Τι είναι η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Ο αμφιβληστροειδής είναι το στρώμα ιστού που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτό το στρώμα μετατρέπει το φως σε νευρικά σήματα που στη συνέχεια αποστέλλονται στον εγκέφαλο για ερμηνεία.
Όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να πυκνώσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στενότητα των αιμοφόρων αγγείων σας, γεγονός που περιορίζει στη συνέχεια το αίμα να φτάσει στον αμφιβληστροειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αμφιβληστροειδής διογκώνεται.
Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, να περιορίσει τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς και να ασκήσει πίεση στο οπτικό νεύρο, προκαλώντας προβλήματα όρασης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια (ΥΕ).
Συμπτώματα υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Πιθανότατα δεν θα έχετε κανένα σύμπτωμα έως ότου η κατάσταση έχει εξελιχθεί εκτενώς. Πιθανά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μειωμένη όραση
- πρήξιμο των ματιών
- έκρηξη αιμοφόρου αγγείου
- διπλή όραση που συνοδεύεται από πονοκεφάλους
Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή και ξαφνικά έχετε αλλαγές στην όρασή σας.
Τι προκαλεί την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση, ή υπέρταση, είναι η κύρια αιτία του HR. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα χρόνιο πρόβλημα στο οποίο η δύναμη του αίματος στις αρτηρίες σας είναι πολύ υψηλή.
Η δύναμη είναι αποτέλεσμα της άντλησης του αίματος από την καρδιά και στις αρτηρίες, καθώς και της δύναμης που δημιουργείται καθώς η καρδιά ακουμπάει ανάμεσα στους καρδιακούς παλμούς.
Όταν το αίμα κινείται μέσα στο σώμα με υψηλότερη πίεση, ο ιστός που αποτελείται από τις αρτηρίες θα αρχίσει να τεντώνεται και τελικά να καταστραφεί. Αυτό οδηγεί σε πολλά προβλήματα με την πάροδο του χρόνου.
Το HR εμφανίζεται γενικά αφού η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά υψηλή για παρατεταμένη περίοδο. Τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να επηρεαστούν από:
- έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- τρώγοντας πολύ αλάτι
- έναν στρεσογόνο τρόπο ζωής
Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται και στις οικογένειες.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αρκετά συχνή. Σύμφωνα με την
Παράγοντες κινδύνου για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
Οι ακόλουθες συνθήκες σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για HR:
- παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση
- καρδιακή ασθένεια
- αθηροσκλήρωση
- Διαβήτης
- κάπνισμα
- υψηλή χοληστερόλη
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- τρώγοντας μια ανθυγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρές πρωτεΐνες, τρανς λιπαρά, ζαχαρούχα τρόφιμα και νάτριο
- μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
Επιπλέον, η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα αφρικανικής καταγωγής, ιδιαίτερα σε ανθρώπους της Αφρο-Καραϊβικής, σύμφωνα με
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Οφθαλμοσκόπιο
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο για να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή σας.
Αυτό το εργαλείο ρίχνει ένα φως μέσα από την κόρη σας για να εξετάσει το πίσω μέρος του ματιού σας για σημάδια στένωσης των αιμοφόρων αγγείων ή για να δείτε εάν διαρρέει υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη. Χρειάζονται λιγότερο από 10 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Φλουορεσκεϊνη αγγειογραφία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ειδική εξέταση που ονομάζεται αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης πραγματοποιείται για να εξετάσει τη ροή του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για τη διαστολή των κόρης σας και στη συνέχεια θα τραβήξει φωτογραφίες του ματιού σας.
Μετά τον πρώτο γύρο των εικόνων, ο γιατρός σας θα εγχύσει μια χρωστική που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη σε μια φλέβα. Συνήθως το κάνουν αυτό στο εσωτερικό του αγκώνα. Στη συνέχεια, θα τραβήξουν περισσότερες φωτογραφίες καθώς η βαφή μετακινείται στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας.
Ταξινόμηση επιλογών υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Η έκταση και η σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας γενικά αντιπροσωπεύεται σε μια κλίμακα από το 1 έως το 4. Η κλίμακα ονομάζεται Σύστημα Ταξινόμησης Keith-Wagener-Barker. Οι τέσσερις βαθμοί αυξάνουν σε σοβαρότητα:
- Στον βαθμό 1, υπάρχει μια ήπια στένωση της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
- Ο βαθμός 2 είναι παρόμοιος με τον βαθμό 1, αλλά υπάρχουν πιο σοβαρές ή πιο σφιχτές συστολές της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Αυτό ονομάζεται αρτηριοφλεβική, ή AV, εγκοπή.
- Ο βαθμός 3 έχει τα σημάδια του βαθμού 2, αλλά υπάρχει επίσης οίδημα αμφιβληστροειδούς, μικροανευρύσματα, κηλίδες από βαμβάκι (αφράτες λευκές βλάβες στον αμφιβληστροειδή) και αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς (αιμορραγία).
