Hemicrania Continua

Αιτίες και ερεθίσματα

Προς το παρόν δεν είναι γνωστό τι προκαλεί το HC. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η χρήση αλκοόλ ή η σωματική άσκηση μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Αυτό το σύνδρομο είναι κάπως πρόσφατα, και οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα εξακολουθούν να το μαθαίνουν και να το μελετούν.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η κύρια θεραπεία για το HC είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ονομάζεται ινδομεθακίνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Λειτουργεί όπως η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB). Ωστόσο, η ινδομεθακίνη έχει αποδειχθεί πολύ πιο αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου του HC και το κάνει γρήγορα. Έχει κάποιες γαστρεντερικές παρενέργειες που θα απαιτήσουν να πάρετε επίσης ένα φάρμακο που θα μειώσει την παραγωγή οξέος και θα αποτρέψει το σχηματισμό ελκών.

Εάν δεν είστε σε θέση να ανεχτείτε τις παρενέργειες της ινδομεθακίνης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικά φάρμακα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• celecoxib (Celebrex), ένα ΜΣΑΦ

• αμιτριπτυλίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για προληπτική θεραπεία

• άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, που χρησιμοποιούνται επίσης για προληπτική θεραπεία
• μπλοκ νεύρων, που μπορεί να χρησιμοποιηθούν όταν άλλες θεραπείες αποτύχουν

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του HC περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• συνεχής πονοκέφαλος πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού ή του προσώπου σας
• καμία φορά που δεν πονάτε
• μακροχρόνιος πόνος ή πόνος που εμφανίζεται κάθε μέρα
• δακρύρροια στην ίδια πλευρά με τον πόνο
• βουλωμένη μύτη ή καταρροή
• ιδρώνοντας
• πεσμένο βλέφαρο μόνο στην ίδια πλευρά με τον πόνο
• ερυθρότητα των ματιών στην ίδια πλευρά με τον πόνο

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, ο πόνος μπορεί να αλλάξει πλευρά.

Διάγνωση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική εξέταση που να μπορεί να διαγνώσει την HC. Ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει κυρίως με βάση τα συμπτώματά σας: Ο πόνος πρέπει να είναι σταθερός, αν και μπορεί να έχει περιοδικές αιχμές. Ο πόνος είναι συνήθως μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού σας. Και πρέπει να έχετε αυτά τα συμπτώματα για τρεις μήνες ή περισσότερο.

Επειδή αυτός ο πόνος μπορεί να μιμηθεί άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι δοκιμές θα αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.

Επίσης, ως μέρος της διάγνωσης, ο γιατρός σας θα θέλει να βεβαιωθεί ότι ο πόνος σας ανταποκρίνεται καλά στο φάρμακο ινδομεθακίνη, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HC. Εάν ο πόνος σας ανταποκρίνεται καλά σε αυτό το φάρμακο, είναι πολύ πιθανό να έχετε HC. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να φτάσει ο γιατρός σας σε τελική διάγνωση.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε οποιονδήποτε τύπο πονοκεφάλου που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες ή έχετε πονοκεφάλους μία ή δύο φορές την εβδομάδα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Άλλα συμπτώματα πονοκεφάλου που θα πρέπει να προκαλέσουν μια επίσκεψη στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Πρέπει να παίρνετε ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) κάθε μέρα για τον πονοκέφαλο.
• Η συνιστώμενη δόση των αναλγητικών OTC δεν είναι αρκετή για να σταματήσει τον πονοκέφαλό σας.
• Έχετε πονοκεφάλους που σας κάνουν να μην μπορείτε να λειτουργήσετε κανονικά.
• Η σοβαρότητα του πόνου του πονοκεφάλου σας χειροτερεύει.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι πονοκέφαλοι ή συμπτώματα σε συνδυασμό με πονοκέφαλο που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Έχετε έναν πονοκέφαλο που συμβαίνει ταυτόχρονα και είναι σοβαρός.
• Αισθάνεστε σύγχυση, δυσκαμψία του αυχένα ή πυρετό με πονοκέφαλο.
• Ο πονοκέφαλος σας ακολουθείται από κρίση.
• Έχετε επίσης διπλή όραση, μούδιασμα ή δυσκολίες στην ομιλία μαζί με πονοκέφαλο.
• Έχετε πονοκέφαλο μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• Ο πονοκέφαλος σας δεν μπορεί να σταματήσει με παυσίπονα.

Αποψη

Είναι σημαντικό να διατηρείτε τακτική ιατρική φροντίδα όταν έχετε HC. Η θεραπεία του HC με το φάρμακο ινδομεθακίνη είναι πολύ αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με τακτική φροντίδα από έναν επαγγελματία ιατρό.

Τα περισσότερα άτομα με HC μπορούν να ζήσουν χωρίς καθόλου ή πολύ λίγο πόνο HC όταν λαμβάνουν θεραπεία με ινδομεθακίνη καθώς και οποιαδήποτε προληπτικά φάρμακα ή θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός τους.

Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ινδομεθακίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να σας αλλάξει σε ένα ΜΣΑΦ. Τα ΜΣΑΦ δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου του HC, αλλά μπορεί ακόμα να βοηθήσουν.