Λεπτομέρειες δοσολογίας για το Suboxone

Η θεραπεία για τη διαταραχή της χρήσης οπιοειδών λαμβάνει χώρα σε δύο φάσεις: επαγωγή και συντήρηση. Ο γιατρός σας θα επιβλέπει στενά την ιατρική σας θεραπεία για να διαχειριστεί τα συμπτώματα στέρησης.

Η δεύτερη φάση της θεραπείας ονομάζεται φάση συντήρησης. Θα λαμβάνετε σταθερή δόση Suboxone κατά τη φάση συντήρησης. Θα συνεχίσετε να συναντάτε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας.

Ποια είναι η μορφή του Suboxone;

Το Suboxone έρχεται ως φιλμ που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα σας (υπογλώσσιο) ή ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα σας (παρειακή).

Ποια δυνατά σημεία έχει το Suboxone;

Το Suboxone έρχεται σε τέσσερα δυνατά σημεία:

• 2 χιλιοστόγραμμα (mg) βουπρενορφίνης/0,5 mg ναλοξόνης
• 4 mg βουπρενορφίνη/1 mg ναλοξόνης
• 8 mg βουπρενορφίνη/2 mg ναλοξόνης
• 12 mg βουπρενορφίνη/3 mg ναλοξόνης

Ποιες είναι οι συνήθεις δόσεις του Suboxone;

Οι παρακάτω πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται ή συνιστώνται συνήθως. Φροντίστε όμως να λάβετε τη δόση που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Θα καθορίσουν την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Δοσολογία για εξάρτηση από οπιοειδή

Το Suboxone χρησιμοποιείται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής μόνο για οπιοειδή βραχείας δράσης.* Τα οπιοειδή βραχείας δράσης περιλαμβάνουν ηρωίνη, κωδεΐνη, οξυκωδόνη (Oxycontin, Roxicodone) και μορφίνη (MS Contin). Κατά τη φάση της επαγωγής, το Suboxone θα πρέπει να διαλυθεί κάτω από τη γλώσσα.

Την πρώτη μέραο γιατρός σας θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας με μία από τις ακόλουθες δυναμικές ιδιότητες του Suboxone: 2 mg βουπρενορφίνης/0,5 mg ναλοξόνης ή 4 mg βουπρενορφίνης/1 mg ναλοξόνης.

Θα σε παρακολουθούν για αρκετές ώρες. Μπορεί να χορηγηθούν πρόσθετες δόσεις για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στέρησης. Η μέγιστη δόση του Suboxone για την πρώτη ημέρα είναι 8 mg βουπρενορφίνης/2 mg ναλοξόνης.

Τη δεύτερη μέρα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τη συνολική δόση Suboxone που λάβατε την πρώτη ημέρα. Αλλά εάν είχατε σημαντικά συμπτώματα στέρησης, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει αυτή τη δόση κατά 2 mg βουπρενορφίνης/0,5 mg ναλοξόνης ή 4 mg βουπρενορφίνης/1 mg ναλοξόνης.

Και πάλι, θα παρακολουθείστε για αρκετές ώρες και ενδέχεται να δοθούν πρόσθετες δόσεις.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για επιπλέον ημέρες έως ότου τα συμπτώματα στέρησης να ελεγχθούν καλά και να καθοριστεί η σωστή δόση του Suboxone για εσάς. Στη συνέχεια, θα συνεχίσετε αυτή τη δόση μία φορά την ημέρα ως δόση συντήρησης. Μόλις πάρετε τη δόση συντήρησης, μπορείτε να διαλύσετε το Suboxone κάτω από τη γλώσσα σας ή ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα σας.

Οι τυπικές δόσεις συντήρησης του Suboxone είναι μεταξύ 4 mg βουπρενορφίνης/1 mg ναλοξόνης και 24 mg βουπρενορφίνης/6 mg ναλοξόνης μία φορά την ημέρα, αλλά η δόση σας θα εξαρτηθεί από την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Η μέγιστη δόση του Suboxone είναι 24 mg βουπρενορφίνης/6 mg ναλοξόνης την ημέρα.

