Δοκιμές για την αξιολόγηση του παγκρέατος: ERCP, υπερηχογράφημα κοιλίας και άλλα

Δοκιμασία παγκρεατικής λειτουργίας σεκρετίνης

Το τεστ παγκρεατικής λειτουργίας εκκριτίνης μετρά την ικανότητα του παγκρέατος να ανταποκρίνεται στην ορμόνη σεκρετίνη. Το λεπτό έντερο παράγει σεκρετίνη παρουσία μερικώς αφομοιωμένων τροφών. Φυσιολογικά, η σεκρετίνη διεγείρει το πάγκρεας να εκκρίνει ένα υγρό με υψηλή συγκέντρωση διττανθρακικών. Αυτό το υγρό εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου και είναι απαραίτητο για να επιτρέψει σε ορισμένα ένζυμα να λειτουργήσουν στη διάσπαση και την απορρόφηση της τροφής. Άτομα με ασθένειες που αφορούν το πάγκρεας (για παράδειγμα, χρόνια παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση ή καρκίνο του παγκρέατος) μπορεί να έχουν μη φυσιολογική παγκρεατική λειτουργία.

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας παγκρεατικής λειτουργίας εκκριτίνης, ένας επαγγελματίας υγείας τοποθετεί έναν σωλήνα κάτω από το λαιμό, στο στομάχι και μετά στο δωδεκαδάκτυλο (άνω τμήμα του λεπτού εντέρου). Εισάγεται σεκρετίνη και το περιεχόμενο των εκκρίσεων του δωδεκαδακτύλου αναρροφάται (αφαιρείται με αναρρόφηση) για περίπου μία ώρα και αναλύεται.

Δοκιμή ελαστάσης κοπράνων

Η δοκιμή ελαστάσης κοπράνων μετρά την ελαστάση, ένα ένζυμο που βρίσκεται στα υγρά που παράγονται από το πάγκρεας. Η ελαστάση χωνεύει και αποικοδομεί διάφορα είδη πρωτεϊνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, το δείγμα κοπράνων ενός ασθενούς αναλύεται για την παρουσία ελαστάσης.

Αξονική τομογραφία (CT) με σκιαγραφική βαφή

Αυτή η σάρωση μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων αιτιών κοιλιακού πόνου και μπορεί επίσης να καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή (πρήξιμο), ουλές ή συλλογές υγρών μέσα ή γύρω από το πάγκρεας.

Υπερηχογράφημα κοιλίας

Ένα υπερηχογράφημα κοιλίας μπορεί να ανιχνεύσει πέτρες στη χολή και υγρό από φλεγμονή στην κοιλιά (ασκίτης). Μπορεί επίσης να εμφανίσει έναν διευρυμένο κοινό χοληδόχο πόρο, ένα απόστημα ή μια ψευδοκύστη.

Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Κατά τη διάρκεια ενός ERCP, ένας επαγγελματίας υγείας τοποθετεί έναν σωλήνα κάτω από το λαιμό, στο στομάχι και μετά στο λεπτό έντερο. Ένας μικρός καθετήρας διοχετεύεται στο πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους και εγχέεται χρωστική ουσία για να βοηθήσει τον γιατρό να δει τη δομή του κοινού χοληδόχου πόρου, άλλων χοληφόρων πόρων και του παγκρεατικού πόρου σε μια ακτινογραφία.

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένας καθετήρας προσαρτημένος σε ένα φωτισμένο πεδίο τοποθετείται κάτω από το λαιμό και στο στομάχι. Τα ηχητικά κύματα δείχνουν εικόνες οργάνων στην κοιλιά. Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει πέτρες στη χολή και μπορεί να είναι χρήσιμο στη διάγνωση σοβαρής παγκρεατίτιδας όταν μια επεμβατική εξέταση όπως το ERCP μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Αυτό το είδος μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των χοληφόρων και του παγκρεατικού πόρου. Η μαγνητική τομογραφία/MRCP δίνει πολύ καλή απεικόνιση του παγκρέατος και δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία. (Πρόκειται για απεικονιστικές εξετάσεις και όχι για τεστ παγκρεατικής λειτουργίας.)