ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ήπια γνωστική εξασθένηση;
Η ήπια γνωστική εξασθένηση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο βιώνει μια ελαφρά – αλλά αισθητή – μείωση των νοητικών ικανοτήτων (μνήμη και δεξιότητες σκέψης) σε σύγκριση με άλλα άτομα της ίδιας ηλικίας. Η μικρή μείωση των ικανοτήτων είναι αισθητή από το άτομο που τις βιώνει ή από άλλους που αλληλεπιδρούν με το άτομο, αλλά οι αλλαγές δεν είναι αρκετά σοβαρές ώστε να παρεμβαίνουν στην κανονική καθημερινή ζωή και δραστηριότητες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ήπιας γνωστικής εξασθένησης και της έκπτωσης λόγω της φυσιολογικής γήρανσης;
Κάποια σταδιακή νοητική (γνωστική) έκπτωση παρατηρείται με τη φυσιολογική γήρανση. Για παράδειγμα, η ικανότητα εκμάθησης νέων πληροφοριών μπορεί να μειωθεί, η νοητική επεξεργασία να επιβραδύνεται, η ταχύτητα απόδοσης να επιβραδύνεται και η ικανότητα να αποσπάται η προσοχή αυξάνεται. Ωστόσο, αυτές οι μειώσεις λόγω της φυσιολογικής γήρανσης δεν επηρεάζουν τη συνολική λειτουργία ή την ικανότητα εκτέλεσης δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής. Η φυσιολογική γήρανση δεν επηρεάζει την αναγνώριση, την ευφυΐα ή τη μακροπρόθεσμη μνήμη.
Στην κανονική γήρανση, ένα άτομο μπορεί περιστασιακά να ξεχνά ονόματα και λέξεις και να τοποθετεί λάθος πράγματα. Με ήπια γνωστική εξασθένηση, το άτομο ξεχνά συχνά συνομιλίες και πληροφορίες που συνήθως θα θυμόταν κανείς, όπως ραντεβού και άλλες προγραμματισμένες εκδηλώσεις.
Τι είναι η άνοια;
Η άνοια είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια μείωση της νοητικής λειτουργίας που είναι αρκετά σοβαρή ώστε να παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή.
Η ήπια γνωστική εξασθένηση οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη άνοιας;
Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η αιτία της ήπιας γνωστικής έκπτωσης οφείλεται στις επιπτώσεις μιας θεραπεύσιμης ασθένειας ή ασθένειας. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν πλέον καθορίσει ότι για τους περισσότερους ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI), το MCI είναι ένα σημείο στην πορεία προς την άνοια. Το MCI θεωρείται το στάδιο μεταξύ των νοητικών αλλαγών που παρατηρούνται στη φυσιολογική γήρανση και της άνοιας πρώιμου σταδίου. Η MCI μπορεί να οφείλεται σε μια ποικιλία ασθενειών, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή η νόσος του Πάρκινσον, όπως και η άνοια μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή του Πάρκινσον, η άνοια με σώματα Lewy, η αγγειακή άνοια, η μετωποκροταφική άνοια και άλλες αιτίες.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας, των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω που έχουν ήπια γνωστική εξασθένηση:
- Περίπου το 7,5% θα αναπτύξει άνοια τον πρώτο χρόνο μετά τη διάγνωση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης
- Περίπου το 15 τοις εκατό θα αναπτύξει άνοια το δεύτερο έτος
- Περίπου το 20% θα αναπτύξει άνοια τον τρίτο χρόνο
Πόσο συχνή είναι η ήπια γνωστική εξασθένηση;
Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας εκτιμά ότι η ήπια γνωστική εξασθένηση είναι παρούσα σε περίπου 8 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 65 έως 69 ετών, στο 15 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 75 έως 79 ετών, στο 25 τοις εκατό αυτών των ηλικιών 80 έως 84 και σε περίπου 37 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας άτομα ηλικίας 85 ετών και άνω.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της ήπιας γνωστικής εξασθένησης;
Παραδείγματα προβλημάτων μνήμης και σκέψης που μπορεί να παρατηρηθούν σε κάποιον με ήπια γνωστική εξασθένηση περιλαμβάνουν:
- Απώλεια μνήμης. Ξεχνά πρόσφατα γεγονότα, επαναλαμβάνει τις ίδιες ερωτήσεις και τις ίδιες ιστορίες, ξεχνά τα ονόματα στενών φίλων και μελών της οικογένειας, ξεχνά ραντεβού ή προγραμματισμένες εκδηλώσεις, ξεχνά συνομιλίες, τοποθετεί συχνά αντικείμενα.
