Ringworm στα μωρά: Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Η δακτυλίτιδα είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που ευτυχώς δεν έχει καμία σχέση με τα σκουλήκια. Ο μύκητας, γνωστός και ως tinea, παίρνει μια κυκλική, σαν σκουλήκι εμφάνιση σε βρέφη και παιδιά.

Η δακτυλίτιδα είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μεταδίδεται εύκολα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μετάδοση από ανθρώπους σε ανθρώπους προκαλεί την πλειονότητα των περιπτώσεων, αλλά η μετάδοση από κατοικίδια ζώα είναι πιο κοινή παγκοσμίως.

Ενώ τα μωρά μπορούν να κολλήσουν δακτυλίτιδα οπουδήποτε, δύο κοινές θέσεις είναι στο τριχωτό της κεφαλής και στο σώμα (συμπεριλαμβανομένου του προσώπου).

Η δακτυλίτιδα σε αυτές τις περιοχές μπορεί συχνά να μοιάζει με άλλες καταστάσεις, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη χαρακτηριστική εμφάνιση που μπορεί να αποκτήσει η δακτυλίτιδα με την πάροδο του χρόνου στα μωρά.

Η δακτυλίτιδα ξεκινά συχνά ως κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα του δέρματος. Μπορείτε να σημειώσετε μόνο ένα ενημερωμένο έμπλαστρο ή αντ ‘αυτού να δείτε πολλές αποσπασματικές περιοχές.

Εάν οι περιοχές είναι στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί στην αρχή να σκεφτείτε ότι είναι πιτυρίδα ή κάλυμμα κούνιας. Η δακτυλίτιδα του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών ή/και σπάσιμο των μαλλιών στην πληγείσα περιοχή.

Η δακτυλίτιδα του τριχωτού της κεφαλής είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών.

Η δακτυλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και στο πρόσωπο. Όταν συμβεί αυτό, οι περιοχές του δέρματος που προκαλούν φαγούρα μπορεί να μοιάζουν με έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα.

Με την πάροδο του χρόνου, οι αποσπασματικές περιοχές αρχίζουν να αναπτύσσονται σε κύκλους που μοιάζουν με δακτυλίους που έχουν διάμετρο μεταξύ 1/2 ίντσας και 1 ίντσας με υπερυψωμένο περίγραμμα και καθαρή περιοχή στο κέντρο. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το μικρό σας φαγούρα σε αυτές τις περιοχές.

Μια δακτυλίτιδα του τριχωτού της κεφαλής μπορεί επίσης να διευρυνθεί σε αυτό που είναι γνωστό ως κεριον. Το κέριο είναι μια βλάβη στην περιοχή όπου εμφανίστηκε για πρώτη φορά η δακτυλίτιδα.

Εάν ένα παιδί έχει κεριόν, μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα όπως εξάνθημα και ευαίσθητους λεμφαδένες στο λαιμό. Άλλες περιοχές του δέρματος που μπορεί να επηρεαστούν περιλαμβάνουν:

• μάγουλα
• πηγούνι
• περιοχή των ματιών
• μέτωπο
• μύτη

Το Tinea μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος του μωρού σας, αλλά μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα σε σχήμα που μοιάζει με ringworm. Δακτυλίτιδα του σώματος ονομάζεται tinea corporis και είναι επίσης συχνό στα παιδιά.

Άλλοι τύποι μυκητιασικών λοιμώξεων περιλαμβάνουν tinea της βουβωνικής χώρας (jock itch) και των ποδιών (πόδι του αθλητή), αλλά αυτά εμφανίζονται κυρίως σε εφήβους και ενήλικες. Είναι πολύ ασυνήθιστες στα παιδιά.

Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τη δακτυλίτιδα με φυσική εξέταση και λήψη ιατρικού ιστορικού.

Η δακτυλίτιδα μπορεί να είναι διακριτική στην εμφάνιση, επομένως οι γιατροί μπορούν συνήθως να τη διαγνώσουν με φυσική εξέταση. Αλλά μπορούν επίσης να πάρουν μερικές ξύσεις του δέρματος και να τις εξετάσουν στο μικροσκόπιο.

