Τι είναι το μη ηωσινοφιλικό (μη τύπου 2) άσθμα;

Το μη ηωσινοφιλικό άσθμα είναι ένας τύπος σοβαρού άσθματος χωρίς αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων. Οι τυπικές θεραπείες για το άσθμα είναι συνήθως αναποτελεσματικές για άτομα με αυτό το είδος άσθματος.

Το μη ηωσινοφιλικό άσθμα (ΝΕΑ) είναι ένας τύπος σοβαρού άσθματος. Γνωστό και ως σοβαρό άσθμα μη τύπου 2, το NEA χαρακτηρίζεται από κακή ανταπόκριση στις συμβατικές θεραπείες άσθματος. Σε αντίθεση με το ηωσινοφιλικό άσθμα (ΕΑ), τα υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων απουσιάζουν κατά τη δοκιμή.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για το NEA, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων και των προοπτικών του. Θα εξετάσουμε επίσης τις τρέχουσες και τις αναδυόμενες θεραπευτικές επιλογές για αυτόν τον σοβαρό τύπο άσθματος.

Τι είναι τα ηωσινόφιλα;

Τα ηωσινόφιλα είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας αποτελείται από 0,5-1% ηωσινόφιλα. Υψηλότερα επίπεδα από αυτό είναι συχνά παρόντα σε αλλεργίες, άσθμα και άλλες παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τι προκαλεί το μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Η NEA χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή των αεραγωγών.

Τα ηωσινόφιλα δεν συμβάλλουν στη φλεγμονή σε αυτόν τον τύπο σοβαρού άσθματος. Αντίθετα, διαφορετικές συσσωρεύσεις λευκών αιμοσφαιρίων, αλλαγές στην ομαλότητα των αεραγωγών και παράγοντες του τρόπου ζωής είναι μεταξύ των πιθανών παραγόντων κινδύνου.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τις αιτίες, μπορούμε να χωρίσουμε τα NEA σε υποτύπους:

Ουδετεροφιλικό άσθμα

Το ουδετερόφιλο άσθμα είναι ένας τύπος ΝΕΑ λόγω συσσώρευσης ουδετερόφιλων στο σώμα σας. Όπως τα ηωσινόφιλα, τα ουδετερόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που συνήθως υπάρχουν σε μικρές ποσότητες.

Τα ουδετερόφιλα είναι μικρότερος και δεν επιβιώνουν όσο τα ηωσινόφιλα. Η κύρια δουλειά τους είναι να προστατεύουν από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, ενώ τα ηωσινόφιλα προστατεύουν πρωτίστως από τα παράσιτα.

Ωστόσο, πάρα πολλά ουδετερόφιλα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή των αεραγωγών.

Πυκοκοκκιοκυτταρικό άσθμα (PGA)

Το PGA είναι ένας υποτύπος που συνήθως δεν αποτελείται από μεμονωμένα αυξημένα ουδετερόφιλα ή ηωσινόφιλα. Αντίθετα, μπορεί να έχετε μικτά κοκκιοκύτταρα, τα οποία περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό λευκών αιμοσφαιρίων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα.

Παρόλο που το PGA είναι ο πιο κοινός υποτύπος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά των οποίων τα συμπτώματα άσθματος είναι «σταθερά», μια ανασκόπηση του 2018 σημειώνει ότι δεν ανταποκρίνεται στα κορτικοστεροειδή όπως άλλοι τύποι NEA.

Άσθμα όψιμης έναρξης που σχετίζεται με την παχυσαρκία

Το άσθμα όψιμης έναρξης που σχετίζεται με την παχυσαρκία είναι ένας υποτύπος NEA που εμφανίζεται σε ενήλικες που αναπτύσσουν άσθμα αργότερα στη ζωή τους και που έχουν επίσης παχυσαρκία.

Σύμφωνα με σχετική μελέτη του 2021, ενώ οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της παχυσαρκίας στο άσθμα, οι ενήλικες και με τις δύο παθήσεις μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο νοσηλειών που σχετίζονται με το αναπνευστικό.

Ποιος κινδυνεύει από μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για NEA περιλαμβάνουν:

κάπνισμα
Η επιδεινούμενη αναπνευστική νόσος με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)
ευσαρκία
υπερβολική χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών
ιστορικό χρόνιων λοιμώξεων
σοβαρές λοιμώξεις κατά την παιδική ηλικία
περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η γύρη ή η ατμοσφαιρική ρύπανση

Ποια είναι τα συμπτώματα του μη ηωσινοφιλικού άσθματος;

Τα συμπτώματα της NEA αποτελούνται από μη ελεγχόμενα συμπτώματα άσθματος που δεν ανταποκρίνονται σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή άλλες θεραπείες. Αυτό είναι παρόμοιο με όλους τους τύπους σοβαρού άσθματος.

Ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι έχετε μη ελεγχόμενο άσθμα εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα:

συριγμός, σφίξιμο στο στήθος και άλλα συμπτώματα άσθματος που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα
χρειάζεται να χρησιμοποιείτε φάρμακα ταχείας ανακούφισης για το άσθμα, όπως συσκευή εισπνοής διάσωσης, περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα
νυχτερινά συμπτώματα άσθματος που σας ξυπνούν περισσότερες από δύο φορές το μήνα
συμπτώματα που είναι αρκετά σοβαρά ώστε να παρεμποδίζουν τις τακτικές σας δραστηριότητες

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σοβαρού άσθματος: φλεγμονή τύπου 2 και φλεγμονή μη τύπου 2.

Το άσθμα φλεγμονής τύπου 2 περιλαμβάνει την ΕΑ, η οποία οφείλεται σε περίσσεια ηωσινόφιλων, και το αλλεργικό άσθμα. Το NEA, από την άλλη πλευρά, είναι μια μορφή φλεγμονής μη τύπου 2.

Εκτός από την εμφάνιση ενδείξεων μη ελεγχόμενου άσθματος, η διάγνωση NEA περιλαμβάνει πολλαπλές εξετάσεις. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

ένα δείγμα βλέννας (πτυέλων) για να αναζητηθεί η παρουσία ηωσινόφιλων ή ουδετερόφιλων
εξετάσεις αίματος ή δέρματος που μετρούν τα αντισώματα ανοσοσφαιρίνης και αποκλείουν πιθανό αλλεργικό άσθμα
τεστ αναπνοής
εξετάσεις για συννοσηρότητες, όπως η ΓΟΠΝ

Ποια είναι η θεραπεία για το μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Δεν υπάρχει ακόμη διαθέσιμη θεραπεία για το NEA και οι θεραπείες για άλλες μορφές άσθματος συνήθως δεν λειτουργούν για αυτόν τον υποτύπο.

Ωστόσο, οι αναδυόμενες θεραπείες μπορεί να είναι διαθέσιμες για να στοχεύσουν καλύτερα τους υποτύπους NEA. Αυτά περιλαμβάνουν:

μακρολιδικά αντιβιοτικά
μακράς δράσης μουσκαρινικούς ανταγωνιστές
αναστολείς PDE

Μια επιλογή χωρίς φάρμακα μπορεί να είναι η βρογχική θερμοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή στοχευμένης θερμότητας στους αεραγωγούς στους πνεύμονές σας.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος και μείωση της παλινδρόμησης οξέος.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Το ίδιο το σοβαρό άσθμα σπάνια είναι θανατηφόρο. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών θεραπειών για τη ΝΕΑ, τα άτομα με αυτό το είδος άσθματος μπορεί να εμφανίσουν περισσότερες παροξύνσεις και νοσηλεία σε νοσοκομεία από εκείνα με άλλους υποτύπους.

Όπως και άλλες περιπτώσεις μη ελεγχόμενου άσθματος, το NEA μπορεί επίσης να διαταράξει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και την ποιότητα της ζωής σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε επίμονα συμπτώματα και παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής.

Συχνές ερωτήσεις

Σκεφτείτε τις ακόλουθες ερωτήσεις που μπορείτε να σκεφτείτε να συζητήσετε περαιτέρω με έναν γιατρό σχετικά με το NEA, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των προοπτικών και της θεραπείας.

Τι μπορεί να προκαλέσει μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Πολλά ερεθίσματα NEA είναι παρόμοια με αυτά του σοβαρού άσθματος γενικά. Αυτά περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η γύρη, η μούχλα και η ατμοσφαιρική ρύπανση. Άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τις λοιμώξεις και την παχυσαρκία.

Πόσο συχνό είναι το μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 5-10% των ατόμων με άσθμα έχουν σοβαρές μορφές. Αυτό περιλαμβάνει τα ΝΕΑ. Έως και το 50% των σοβαρών περιπτώσεων άσθματος μπορεί να είναι NEA.

Αν και δεν είναι σαφές ακριβώς πόσοι άνθρωποι έχουν NEA, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το NEA δεν είναι τόσο κοινό όσο άλλοι τύποι άσθματος, όπως το αλλεργικό άσθμα.

Είναι το ηωσινοφιλικό άσθμα πιο σοβαρό από το μη ηωσινοφιλικό άσθμα;

Τόσο η ΕΑ όσο και η ΝΕΑ είναι σοβαροί τύποι άσθματος. Ενώ οι γιατροί θεωρούν ότι και τα δύο είναι σοβαρά, το NEA μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα ηωσινόφιλα παίζουν συχνά ρόλο στην ανάπτυξη σοβαρού άσθματος. Αλλά σε περίπου Ήμισυ των σοβαρών περιπτώσεων άσθματος, τα επίπεδα των ηωσινοφίλων είναι δεν υπερυψωμένο. Το μη ηωσινοφιλικό άσθμα (NEA) μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή δεν ανταποκρίνεται σε μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Ωστόσο, οι αναδυόμενες θεραπείες φαίνεται να είναι στον ορίζοντα για τα ΝΕΑ. Εκτός από τις νέες θεραπείες, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση συννοσηροτήτων που συχνά επιδεινώνουν τα συμπτώματα NEA, όπως η ΓΟΠ ή η παχυσαρκία.