Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα ενέσιμα φάρμακα κατά της ημικρανίας

Σε 2018, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το πρώτο φάρμακο CGRP. Αυτό το ενέσιμο φάρμακο ήταν το πρώτο φάρμακο που σχεδιάστηκε ειδικά για την πρόληψη της επεισοδιακής και χρόνιας ημικρανίας. Όλες οι προηγούμενες θεραπείες ημικρανίας αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων.

Η CGRP είναι μια πρωτεΐνη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Όταν τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης είναι αυξημένα, αυτό ενδέχεται πυροδοτήσει μια κρίση ημικρανίας. Οι αναστολείς CGRP λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα του CGRP που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα σας. Το κάνουν αυτό εμποδίζοντας τις πρωτεΐνες CGRP να δεσμευτούν στους υποδοχείς CGRP.

Ερευνα δείχνει ότι τα φάρμακα CGRP βοηθούν στη μείωση:

• η συχνότητα των κρίσεων ημικρανίας
• ο αριθμός των ημερών πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου
• την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας

Τρεις τύποι CGRP είναι διαθέσιμοι ως ένεση για να βοηθήσουν στην πρόληψη επεισοδίων ημικρανίας. Κάθε ένα διατίθεται σε προμετρημένη ενέσιμη πένα. Τοποθετείτε τη συσκευή τύπου πένας στο σώμα σας και πατάτε ένα κουμπί για να κάνετε την ένεση.

Erenumab (Aimovig)

Το Erenumab (Aimovig) είναι μια αυτο-χορηγούμενη ένεση που παίρνετε στο σπίτι μία φορά το μήνα. Θα πρέπει να αρχίσετε να παρατηρείτε βελτιώσεις μέσα στον πρώτο μήνα της θεραπείας.

Ερευνα δείχνει ότι το erenumab μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ημερών έντονου πονοκεφάλου που παρουσιάζονται κάθε μήνα κατά 50%.

Θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε το erenumab κάθε μήνα για να διατηρήσετε αυτά τα αποτελέσματα.

Fremanezumab (Ajovy)

Το Fremanezumab (Ajovy) είναι επίσης μια αυτοχορηγούμενη ένεση που παίρνετε στο σπίτι είτε μία φορά το μήνα είτε μία φορά κάθε 3 μήνες, ανάλογα με τη δόση που παίρνετε. Θα πρέπει να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε βελτιώσεις μετά τον πρώτο μήνα.

Σπουδές δείχνουν ότι η φρεμανεζουμάμπη μειώνει τον αριθμό των συνολικών ημερών πονοκεφάλου κάθε μήνα κατά 63%.

Θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε το fremanezumab κάθε μήνα για να διατηρήσετε αυτά τα αποτελέσματα.

Galcanezumab (Emgality)

Το Galcanezumab (Emgality) είναι μια άλλη αυτο-χορηγούμενη ένεση που παίρνετε στο σπίτι μία φορά το μήνα. Θα πρέπει να αρχίσετε να εμφανίζετε βελτιώσεις μέσα στον πρώτο μήνα της θεραπείας. Αλλά μερικοί άνθρωποι βιώνουν οφέλη μέσα στο πρώτη εβδομάδα.

Ερευνα δείχνει ότι, όχι μόνο το galcanezumab μειώνει τη συχνότητα των ημερών ημικρανίας, αλλά παρέχει επίσης ανακούφιση από συμπτώματα ημικρανίας, όπως ναυτία και ευαισθησία στο φως. Θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε το galcanezumab κάθε μήνα για να διατηρήσετε αυτά τα αποτελέσματα.

Eptinezumab (Vyepti)

Το Eptinezumab (Vyepti) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα CGRP που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον αριθμό των ημερών πονοκεφάλου και χαμηλότερη ένταση πόνου.

Σε αντίθεση με άλλες ενέσεις CGRP που λαμβάνονται στο σπίτι, το eptinezumab χορηγείται ως ενδοφλέβια (IV) έγχυση. Θα λάβατε μια έγχυση, η οποία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, μία φορά κάθε 3 μήνες. Ερευνα δείχνει ότι είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους, με λίγες παρενέργειες.