Μερικά μωρά και βρέφη είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν δακτυλίτιδα από άλλα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ζώντας σε ζεστά κλίματα (tinea ευδοκιμούν σε ζεστά, υγρά περιβάλλοντα)
• σε επαφή με άλλα παιδιά ή/και κατοικίδια που έχουν δακτυλίτιδα
• θεωρείται ανοσοκατεσταλμένο, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη θεραπειών για τον καρκίνο
• όντας υποσιτισμένος

Περιστασιακά, μια οικογένεια θα φέρει στο σπίτι ένα νέο κατοικίδιο που μπορεί να έχει μολυνθεί από την ασθένεια και ένα βρέφος θα τρίβει το πρόσωπό του στο κατοικίδιο. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία ringworm.

Οι θεραπείες για τη δακτυλίτιδα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ίδιας της δακτυλίτιδας. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας έχει μία ή δύο μικρές περιοχές με λεπιδωτό δέρμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία κρέμας. Παραδείγματα κρεμών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δακτυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• κλοτριμαζόλη
• miconozale
• τερβιναφίνη (συμβουλευτείτε το γιατρό σας για χρήση κάτω των 12 ετών)
• tolnaftate

Αυτές οι κρέμες εφαρμόζονται συνήθως στο δέρμα του παιδιού σας από δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Συνήθως θα το εφαρμόζετε στην πληγείσα περιοχή, συν μια κυκλική περιοχή γύρω από αυτήν.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα αντιμυκητιακό σαμπουάν εάν η δακτυλίτιδα επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, αν και αυτές δεν είναι συχνά αποτελεσματικές.

Εάν η δακτυλίτιδα του τριχωτού της κεφαλής του μωρού σας δεν αρχίσει να εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες ή η δακτυλίτιδα του παιδιού σας εξαπλωθεί σε μεγαλύτερο τμήμα του δέρματος, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από του στόματος (υγρό) αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Οι πιο σοβαρές και εκτεταμένες λοιμώξεις στο δέρμα του μωρού σας μπορεί να χρειαστούν από τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να εξαφανιστούν πλήρως.

Τα κατοικίδια μπορούν δυστυχώς να μεταδώσουν δακτυλίτιδα στα βρέφη. Παρακολουθήστε προσεκτικά τη γούνα του κατοικίδιου ζώου σας για τυχόν φαγούρα, απολέπιση ή/και φαλακρό σημείο που θα μπορούσε να υποδηλώνει δακτυλίτιδα. Ο εντοπισμός και η θεραπεία της δακτυλίτιδας τους μπορεί να αποτρέψει την προσβολή του μικρού σας.

Επιπλέον, δεν πρέπει να μοιράζεστε τα ακόλουθα στοιχεία με άλλα παιδιά:

• βαρέτες
• βούρτσες
• χτένες
• τσιμπιδάκια
• καπέλα

Εάν το παιδί σας ή ένα άλλο μωρό έχει δακτυλίτιδα, η κοινή χρήση αυτών των αντικειμένων μπορεί εύκολα να μεταδώσει τη μυκητιασική λοίμωξη.

Η δακτυλίτιδα μπορεί να είναι ενοχλητική και άβολη για τα μωρά, αλλά είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη. Μέσω τακτικών τοπικών εφαρμογών στο δέρμα, μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να απαλλαγεί από δακτυλίτιδα.

Πολλά παιδιά επαναμολύνονται, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε το παιδί σας να το ξαναπάθει.

«Η δακτυλίτιδα, μια μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος ή του τριχωτού της κεφαλής, είναι συχνή σε παιδιά άνω των 3 ετών, αλλά σπάνια στα βρέφη. Αντιμετωπίζεται εύκολα όταν επηρεάζει το δέρμα, αλλά η θεραπεία των βλαβών του τριχωτού της κεφαλής συνήθως απαιτεί αρκετές εβδομάδες λήψης φαρμάκων από το στόμα». – Karen Gill, MD, FAAP