Ακράτεια από στρες

Ανατομία της ουροδόχου κύστης

Η κύστη σας υποστηρίζεται από ένα σύστημα μυών:

• Ο σφιγκτήρας περιβάλλει την ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα σας.
• Ο εξωστήρας είναι ο μυς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος του επιτρέπει να διαστέλλεται.
• Οι μύες του πυελικού εδάφους βοηθούν στην υποστήριξη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Για να συγκρατήσετε τα ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη σας χωρίς διαρροή, πρέπει να είστε σε θέση να συσπάσετε τον σφιγκτήρα σας. Όταν οι μύες του σφιγκτήρα και της πυέλου είναι αδύναμοι, είναι πιο δύσκολο να συσπαστούν αυτοί οι μύες και το αποτέλεσμα είναι ακράτεια από στρες.

Συμπτώματα ακράτειας από στρες

Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας από στρες είναι η απώλεια ελέγχου της κύστης κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Μπορεί να εμφανίσετε μερικές σταγόνες ούρων ή μεγάλη, ακούσια ροή. Αυτό μπορεί να συμβεί ενώ είστε:

• γέλιο
• φτέρνισμα
• βήχας
• πηδώντας
• ασκώντας
• κάνει άρση βαρών
• εμπλοκή σε σεξουαλική επαφή

Μερικές φορές ακόμη και η όρθια στάση από καθιστή ή ανάκλιση μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη σας και να προκαλέσει διαρροή. Η ακράτεια από στρες είναι μοναδική για κάθε άτομο. Μπορεί να μην εμφανίζετε συμπτώματα κάθε φορά που συμμετέχετε σε μια δραστηριότητα και οι ίδιες δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή για εσάς ενδέχεται να μην επηρεάζουν άλλο άτομο με ακράτεια από στρες.

Ποιος πάσχει από ακράτεια από στρες;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK), οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από ακούσια διαρροή. Οι πιο συχνές αιτίες ακράτειας από στρες μεταξύ των γυναικών είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ιδιαίτερα οι πολλαπλοί τοκετοί από τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ο σφιγκτήρας και οι μύες της πυέλου τεντώνονται και εξασθενούν.

Η μεγαλύτερη ηλικία και οι παθήσεις που προκαλούν χρόνιο βήχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια από στρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της πυελικής χειρουργικής.

Μερικές γυναίκες υποφέρουν από ακράτεια από στρες μόνο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την εμμηνόπαυση. ο NIDDK εξηγεί ότι τα οιστρογόνα πέφτουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, γεγονός που μπορεί να αποδυναμώσει την ουρήθρα. Αυτό όμως δεν είναι συνηθισμένο.

Μεταξύ των ανδρών, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια κοινή αιτία ακράτειας από στρες. Ο αδένας του προστάτη περιβάλλει την ανδρική ουρήθρα και η αφαίρεσή του μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια στήριξης της ουρήθρας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια από στρες περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα λόγω χρόνιου βήχα
• οποιαδήποτε άλλη πάθηση που σχετίζεται με χρόνιο βήχα
• υπερβολική χρήση καφεΐνης και αλκοόλ
• ευσαρκία
• δυσκοιλιότητα
• μακροπρόθεσμη συμμετοχή σε δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου
• ορμονικές ελλείψεις

Θεραπεία για την ακράτεια από στρες

Η θεραπεία για την ακράτεια από στρες ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του προβλήματός σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καταλήξετε σε ένα σχέδιο θεραπείας χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό φαρμάκων και προσαρμογών στον τρόπο ζωής.

Συμπεριφορική θεραπεία

Μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και τον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε τα επεισόδια ακράτειας από στρες. Εάν είστε παχύσαρκοι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χάσετε βάρος. Μπορεί επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή, όπως το άλμα ή το τζόκινγκ.

Η νικοτίνη μπορεί να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη σας και μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια. Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να το κόψετε. Ο συνεχής βήχας που παρατηρείται στους καπνιστές συμβάλλει επίσης στο πρόβλημα. Επίσης, σκεφτείτε να αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ, γιατί αυτές οι ουσίες είναι ερεθιστικές της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να θέλετε να μειώσετε τη συνολική πρόσληψη υγρών για να μειώσετε την πίεση της ουροδόχου κύστης.

Εκγύμναση πυελικών μυών

Για πολλές γυναίκες, η προπόνηση των πυελικών μυών μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ακράτειας από στρες. Οι ασκήσεις Kegel κάνουν τον σφιγκτήρα και τους πυελικούς μύες πιο δυνατούς. Για να εκτελέσετε ένα Kegel, συσπάστε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε μια ροή ούρων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να εξασκηθείτε στο να κάνετε Kegels ενώ κάθεστε στην τουαλέτα για να μάθετε ποιους μύες να χρησιμοποιείτε. Αφού κατακτήσετε την άσκηση, μπορείτε να τις εκτελέσετε οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή.

Η ηλεκτρική διέγερση είναι μια άλλη θεραπεία και στέλνει ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα μέσω των μυών του πυελικού εδάφους σας. Το ρεύμα κάνει τους μύες σας να συσπώνται, μιμούμενοι μια άσκηση Kegel. Μπορεί να είστε σε θέση να συσπάσετε τους μύες μόνοι σας αφού νιώσετε ακριβώς ποιοι μύες συστέλλονται.

φαρμακευτική αγωγή

Προς το παρόν δεν υπάρχουν εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας από στρες. Τόσο τα από του στόματος όσο και τα τοπικά συμπληρώματα οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσουν στις γυναίκες. Μερικές φορές, η ψευδοεφεδρίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία. Ο FDA αξιολογεί το Cymbalta, ένα αντικαταθλιπτικό, το οποίο φαίνεται να είναι υποσχόμενο στη θεραπεία της ακράτειας από στρες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε μια σοβαρή περίπτωση ακράτειας από στρες, σε σημείο που να παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων που περιλαμβάνουν κολπικές επισκευές και άλλες διαδικασίες για την ανύψωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις τελειοποιούνται σε συνεχή βάση και ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να σας εξηγήσει τις πολλές επιλογές σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να παρέχουν περισσότερη υποστήριξη στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη σας. Μια διαδικασία sling χρησιμοποιεί τους δικούς σας ιστούς για να δημιουργήσει μια δομή στήριξης για την ουρήθρα. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι οι σφεντόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Ο ουρολόγος σας, γιατρός που ειδικεύεται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί επίσης να επιλέξει να κάνει ένεση κολλαγόνου απευθείας στους υποστηρικτικούς ιστούς της ουρήθρας σας. Αυτό ενισχύει τον μυ του σφιγκτήρα αυξάνοντας την πίεση στην ουρήθρα. Οι ενέσεις κολλαγόνου είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική διαδικασία για την αντιμετώπιση της ακράτειας από στρες.

Αποψη

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της ακράτειας από στρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εάν αισθανθείτε διαρροή ούρων κατά την κίνηση ή την άσκηση, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Δεν χρειάζεται να υποστείτε τις ενοχλητικές συνέπειες της ακράτειας στη σιωπή.