Χειρουργική στον καρπό: Πώς λειτουργεί η διαδικασία και χρόνος αποθεραπείας

Ο καρπός σας αποτελείται από οκτώ οστά, συν τους τένοντες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες που τους βοηθούν να κινούνται και να λειτουργούν. Οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη μπορεί να σπάσει, να καταπονηθεί ή να καταστραφεί και να απαιτήσει επισκευή.

Μια από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στον καρπό ονομάζεται αρθροσκόπηση καρπού. Αν και πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης ένας τρόπος για τη διάγνωση περίπλοκου πόνου ή καταστάσεων στον καρπό.

Η αρθροσκόπηση καρπού περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας που ένας χειρουργός θα εισάγει στον καρπό μέσω μικροσκοπικών τομών. Αυτό θα τους βοηθήσει να δουν καλύτερα θέματα στην άρθρωση ή τη δομή του καρπού σας.

Ο χειρουργός δεν μπορεί πάντα να επιδιορθώσει το πρόβλημα του καρπού την ίδια στιγμή που εντοπίζεται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η άμεση θεραπεία.

Η αρθροσκόπηση καρπού χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση καταστάσεων όπως:

• ρήξεις συνδέσμων
• κατάγματα καρπού
• ανεξήγητος πόνος στον καρπό
• κύστεις
• αρθρίτιδα
• αστάθεια της άρθρωσης

Μπορεί να είναι δυνατή η άμεση θεραπεία όταν πρόκειται για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως:

• χρόνιος πόνος στον καρπό
• κατάγματα καρπού
• κύστεις γαγγλίου
• ρήξεις συμπλέγματος συνδέσμου/τριγωνικού ινοχόνδρου

Όταν αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν με αρθροσκόπηση, είναι συνήθως μια λιγότερο επεμβατική αποκατάσταση που μπορεί να μειώσει τον χρόνο επούλωσης και τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο τραυματισμός ή το πρόβλημά σας μπορεί να είναι πολύ περίπλοκο για να διορθωθεί με αυτόν τον τρόπο και θα χρειαστείτε μια παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις δίνουν στον χειρουργό μεγαλύτερη ή πιο άμεση πρόσβαση στην περιοχή ανησυχίας στον καρπό σας. Μερικά παραδείγματα κοινών χειρουργικών επεμβάσεων καρπού περιλαμβάνουν:

• ανοιχτή ανάταξη για κάταγμα

• χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης
• αρθρόδεση καρπού ή σύντηξη καρπού
• αφαίρεση ή ανάπτυξη ή κύστεις
• αποκατάσταση τραυματισμού
• αποκατάσταση δομικών ζημιών ή σχηματισμών

Ο χειρουργός σας μπορεί να σας προσφέρει διαφορετικές επιλογές για επισκευή ή να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες τεχνικές με βάση την ατομική σας υγεία και την κατάσταση ή τον τραυματισμό που αντιμετωπίζεται.

Τα εμφυτεύματα και οι επισκευές αρθρώσεων συνήθως χρησιμοποιούν πράγματα όπως τεχνητά οστά, ράβδους ή βίδες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την άρση ανησυχιών όπως μια κύστη συνήθως δεν απαιτούν πρόσθετο υλικό.

Ο χειρουργός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας το σχέδιο για τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από:

• τη συγκεκριμένη επισκευή που χρειάζεστε
• γιατί κάνετε το χειρουργείο
• είτε γίνεται με ανοιχτή είτε με ελάχιστα επεμβατική τεχνική

Ένα πλεονέκτημα στις χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τον καρπό είναι ότι είναι ένα μέρος του σώματος εύκολο να φτάσει και να τοποθετηθεί. Ο χειρουργός σας μπορεί να έχει πρόσβαση στην περιοχή που χειρουργεί χωρίς να μπει πολύ βαθιά στο σώμα σας.

Ένα πιθανό μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης στον καρπό είναι ότι είναι μια μικρή περιοχή με πολλούς σημαντικούς τένοντες, νεύρα και αρτηρίες. Αυτό μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση πολύ περίπλοκη, γεγονός που μπορεί να την κάνει να διαρκέσει περισσότερο.

Ο χρόνος αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από:

• η χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται
• τι επισκευή γίνεται
• τη γενική σας υγεία

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος και η φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση καρπού είναι σχετικά σύντομες.

Μπορεί να σας χορηγηθούν αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και να σας συμβουλεύσουν να σηκώσετε και να παγώσετε τον καρπό που χειρουργήθηκε.

Εάν χρειάζεστε ένα στήριγμα ή περιτύλιγμα – ή ίσως ένα γύψο – για να σταθεροποιήσετε και να προστατέψετε τον καρπό σας μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν 6 εβδομάδες προτού να είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε τον καρπό σας.

Η αξία της χειρουργικής επέμβασης καρπού ποικίλλει ανάλογα με τον λόγο που κάνετε τη διαδικασία αρχικά. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επαγγελματίες υγείας προτείνουν πρώτα μη χειρουργικές θεραπευτικές επιλογές.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου ή της φλεγμονής
• φυσικοθεραπεία
• ενέσεις στεροειδών
• υποστηρικτική φροντίδα με σιδεράκια ή βοηθητικές συσκευές

Εάν ο πόνος στον καρπό, ο τραυματισμός ή η κατάστασή σας είναι τόσο σοβαρός ή επώδυνος που δεν μπορείτε να ολοκληρώσετε καθημερινές εργασίες όπως οδήγηση, μαγείρεμα, γραφή ή εκτέλεση εργασιών προσωπικής υγιεινής, η χειρουργική σας επέμβαση θα οδηγήσει πιθανώς σε λιγότερο πόνο και επιπλοκές από την υποκείμενη πάθηση .

Ωστόσο, η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται καλύτερα μετά από προσεκτική συζήτηση με τον χειρουργό σας.

Μερικές καταστάσεις που συνήθως οδηγούν σε χειρουργική επέμβαση με κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• αρθρίτιδα
• βλάβη των αρθρώσεων
• κάταγμα οστού
• τραυματικές κακώσεις
• Τενοντίτιδα του De Quervain

• δάκτυλο σκανδάλης ή στενωτική τενοντίτιδα

• Νόσος Dupuytren
• αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• συμπιέσεις νεύρων, συμπεριλαμβανομένου του μέσου νεύρου (καρπιαίος σωλήνας) και του ωλένιου σωλήνα (ωλένιο νεύρο)

Εάν ο χειρουργός σας δεν εμφυτεύει ή δεν αντικαθιστά κάτι για να κάνει επισκευή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως κοψίματα για ανακούφιση από την ένταση ή την πίεση. Πολλές καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση στον καρπό αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή βλάβης που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή κινήσεις για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Η χειρουργική επέμβαση καρπού μπορεί να βοηθήσει σε μια ποικιλία προβλημάτων, από αρθρίτιδα και καρπιαίου σωλήνα έως τραυματικούς τραυματισμούς όπως κατάγματα.

Το πόσο εμπλέκονται αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις και τι είδους ανάκαμψη θα έχετε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς γίνεται η επέμβαση.

Όταν είναι δυνατόν, οι περισσότεροι χειρουργοί τείνουν να χρησιμοποιούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αποκατάστασης, όπως η αρθροσκόπηση καρπού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν μεγαλύτερες τομές, οδηγώντας σε μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.