετίζονται με τη νόσο του Crohn.
• Δευτερογενείς παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn, όπως ο υποσιτισμός και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματικά συμπτώματα.

Πώς θα μπορούσε, λοιπόν, να ταιριάζει όλο αυτό; Όπως και άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, η νόσος του Crohn περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Αυτό είναι που οδηγεί στη φλεγμονή που σχετίζεται με την πάθηση.

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι ένα κύτταρο του ανοσοποιητικού που ονομάζεται κύτταρο Th17 είναι σημαντικό στη νόσο του Crohn. Τα κύτταρα Th17 σχετίζονται επίσης με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα.

Ως εκ τούτου, αυτά τα κύτταρα θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι ένας σύνδεσμος μεταξύ της νόσου του Crohn και πολλών από τα σχετιζόμενα συμπτώματα του δέρματος.

Άλλες μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν περισσότεροι ανοσοποιητικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο.

Ωστόσο, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την αντιμετώπιση της σχέσης μεταξύ της νόσου του Crohn και του δέρματος.

Θεραπείες

Υπάρχει μια ποικιλία πιθανών θεραπειών για δερματικές βλάβες που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn. Η συγκεκριμένη θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από τον τύπο των δερματικών βλαβών που έχετε.

Μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των δερματικών συμπτωμάτων. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:

• κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορεί να είναι από του στόματος, ενέσιμα ή τοπικά.

• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη ή η αζαθειοπρίνη
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η σουλφασαλαζίνη
• βιολογικά αντι-TNF, όπως το infliximab ή το adalimumab

• αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν με συρίγγια ή αποστήματα

Άλλες πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• διακοπή ενός βιολογικού αντι-TNF εάν προκαλεί δερματικά συμπτώματα
• προτείνοντας συμπληρώματα βιταμινών όταν ο υποσιτισμός έχει προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμινών
• πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός σοβαρού συριγγίου ή συριγγίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δερματικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος της έξαρσης της νόσου του Crohn. Όταν συμβεί αυτό, η διαχείριση της έξαρσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του δέρματος.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε νόσο του Crohn και εμφανίσετε δερματικά συμπτώματα που πιστεύετε ότι σχετίζονται με την κατάστασή σας, κλείστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορεί να χρειαστεί να κάνουν βιοψία για να προσδιορίσουν τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Σε γενικές γραμμές, είναι πάντα ένας καλός εμπειρικός κανόνας να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε δερματικά συμπτώματα που:

• καλύπτουν μεγάλη έκταση
• εξαπλωθεί γρήγορα
• είναι επώδυνες
• έχουν φουσκάλες ή αποστράγγιση υγρών
• συμβαίνουν με πυρετό

Η κατώτατη γραμμή

Πολλά άτομα με νόσο του Crohn θα εμφανίσουν συμπτώματα που επηρεάζουν άλλες περιοχές εκτός από το πεπτικό σύστημα.

Μία από αυτές τις περιοχές είναι το δέρμα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι δερματικών βλαβών που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn. Αυτά μπορεί να προκύψουν εξαιτίας:

• άμεσες επιπτώσεις της νόσου
• ορισμένους ανοσολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο
• επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο, όπως ο υποσιτισμός

Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης. Συχνά μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ενός φαρμάκου που θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε νόσο του Crohn και παρατηρήσετε δερματικά συμπτώματα που πιστεύετε ότι μπορεί να σχετίζονται, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.