*Για την εξάρτηση από οπιοειδή μακράς δράσης όπως η μεθαδόνη, οι γιατροί συνταγογραφούν μια 2-ήμερη επαγωγή μόνο με βουπρενορφίνη πριν συνταγογραφήσουν το Suboxone ως θεραπεία συντήρησης.

Λαμβάνεται το Suboxone μακροπρόθεσμα;

Ναι, εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι το Suboxone είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για την κατάστασή σας, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Ρυθμίσεις δοσολογίας

Εάν είστε έγκυος και παίρνετε Suboxone, θα πρέπει να συναντάτε το γιατρό σας τακτικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση του Suboxone. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενημερώστε το γιατρό σας.

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη δοσολογία του Suboxone.

Τι κάνω εάν η δόση του Suboxone είναι πολύ χαμηλή;

Εάν η δόση σας Suboxone είναι πολύ χαμηλή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Τα σημεία και τα συμπτώματα ότι η δόση σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλή περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος

• λήθαργος (χαμηλή ενέργεια, έλλειψη κινήτρων)

• πονοκεφάλους
• ευερέθιστο
• Μυϊκοί πόνοι
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• πυρετός
• κρυάδα

• αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο)

• λαχτάρα για ναρκωτικά

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά τείνουν να είναι πιο ήπια από τα τυπικά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών.

Εάν πιστεύετε ότι η δόση σας Suboxone είναι πολύ χαμηλή, μην αυξήσετε τη δόση σας μόνοι σας. Μιλήστε με το γιατρό σας όσο πιο γρήγορα μπορείτε.

Μπορεί το Suboxone να χρησιμοποιηθεί για τον πόνο; Αν ναι, ποια είναι η δοσολογία;

Το Suboxone μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για θεραπεία του χρόνιου (μακροχρόνιου) πόνου σε άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Με χρήση εκτός ετικέτας, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο για άλλο σκοπό από αυτόν για τον οποίο έχει εγκριθεί.

Το Suboxone δεν χρησιμοποιείται ως παυσίπονο σε άτομα που δεν έχουν διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Δεν ήταν αποτελεσματική ως διαχείριση του πόνου σε αυτήν την ομάδα ανθρώπων.

Ένα από τα ενεργά συστατικά του Suboxone, η βουπρενορφίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του για τη θεραπεία έντονου πόνου που δεν έχει ελεγχθεί με άλλα παυσίπονα. Ωστόσο, έχει προκαλέσει θάνατο όταν χορηγείται ως παυσίπονο σε άτομα που δεν είναι ανεκτικά στα οπιοειδή.

Οι κατασκευαστές φαρμάκων δεν παρέχουν συστάσεις δοσολογίας για χρήσεις εκτός ετικέτας. Αλλά εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του πόνου σας με το Suboxone, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μόλις λάβετε τη δόση συντήρησης, θα λαμβάνετε το Suboxone μία φορά την ημέρα.

Το Suboxone έρχεται ως φιλμ που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα σας ή ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα σας. Θα πρέπει να λαμβάνεται ολόκληρο. Μην κόβετε, μην μασάτε ή καταπιείτε το φιλμ. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μέχρι να διαλυθεί τελείως η μεμβράνη. Μην μετακινείτε το φιλμ αφού έχει τοποθετηθεί στο στόμα σας.

Για τοποθέτηση κάτω από τη γλώσσα. Τοποθετήστε μια μεμβράνη κάτω από τη γλώσσα σας. Εάν χρειάζεστε περισσότερα από ένα φιλμ για να ολοκληρώσετε τη δόση σας, τοποθετήστε τα και τα δύο κάτω από τη γλώσσα — ένα στη δεξιά πλευρά και ένα στην αριστερή πλευρά. Προσπαθήστε να αποφύγετε την επικάλυψη των ταινιών. Κρατήστε το φιλμ κάτω από τη γλώσσα σας μέχρι να διαλυθεί εντελώς. Εάν χρειάζεστε ένα τρίτο φιλμ, ακολουθήστε τα ίδια βήματα αλλά μόνο αφού διαλυθούν οι δύο πρώτες μεμβράνες.