- Ο βαθμός 4 έχει σοβαρά σημάδια βαθμού 3, μαζί με οίδημα του οπτικού δίσκου που ονομάζεται οίδημα των θηλωμάτων και οίδημα της ωχράς κηλίδας. Τα άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια βαθμού 4 έχουν υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό και μπορεί να έχουν νεφρική ή καρδιακή νόσο.
Στο κάτω άκρο της κλίμακας, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Στον βαθμό 4, ωστόσο, το οπτικό σας νεύρο μπορεί να αρχίσει να πρήζεται και να προκαλεί πιο σοβαρά προβλήματα όρασης. Η υψηλού βαθμού αμφιβληστροειδοπάθεια τείνει να υποδηλώνει σοβαρές ανησυχίες για την αρτηριακή πίεση.
Επιπλοκές υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Τα άτομα με HR διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές που σχετίζονται με τον αμφιβληστροειδή. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, που συμβαίνει όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος στα μάτια, καταστρέφοντας το οπτικό νεύρο. Το οπτικό νεύρο μεταφέρει εικόνες αυτού που βλέπουμε στον εγκέφαλο.
- Απόφραξη αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, το οποίο συμβαίνει όταν οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στον αμφιβληστροειδή φράσσονται από θρόμβους αίματος. Όταν συμβεί αυτό, ο αμφιβληστροειδής δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή αίμα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια όρασης.
- Απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούςπου συμβαίνει όταν οι φλέβες που μεταφέρουν το αίμα μακριά από τον αμφιβληστροειδή φράσσονται από θρόμβους αίματος.
- Ισχαιμία στοιβάδας νευρικών ινώνή βλάβη στις νευρικές ίνες, που μπορεί να οδηγήσει σε κηλίδες από βαμβάκι ή χνουδωτές λευκές βλάβες στον αμφιβληστροειδή.
- Κακοήθης υπέρταση, η οποία είναι μια σπάνια πάθηση που προκαλεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, παρεμποδίζοντας την όραση και προκαλώντας ξαφνική απώλεια όρασης. Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική κατάσταση.
Τα άτομα με HR διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Ενας
Αυτό ίσχυε ακόμη και σε άτομα με αρτηριακή πίεση ελεγχόμενη από τη θεραπεία. ΕΝΑ
Θεραπεία για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
Η αποτελεσματική θεραπεία για το HR περιλαμβάνει τον έλεγχο και τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Αλλαγές τρόπου ζωής
Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η τακτική σωματική δραστηριότητα, η μείωση της πρόσληψης αλατιού και ο περιορισμός της ποσότητας καφεΐνης και αλκοολούχων ποτών που πίνετε μπορούν όλα να συμβάλλουν στην υγιή αρτηριακή πίεση.
Εάν καπνίζετε, λάβετε μέτρα για να το κόψετε. Εάν είστε υπέρβαροι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την απώλεια βάρους ως στρατηγική για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως διουρητικά, βήτα-αναστολείς ή αναστολείς ΜΕΑ.
Μπορείτε να ελέγξετε αυτή την κατάσταση ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, ωστόσο, μπορεί να έχετε μη αναστρέψιμη βλάβη στα μάτια που προκαλεί μόνιμα προβλήματα όρασης.
Ποια είναι η προοπτική;
Η πρόγνωση είναι χειρότερη για υψηλότερους βαθμούς HR. Οι βαθμοί 3 και 4 σχετίζονται με υψηλότερα ποσοστά:
- Εγκεφαλικό
- έμφραγμα
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- θάνατος
Τα άτομα με ανεξέλεγκτη υπέρταση και HR βαθμού 4, που μερικές φορές ονομάζεται κακοήθης φάση, έχουν γενικά κακή πρόγνωση για την επιβίωση, σύμφωνα με το περιοδικό Retinal Physician.
Οι δομικές αλλαγές στις αρτηρίες στον αμφιβληστροειδή γενικά δεν είναι αναστρέψιμες. Ακόμη και με τη θεραπεία, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με HR διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αποφράξεις αρτηρίας και φλέβας του αμφιβληστροειδούς και άλλα προβλήματα του αμφιβληστροειδούς.
Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή ΥΕ, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να συνεργαστεί με τον οφθαλμίατρό σας (οφθαλμίατρο) για να καθορίσει ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας και να παρακολουθήσει την κατάστασή σας.
Συμβουλές για την πρόληψη της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Για την πρόληψη του HR, λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την υψηλή αρτηριακή πίεση. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Λαμβάνετε τακτικά το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση.
- Ασκηθείτε τακτικά.
- Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.
- Αποφύγετε το κάπνισμα.
- Κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης είναι φυσιολογικές.
Discussion about this post