- Γλωσσικά προβλήματα. Δυσκολεύεται να βρει τις επιθυμητές λέξεις. Δυσκολεύεται να κατανοήσει γραπτές ή προφορικές (προφορικές) πληροφορίες.
- Προσοχή. Χάνει την εστίαση. Αποσπάται εύκολα η προσοχή.
- Συλλογισμός και κρίση. Αγωνίζεται με τον προγραμματισμό και την επίλυση προβλημάτων. Δυσκολεύεται να πάρει αποφάσεις.
- Πολύπλοκη λήψη αποφάσεων. Μπορεί να δυσκολεύεται, αλλά μπορεί να ολοκληρώσει πολύπλοκες εργασίες όπως η πληρωμή λογαριασμών, η λήψη φαρμάκων, τα ψώνια, το μαγείρεμα, η καθαριότητα του σπιτιού, η οδήγηση.
Τι προκαλεί ήπια γνωστική εξασθένηση;
Όλες οι πιθανές αιτίες της ήπιας γνωστικής εξασθένησης δεν έχουν πλήρως ανακαλυφθεί. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, μια άλλη πάθηση μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Μερικές από τις πιθανές συνθήκες περιλαμβάνουν:
-
Κατάθλιψη, στρες και άγχος
- Προβλήματα θυρεοειδούς, νεφρών ή συκωτιού
-
Υπνική άπνοια και άλλες διαταραχές ύπνου
- Ασθένειες ή καταστάσεις που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο (όγκοι, θρόμβοι αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης)
- Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή άλλα επίπεδα θρεπτικών συστατικών
- Προβλήματα με τα μάτια ή την ακοή
- Μια μόλυνση
- Παρενέργειες ορισμένων συνταγογραφούμενων (για παράδειγμα, αντιχολινεργικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων της ουροδόχου κύστης, της νόσου του Πάρκινσον και της κατάθλιψης) ή παράνομων φαρμάκων
- Ιστορία του αλκοολισμού
Πολλές από αυτές τις αιτίες ήπιας γνωστικής εξασθένησης είναι θεραπεύσιμες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις MCI, ωστόσο, οφείλονται σε μια ποικιλία ασθενειών, όπως το Αλτσχάιμερ ή η νόσος του Πάρκινσον. (Ομοίως, όπως η άνοια οφείλεται σε μια ποικιλία ασθενειών όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή του Πάρκινσον, η άνοια με σώματα Lewy, η αγγειακή άνοια, η μετωποκροταφική άνοια και άλλες αιτίες.)
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης;
Αρχικά, ο γιατρός σας θα εκτελέσει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του ερωτήματος για τρέχουσες και προηγούμενες ασθένειες και ασθένειες, τρέχοντα και προηγούμενα φάρμακα και οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων μνήμης και άνοιας. Θα ρωτήσει επίσης εσάς (και τον στενό σας φίλο ή τα μέλη της οικογένειάς σας) εάν υπήρξαν αξιοσημείωτες αλλαγές στην ικανότητά σας να λειτουργείτε στη συνήθη καθημερινή σας ζωή και τις δραστηριότητές σας.
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης άλλες αιτίες των συμπτωμάτων της ήπιας γνωστικής εξασθένησης (βλέπε, «τι προκαλεί ήπια γνωστική εξασθένηση»). Ο αποκλεισμός άλλων αιτιών συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και πιθανώς σαρώσεις εγκεφάλου, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI).