Για τοποθέτηση ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα. Τοποθετήστε μια μεμβράνη στο εσωτερικό του μάγουλου, ανάμεσα στο μάγουλο και τα ούλα. Εάν χρειάζεστε περισσότερα από ένα φιλμ για να ολοκληρώσετε τη δόση σας, τοποθετήστε το στο εσωτερικό του απέναντι μάγουλου. Κρατήστε τη μεμβράνη στη θέση της μέχρι να διαλυθεί τελείως. Εάν χρειάζεστε ένα τρίτο φιλμ, ακολουθήστε τα ίδια βήματα αλλά μόνο αφού διαλυθούν οι δύο πρώτες μεμβράνες.

Αφού διαλυθεί τελείως η μεμβράνη, πιείτε μια γουλιά νερό και ρίξτε απαλά το νερό γύρω από τα δόντια και τα ούλα σας. Καταπιείτε το νερό.

Περιμένετε τουλάχιστον 1 ώρα πριν βουρτσίσετε τα δόντια σας.

Για πληροφορίες σχετικά με τη λήξη, την αποθήκευση και την απόρριψη του Suboxone, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο.

Προσβάσιμα δοχεία και ετικέτες φαρμάκων

Ορισμένα φαρμακεία παρέχουν ετικέτες φαρμάκων που:

• έχουν μεγάλα γράμματα ή χρησιμοποιούν μπράιγ
• διαθέτουν έναν κωδικό που μπορείτε να σαρώσετε με ένα smartphone για να αλλάξετε το κείμενο σε ήχο

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει φαρμακεία που προσφέρουν αυτές τις δυνατότητες προσβασιμότητας, εάν το τρέχον φαρμακείο σας δεν το κάνει.

Εάν παραλείψετε μια δόση Suboxone, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Αλλά αν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση στην τακτικά προγραμματισμένη ώρα. Δεν πρέπει να πάρετε δύο δόσεις Suboxone ταυτόχρονα. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν πρέπει να πάρετε μια δόση που παραλείψατε ή να την παραλείψετε, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια να θυμάστε να παίρνετε τη δόση του Suboxone έγκαιρα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια υπενθύμιση φαρμάκων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη ρύθμιση ενός ξυπνητηριού ή τη λήψη μιας εφαρμογής υπενθύμισης στο τηλέφωνό σας.

Ναι, το Suboxone έχει τη δυνατότητα κακής χρήσης. Με την κακή χρήση, ένα άτομο παίρνει ένα φάρμακο με διαφορετικό τρόπο από αυτόν που έχει συνταγογραφηθεί.

Το Suboxone περιέχει το δραστικό συστατικό βουπρενορφίνη. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει ταξινομήσει τη βουπρενορφίνη και όλα τα φάρμακα που περιέχουν βουπρενορφίνη ως φάρμακα του Παραρτήματος III. Αυτό σημαίνει ότι το Suboxone έχει μέτρια πιθανότητα κακής χρήσης.

Ο γιατρός σας θα λάβει ορισμένες προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο κακής χρήσης. Οι αρχικές προφυλάξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δίνοντάς σας το φάρμακο υπό επίβλεψη
• συνταγογραφώντας ταυτόχρονα περιορισμένη ποσότητα Suboxone
• προγραμματίζοντας συχνά ραντεβού παρακολούθησης
• ζητώντας έλεγχο φαρμάκων ούρων

Με τον καιρό, καθώς σημειώνετε πρόοδο στη θεραπεία σας, αυτές οι προφυλάξεις μπορεί να μην είναι πλέον απαραίτητες.

Μην πάρετε μεγαλύτερη δόση Suboxone από αυτή που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβλαβείς επιπτώσεις.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από υπερδοσολογία οπιοειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μικρούς μαθητές

• λήθαργος (μη ανταπόκριση στην κανονική συνομιλία)

• αργή και αναποτελεσματική αναπνοή

• αργός καρδιακός ρυθμός ή αδύναμος σφυγμός

Μια σοβαρή υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναπνευστική διακοπή (χωρίς αναπνοή), κώμα και θάνατο.

