Αστάθεια Υπέρταση

Τι προκαλεί ασταθή υπέρταση;

Η ασταθής υπέρταση προκαλείται συνήθως από καταστάσεις που σας προκαλούν άγχος ή στρες. Για παράδειγμα, το άγχος που βιώνουν οι άνθρωποι πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή η κατανάλωση πολλής καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μόνο όταν επισκέπτονται έναν γιατρό επειδή είναι ανήσυχοι για την επίσκεψή τους. Αυτή η μορφή ασταθούς υπέρτασης ονομάζεται συχνά «υπέρταση λευκού τριχώματος» ή «σύνδρομο λευκής μπλούζας».

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασταθούς υπέρτασης;

Δεν θα έχουν όλοι σωματικά συμπτώματα ασταθούς υπέρτασης.

Εάν έχετε σωματικά συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• έξαψη
• βουητό στα αυτιά (εμβοές)

Ακίνητη υπέρταση έναντι παροξυσμικής υπέρτασης

Η ασταθής υπέρταση και η παροξυσμική υπέρταση είναι και οι δύο καταστάσεις όπου η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται ευρέως μεταξύ φυσιολογικών και υψηλών επιπέδων.

Η παροξυσμική υπέρταση θεωρείται μερικές φορές ένας τύπος ασταθούς υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων:

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχουν καθορισμένα κριτήρια για τη θεραπεία της ασταθούς υπέρτασης. Ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας για να δει πόσο συχνά και πόσο υψηλή κυμαίνεται.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, όπως τα διουρητικά ή οι αναστολείς ΜΕΑ, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ασταθούς υπέρτασης.

Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο κατά του άγχους όπως απαιτείται για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος και το στρες που σχετίζεται με το συμβάν. Παραδείγματα φαρμάκων κατά του άγχους που χρησιμοποιούνται μόνο για βραχυπρόθεσμη και περιστασιακή θεραπεία του άγχους περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax)
• κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη)
• διαζεπάμη (Valium)
• λοραζεπάμη (Ativan)

Η μακροχρόνια θεραπεία του άγχους που απαιτεί καθημερινή φαρμακευτική αγωγή θα περιλαμβάνει φάρμακα γνωστά ως SSRI, όπως η παροξετίνη (Paxil), η σερτραλίνη (Zoloft), η εσιταλοπράμη (Lexapro) και η σιταλοπράμη (Celexa.)

Οι β-αναστολείς είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων τύπων υπέρτασης. Αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα τόσο στην ασταθή όσο και στην παροξυσμική υπέρταση καθώς αλληλεπιδρούν με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι β-αναστολείς δεν χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά για τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις, όπως έξαψη, αίσθημα παλμών ή πονοκεφάλους. Συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπείες κατά του άγχους. Παραδείγματα βήτα-αναστολέων που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• ατενολόλη (Tenormin)
• βισοπρολόλη (Zebeta)
• ναδολόλη (Corgard)
• βηταξολόλη (Kerlone)

Εάν εμφανίσετε ασταθή υπέρταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μια ιατρική διαδικασία, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να σας χορηγηθούν λίγο πριν τη διαδικασία.

Ίσως χρειαστεί να αγοράσετε ένα ακριβές πιεσόμετρο για να ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Μπορείτε να το βρείτε σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών ή σε ένα τοπικό φαρμακείο. Ζητήστε βοήθεια από έναν συνεργάτη καταστήματος ή έναν φαρμακοποιό για την εύρεση του σωστού μηχανήματος για να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ακριβή μέτρηση. Ακολουθεί ένας οδηγός για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι.

Δεν συνιστάται να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε μέρα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει περισσότερο άγχος για την αρτηριακή σας πίεση και να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε μελλοντικά επεισόδια ασταθούς υπέρτασης, μπορείτε να δοκιμάσετε τα εξής:

• Κόψε το κάπνισμα
• περιορίστε την πρόσληψη αλατιού
• περιορίστε την καφεΐνη
• αποφύγετε το αλκοόλ
• Διαχειριστείτε τα επίπεδα άγχους σας. άσκηση, διαλογισμός, βαθιές αναπνοές, γιόγκα ή μασάζ είναι όλες αποδεδειγμένες τεχνικές μείωσης του στρες
• πάρτε φάρμακα κατά του άγχους ή άλλα φάρμακα και θεραπείες όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Στο ιατρείο, μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε να ξεκουραστείτε και να αναπνεύσετε βαθιά για λίγο πριν μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Επιπλοκές

Μια προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιβαρύνει την καρδιά και άλλα όργανα. Εάν αυτές οι προσωρινές αιχμές στην αρτηριακή πίεση συμβαίνουν συχνά, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα μάτια και την καρδιά.

Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, όπως στηθάγχη, εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή ανεύρυσμα αορτής.

Στο παρελθόν ειδικοί πίστευε ότι η ασταθής υπέρταση δεν προκαλούσε τόσο μεγάλη ανησυχία όσο η παρατεταμένη ή «διορθωμένη» υπέρταση. Πιο πρόσφατο έρευνα αποκάλυψε ότι η ασταθής υπέρταση που δεν θεραπεύεται σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου και θανάτου λόγω όλων των αιτιών, σε σύγκριση με εκείνους που αντιμετωπίζεται.

Μαζί με τις καρδιακές παθήσεις, άλλες μελέτες έχουν βρει ότι τα άτομα με ασταθή υπέρταση που δεν θεραπεύεται διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:

• νεφρική βλάβη
• TIA (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο)
• Εγκεφαλικό

Αποψη

Η ασταθής υπέρταση συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα αμέσως. Η αρτηριακή πίεση συνήθως επιστρέφει σε φυσιολογικά επίπεδα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά το στρεσογόνο συμβάν.

Οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι η ασταθής υπέρταση χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αργότερα. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, άλλων καρδιακών προβλημάτων και άλλων βλαβών οργάνων με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Δεδομένου ότι η ασταθής υπέρταση προκαλείται συνήθως από το άγχος, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε το άγχος σας με φάρμακα ή τεχνικές χαλάρωσης, προκειμένου να αποτρέψετε μελλοντικά ή συνεχιζόμενα επεισόδια.