Μπορούν να δοθούν σύντομα τεστ νοητικής κατάστασης για την αξιολόγηση της μνήμης, της προσοχής, της βραχυπρόθεσμης ανάκλησης και άλλων εγκεφαλικών λειτουργιών. Μερικές φορές παραγγέλνεται πιο σε βάθος έλεγχος δεξιοτήτων σκέψης, που ονομάζεται νευροψυχολογικός έλεγχος. Αυτά τα τεστ αξιολογούν τη μνήμη, τον προγραμματισμό, τη λήψη αποφάσεων, την ικανότητα κατανόησης πληροφοριών, τη γλώσσα και άλλες περίπλοκες εργασίες σκέψης.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μεμονωμένο τεστ για τη διάγνωση ήπιας γνωστικής έκπτωσης ή άνοιας. Η κλινική κρίση του γιατρού σας είναι επίσης απαραίτητη. Αυτός ή αυτή πιθανότατα θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει μια διάγνωση ήπιας γνωστικής εξασθένησης εάν εμφανίσετε έκπτωση στα είδη των εξετάσεων που αναφέρονται παραπάνω αλλά κατά τα άλλα λειτουργούν καλά.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η ήπια γνωστική εξασθένηση;
Επί του παρόντος, δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα για τη θεραπεία της ήπιας γνωστικής εξασθένησης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Αλτσχάιμερ έχουν δοκιμαστεί με ανάμεικτα αποτελέσματα (ορισμένες δοκιμές έχουν δείξει όφελος από τη χρήση αυτών των φαρμάκων για ήπια γνωστική εξασθένηση, άλλες όχι). Πιο πρόσφατα, μια παγκόσμια ανασκόπηση μελετών για ήπια γνωστική εξασθένηση από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν έδειξαν κανένα γνωστικό όφελος ή επιβράδυνση της εξέλιξης της ήπιας γνωστικής έκπτωσης σε άνοια. Δοκιμές άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ, του ginkgo biloba και της βιταμίνης Ε, δεν έχουν δείξει σαφές όφελος.
Εάν η εξέταση έχει καθορίσει μια θεραπεύσιμη ιατρική κατάσταση ως την αιτία της ήπιας γνωστικής εξασθένησης, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις. Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα εάν υπάρχουν συμπτώματα συμπεριφοράς ή ψυχιατρικά (για παράδειγμα, διέγερση, θυμός, άγχος, προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη, παραλήρημα) και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πρόληψη
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ήπιας γνωστικής εξασθένησης;
Οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι οι ισχυρότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ήπιας γνωστικής εξασθένησης είναι οι ίδιοι με αυτούς της άνοιας: μεγαλύτερη ηλικία, οικογενειακό ιστορικό άνοιας και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, διαβήτης. παχυσαρκία και εγκεφαλικό.
Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω την υγεία του εγκεφάλου μου εάν έχω διαγνωστεί με ήπια γνωστική έκπτωση;
Σύμφωνα με τις οδηγίες πρακτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας για ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την υγεία του εγκεφάλου σας είναι να ασκείτε (ιδίως αερόβια άσκηση) δύο φορές την εβδομάδα.
Παρόλο που δεν υπάρχει ξεκάθαρος αποδεδειγμένος σύνδεσμος που να λέει ότι η εκτέλεση οποιουδήποτε από τα παρακάτω θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της μείωσης της ικανότητας της μνήμης και της σκέψης, αυτές είναι γενικές συστάσεις για τη διατήρηση της καλής υγείας.
- Διατηρήστε καλή αρτηριακή πίεση, επίπεδα χοληστερόλης και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
- Διατηρήστε το κατάλληλο βάρος
- Μειώστε το άγχος
- Κοιμηθείτε επαρκώς
- Άσκηση του εγκεφάλου (κάνοντας παζλ, κουίζ, παιχνίδια με κάρτες, ανάγνωση, εκμάθηση μιας νέας γλώσσας ή παίζοντας ένα νέο όργανο)
- Ασχοληθείτε με κοινωνικές δραστηριότητες
Το πιο σημαντικό, να επισκέπτεστε το γιατρό σας κάθε 6 έως 12 μήνες, ώστε να μπορεί να ελέγχει για αλλαγές στη μνήμη ή στις δεξιότητες σκέψης σας με την πάροδο του χρόνου.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιο είναι το αποτέλεσμα για άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI);
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν άνοια. Το MCI είναι ένα στάδιο μεταξύ της διανοητικής έκπτωσης που παρατηρείται στη φυσιολογική γήρανση και της έναρξης της πρώιμης άνοιας.
Δεν είναι ακόμη δυνατό να γνωρίζουμε το ποσοστό μείωσης σε ένα συγκεκριμένο άτομο με ήπια γνωστική έκπτωση. Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τις ψυχικές και ιατρικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση με την ελπίδα να προβλέψουν καλύτερα ποιοι μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν – και την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσουν – συγκεκριμένους τύπους άνοιας.
Discussion about this post