Μιλήστε με έναν γιατρό για να προσδιορίσετε εάν ένα φάρμακο CGRP είναι κατάλληλο για εσάς. Εάν προτιμάτε μη ενέσιμα φάρμακα, άλλες επιλογές CGRPs μπορούν να δοθούν από το στόμα ή ως ρινικό σπρέι.

Το Botox είναι μια άλλη ενέσιμη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της χρόνιας ημικρανίας. Ένας γιατρός κάνει ένεση Botox σε πολλά σημεία στο μέτωπο και το λαιμό σας. Αποτρέπει ένα επεισόδιο ημικρανίας εμποδίζοντας την απελευθέρωση χημικών ουσιών στο κεφάλι που μεταδίδουν τον πόνο.

Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλοί γύροι ενέσεων κατά τη διάρκεια έως και 6 μηνών προτού φτάσετε στο μέγιστο όφελος του Botox. Τα αποτελέσματα από το Botox μπορεί να διαρκέσουν για 10-12 εβδομάδες. Πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τις ενέσεις για να διατηρήσετε τα αποτελέσματα.

Μιλήστε με έναν γιατρό εάν θέλετε να δοκιμάσετε ενέσεις Botox για την πρόληψη της ημικρανίας.

Άλλα ενέσιμα φάρμακα μπορούν να δοθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ημικρανίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη σουματριπτάνη και τη διυδροεργοταμίνη.

Αυτά τα φάρμακα συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ημικρανίας. Προορίζονται για λήψη όπως απαιτείται για άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δεν προορίζονται για την πρόληψη της ημικρανίας ή την τακτική χρήση.

Αλλες επιλογές

Ενώ όλα τα φάρμακα CGRP μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επεισοδίων ημικρανίας, ορισμένα CGRP μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Διατίθενται κυρίως ως χάπια αντί για ενέσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• atogepant (Qulipta)
• rimegepant (Nurtec)
• ubrogepant (Ubrelvy)

Το Zavegepant (Zavzpret) είναι ένα άλλο CGRP που χορηγείται ως ρινικό σπρέι κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας.

Τα ενέσιμα φάρμακα για την πρόληψη της ημικρανίας μπορεί να έχουν παρενέργειες, αλλά είναι σχετικά ελάχιστες. Σε γενικές γραμμές, τα οφέλη αυτών των φαρμάκων υπερτερούν των κινδύνων των παρενεργειών.

Τα φάρμακα CGRP είναι γενικά καλά ανεκτά. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, κόπωση, ναυτία ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η πιο συχνή παρενέργεια από τις ενέσεις Botox είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Η εφαρμογή μιας συσκευασίας πάγου στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ενόχλησης στο σημείο της ένεσης.

Τα ενέσιμα φάρμακα για την πρόληψη της ημικρανίας μπορεί να είναι δαπανηρά χωρίς ασφαλιστική κάλυψη.

• Οι ενέσεις CGRP μπορεί να κοστίζουν 7.000 $ κάθε χρόνο.
• Το Botox μπορεί να κοστίζει έως και $600 για κάθε γύρο.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το κόστος των φαρμάκων για την ημικρανία. Ενώ πολλά ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν το κόστος αυτών των φαρμάκων, ορισμένα απαιτούν από εσάς να δοκιμάσετε πρώτα άλλα φάρμακα πριν προχωρήσετε στις ενέσεις. Ή μπορεί να χρειαστείτε προηγούμενη έγκριση πριν από την παροχή κάλυψης.

Μπορεί επίσης να θέλετε να ελέγξετε τα προγράμματα αποταμίευσης και τα κουπόνια που προσφέρονται από εταιρείες φαρμάκων, καθώς αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά το κόστος από την τσέπη σας.

Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα τόσο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας όσο και για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να προσδιορίσετε εάν τα ενέσιμα φάρμακα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να συμπεριλάβετε στο σχέδιο θεραπείας της ημικρανίας.