Τι να κάνετε σε περίπτωση που πάρετε πολύ Suboxone

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ Suboxone. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το 800-222-1222 για να φτάσετε στα Κέντρα Δηλητηριάσεων της Αμερικής ή να χρησιμοποιήσετε τον διαδικτυακό του πόρο.

Λόγω του κινδύνου υπερδοσολογίας οπιοειδών σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει δώσει συνταγή για το Narcan (ναλοξόνη). Οι σύντροφοι θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα σημάδια υπερδοσολογίας οπιοειδών και πώς να χορηγούν ναλοξόνη.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας οπιοειδών, ένας σύντροφος θα πρέπει να χορηγήσει αμέσως ναλοξόνη εάν είναι διαθέσιμη. Θα πρέπει στη συνέχεια να καλέσουν το 911 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης) ή να σας φέρουν στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν σταματήσετε απότομα να παίρνετε το Suboxone, μπορεί να εμφανίσετε μέτρια συμπτώματα στέρησης. Αυτό συμβαίνει επειδή η βουπρενορφίνη, ένα από τα δραστικά συστατικά του Suboxone, έχει τη δυνατότητα εξάρτησης. Με την εξάρτηση, το σώμα σας χρειάζεται το φάρμακο για να λειτουργήσει ως συνήθως.

Τα συμπτώματα στέρησης τείνουν να είναι χειρότερα μετά από 3 ή 4 ημέρες και μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πονοκέφαλο
• διάρροια
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• ιδρώνοντας
• Μυϊκοί πόνοι
• ανησυχία
• ανησυχία
• χασμουρητό
• μύτη που τρέχει
• λαχτάρα για ναρκωτικά

Όταν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε να σταματήσετε το Suboxone, μπορεί να γίνει με ασφάλεια με ένα κωνικό φάρμακο. Με τη μείωση του φαρμάκου, η δόση σας μειώνεται αργά μέσα σε αρκετές εβδομάδες. Αυτό βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς διακοπής του Suboxone.

Οι παραπάνω ενότητες περιγράφουν τις συνήθεις δόσεις που παρέχονται από τον κατασκευαστή του φαρμάκου. Εάν ο γιατρός σας συστήσει το Suboxone για εσάς, θα σας συνταγογραφήσει τη δόση που είναι κατάλληλη για εσάς.

Θυμηθείτε, δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του Suboxone χωρίς τη σύσταση του γιατρού σας. Πάρτε μόνο το Suboxone ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την τρέχουσα δόση σας.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πώς μπορώ να ξέρω αν η δόση Suboxone μου είναι κατάλληλη για εμένα;
• Πόσο καιρό θα λαμβάνω το Suboxone στο ιατρείο μου;
• Έχει διαφορά αν τοποθετήσω το φιλμ κάτω από τη γλώσσα ή μέσα στο μάγουλό μου;
• Αυξάνεται ο κίνδυνος εξάρτησής μου εάν μου συνταγογραφηθεί υψηλότερη δόση Suboxone;

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Suboxone, ανατρέξτε σε αυτά τα άρθρα:

• Suboxone (βουπρενορφίνη και ναλοξόνη)

• Παρενέργειες του Suboxone: Τι πρέπει να γνωρίζετε

• Αλληλεπιδράσεις Suboxone: Αλκοόλ, φάρμακα και άλλα
• Sublocade εναντίον Suboxone: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με διαφορετικές συνθήκες και συμβουλές για τη βελτίωση της υγείας σας, εγγραφείτε σε οποιοδήποτε από τα ενημερωτικά δελτία της Healthline. Μπορεί επίσης να θέλετε να δείτε τις διαδικτυακές κοινότητες στο Bezzy. Είναι ένα μέρος όπου άτομα με ορισμένες συνθήκες μπορούν να βρουν υποστήριξη και να συνδεθούν με άλλους.

Αποποίηση ευθυνών: Η Healthline έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της τεχνογνωσίας ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται στο παρόν υπόκεινται σε αλλαγές και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή για όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.