Ποιο Επίπεδο Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (PSA) υποδεικνύει καρκίνο;

Τα τυπικά επίπεδα PSA ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Ένα επίπεδο PSA που είναι υψηλότερο από το τυπικό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη, αλλά όχι πάντα. Ομοίως, ένα χαμηλό επίπεδο PSA δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν έχετε καρκίνο του προστάτη.

Τα επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) θα πρέπει συνήθως να είναι αρκετά χαμηλά. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγει ο προστάτης σας. Τα υψηλά επίπεδα PSA που κυκλοφορούν στο αίμα σας μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη.

Οι ειδικοί θεωρούν τα επίπεδα PSA χαμηλότερα 4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL) να είναι τυπικό για τους περισσότερους ανθρώπους. Οτιδήποτε υψηλότερο μπορεί να υποδεικνύει ότι έχετε καρκινικά κύτταρα στον προστάτη σας. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Αυτό που οι γιατροί θεωρούν ένα τυπικό επίπεδο PSA μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία σας και άλλους παράγοντες. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, το τεστ PSA είναι μόνο ένα από τα πολλά διαγνωστικά εργαλεία που θα χρησιμοποιήσει ένας γιατρός.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς τα επίπεδα PSA σας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας. Θα εξετάσουμε επίσης άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα PSA σας και τι να περιμένετε εάν τα αποτελέσματα του τεστ PSA είναι υψηλά.

Η γλώσσα έχει σημασία

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη σε άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση. Εδώ, χρησιμοποιούμε «άντρες» για να αντικατοπτρίσουμε έναν όρο που έχει χρησιμοποιηθεί ιστορικά για τα άτομα φύλου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν ταυτίζονται όλοι οι άνδρες κατά τη γέννηση με την ετικέτα “άνδρας”.

Ενώ στοχεύουμε να δημιουργήσουμε περιεχόμενο που να περιλαμβάνει και να αντικατοπτρίζει την ποικιλομορφία των αναγνωστών μας, η ιδιαιτερότητα είναι καθοριστική κατά την αναφορά σχετικά με τους συμμετέχοντες στην έρευνα και τα κλινικά ευρήματα.

Οι μελέτες και οι έρευνες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο δεν περιελάμβαναν δεδομένα για συμμετέχοντες που ήταν διεμφυλικοί, μη δυαδικοί, ασυμβίβαστοι με το φύλο, έμφυλοι ή χωρίς φύλο.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποιο είναι το τυπικό εύρος για το PSA ανά ηλικία;

Τα επίπεδα PSA μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας. Υπάρχει καμία επίσημη καθοδήγηση σχετικά με το τι είναι ένα τυπικό εύρος και ποιο πρέπει να είναι το ανώτατο όριο για περαιτέρω δοκιμές.

Το προτεινόμενο ανώτερα όρια για τα επίπεδα PSA ανά ηλικία είναι τα εξής:

Ηλικία (έτη)	Ανώτατο όριο PSA (ng/mL)
40–49	2.5
50–59	3.5
60–69	4.5
70–79	6.5

Ακόμα κι αν δεν βρίσκεστε στο ανώτατο όριο, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις με βάση τα συμπτώματά σας, το ιστορικό ή άλλους παράγοντες.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ειδικοί συμφωνούν γενικά σε αυτές τις αξίες για τους λευκούς. Ερευνα υποδηλώνει ότι οι υγιείς μαύροι έχουν υψηλότερα επίπεδα PSA από τους λευκούς ή τους Ισπανόφωνους.

Πόσο συχνά ένα υψηλό επίπεδο PSA υποδεικνύει καρκίνο του προστάτη;

Σε μια μελέτη του 2018, χρησιμοποιώντας ανώτατα όρια 3 ή 4 ng/mL, το 9–33% των ατόμων με υψηλά επίπεδα PSA κατέληξαν με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τι μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο PSA σας;

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα PSA σας (και ακόμη και να τα κάνουν να φαίνονται χαμηλότερα σε μια δοκιμή PSA) περιλαμβάνουν:

το μέγεθος του προστάτη σας
έχοντας κάνει πρόσφατη βιοψία προστάτη
αφού είχατε μια πρόσφατη διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη σας ή να αφαιρέσετε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση)
έχει εκσπερμάτιση εντός 48 ωρών πριν από την εξέταση
το κάπνισμα ή χρήση καπνού
φλεγμονή του προστάτη σας από βακτηριακή λοίμωξη (προστατίτιδα)
διεύρυνση του προστάτη σας λόγω μη καρκινικού ιστού ή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH)
έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI), ειδικά εάν έχετε BPH ή καρκίνος του προστάτη πολύ
λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), στατίνες ή διουρητικά για υψηλή αρτηριακή πίεση
λήψη φαρμάκων που θεραπεύουν την BPH και μειώνουν τα επίπεδα PSA, όπως η φιναστερίδη ή η ντουταστερίδη

Τι μπορώ να περιμένω εάν τα επίπεδα PSA μου είναι υψηλά;

Εάν τα επίπεδα PSA σας είναι υψηλά, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια άλλη εξέταση για να συγκρίνει τα αποτελέσματα και να επιβεβαιώσει ότι τα επίπεδα PSA σας είναι πραγματικά υψηλά. Εάν κάνετε δύο εξετάσεις PSA που δείχνουν υψηλά επίπεδα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) για να νιώσει τον προστάτη σας για τυχόν εξογκώματα ή μη φυσιολογικό ιστό.

Εάν δεν βρουν ανώμαλο ιστό ή ανάπτυξη, ο γιατρός πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε άλλη μια εξέταση PSA σε λίγους μήνες και να συστήσει άλλη DRE για να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον προστάτη σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προσεκτική αναμονή (ή ενεργή επιτήρηση). Βοηθά τον γιατρό να παρακολουθεί στενά τον προστάτη σας για τυχόν αλλαγές.

Εάν ο γιατρός εντοπίσει ακανόνιστο ιστό ή αυξήσεις, μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις για μια λεπτομερή εικόνα του προστάτη σας και της γύρω περιοχής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα προστάτη ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει βιοψία προστάτη (ή δείγμα ιστού) για να ελέγξει τον προστατικό σας ιστό για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στον προστάτη σας μέσω του ορθού ή του περίνεου για να εξαγάγετε μια μικρή ποσότητα ιστού που μπορούν να δουν χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Η απεικόνιση και η βιοψία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Η απεικόνιση μαζί με τα αποτελέσματα του επιπέδου PSA μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο καρκίνου του προστάτη βρίσκεστε:

Στάδιο 1: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά του προστάτη σας.
Στάδιο 2: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο τον προστάτη σας αλλά όχι πέρα από αυτόν.
Στάδιο 3: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στον προστάτη σας και σε ορισμένες γύρω περιοχές, όπως η ουροδόχος κύστη ή το ορθό σας.
Στάδιο 4: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη σας στα γύρω όργανα και στους λεμφαδένες.

Μπορώ να έχω καρκίνο του προστάτη εάν τα επίπεδα του PSA είναι χαμηλά;

Τα υψηλά επίπεδα PSA δεν είναι το μόνο σημάδι καρκίνου του προστάτη. Τα επίπεδα PSA σας μπορεί να εξακολουθούν να είναι χαμηλά – ακόμη και κάτω από 0,5 ng/mL – εάν έχετε καρκίνο του προστάτη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας γιατρός θα συστήσει συνήθως άλλες εξετάσεις εκτός από μια εξέταση PSA για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο.

Μια μελέτη του 2020 σε περισσότερους από 33.000 άνδρες μεταξύ 55-74 ετών διαπίστωσε ότι οι μαύροι άνδρες διέτρεχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επιθετικού καρκίνου του προστάτη ακόμη και με επίπεδα PSA κάτω από 1 ng/mL.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Οι γιατροί θεωρούν συνήθως τα επίπεδα PSA κάτω από 4 ng/mL τυπικά εάν είστε μεταξύ 40-70 ετών. Αλλά αυτό που είναι τυπικό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

Ωστόσο, ακόμη και τα χαμηλά επίπεδα PSA μπορεί να μην υποδεικνύουν με ακρίβεια εάν έχετε ή όχι καρκίνο του προστάτη. Τα επίπεδα PSA σας είναι μόνο μία από τις πολλές μετρήσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Η τακτική εξέταση του PSA όταν είστε άνω των 40 ετών μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τα βασικά επίπεδα PSA που είναι τυπικά για εσάς. Αυτό μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να παρατηρήσει εάν τα επίπεδα του PSA αρχίζουν να ανεβαίνουν πάνω από την αρχική σας τιμή, ειδικά εάν αυξάνονται περισσότερο από 0,75 ng/mL από χρόνο σε χρόνο.