Τι είναι η Φυματιώδης Σπονδυλίτιδα;

Τι είναι η φυματιώδης σπονδυλίτιδα;

Η φυματιώδης (ΤΒ) σπονδυλίτιδα ονομάζεται επίσης φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης και νόσος του Pott. Η πάθηση προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση.

Εμφανίζεται όταν τα βακτήρια ταξιδεύουν στη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια εισβάλλουν στη ραχοκοκαλιά. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση των οστών, οδηγώντας σε ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και καμπύλη στην πλάτη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματιώδους σπονδυλίτιδας;

Αρχικά, η φυματιώδης σπονδυλίτιδα προκαλεί τα συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με τη φυματίωση, όπως:

• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κρυάδα
• ακούσια απώλεια βάρους
• βήχας που παράγουν αίμα

Μόλις η λοίμωξη προχωρήσει στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να προκαλέσει πολλά επιπλέον συμπτώματα. Η πλήρης έκταση των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από το πόσο μακριά εξαπλώνονται τα βακτήρια και από το εάν τα βακτήρια επηρεάζουν τα νεύρα που διατρέχουν τον νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στην πλάτη
• μειωμένος έλεγχος στην κίνηση των άκρων, ειδικά στα πόδια
• παράλυση άκρων
• μη φυσιολογική κάμψη της σπονδυλικής στήλης
• απότομη καμπυλότητα της πλάτης

Τι προκαλεί τη φυματιώδη σπονδυλίτιδα και ποιος κινδυνεύει;

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση: το Mycobacterium tuberculosis. Αυτό το βακτήριο είναι μεταδοτικό και εξαπλώνεται σε άτομα που έχουν εκτεθεί.

Είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε σοβαρές επιπλοκές των βακτηρίων, όπως η φυματιώδης σπονδυλίτιδα, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο από οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας ή φάρμακα. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σε ορισμένες τοποθεσίες. Αυτό περιλαμβάνει:

• σωφρονιστικές εγκαταστάσεις
• καταφύγια αστέγων
• αναπτυσσόμενες χώρες

Ακόμη και για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φυματίωση είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της φυματιώδους σπονδυλίτιδας;

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της φυματιώδους σπονδυλίτιδας είναι ένα ιατρικό ραντεβού. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, εσείς και ένας γιατρός θα συζητήσετε τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Πιθανότατα θα σας ρωτήσουν εάν έχετε βρεθεί πρόσφατα σε ένα μέρος του κόσμου όπου η φυματίωση είναι πιο συχνή. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε φυματιώδη σπονδυλίτιδα, θα ζητήσει μια εξέταση φυματίωσης. Αυτό το τεστ αναζητά μόλυνση από τα βακτήρια της φυματίωσης.

Υπάρχουν δύο εκδοχές του διαγνωστικού τεστ φυματίωσης:

• Δοκιμή παραγώγου καθαρής πρωτεΐνης (PPD): Το τεστ PPD είναι ένα τεστ φυματίωσης δύο σταδίων. Μπορεί να είχατε αυτό το τεστ στο παρελθόν ως μέρος μιας φυσικής προϋπηρεσίας ή ως ένα από τα απαιτούμενα βήματα πριν ζήσετε σε κοιτώνα κολεγίου. Αυτή η εξέταση γίνεται με έγχυση μιας πρωτεΐνης κάτω από το δέρμα σας που αντιδρά στα βακτήρια της φυματίωσης και προκαλεί ένα ορατό εξόγκωμα στην όψη της ένεσης εάν υπάρχει φυματίωση.
• Εξέταση αίματος: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αναζητήσουν φυματίωση. Αυτό το τεστ είναι πιο ακριβό από ένα τεστ PPD, αλλά γίνεται πιο συχνά σε άτομα που είναι ύποπτα για ενεργή φυματίωση.

Μόλις επιβεβαιωθεί η φυματίωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να αναζητήσει σημεία φυματιώδους σπονδυλίτιδας. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία.

Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να εξετάσουν τη σπονδυλική σας στήλη και να ελέγξουν για εκφυλισμό ή ανωμαλίες. Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν συλλογές βακτηρίων στη σπονδυλική στήλη, που ονομάζονται επισκληρίδια αποστήματα, που μπορεί να εμφανιστούν με τη φυματιώδη σπονδυλίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε βιοψία. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία εάν υπάρχει μάζα στη σπονδυλική στήλη σας που θα μπορούσε να προκληθεί από φυματιώδη σπονδυλίτιδα ή από άλλη πάθηση, όπως ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης.

Η απεικόνιση δεν μπορεί πάντα να ανιχνεύσει τη διαφορά, επομένως θα χρησιμοποιηθεί βιοψία για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης στη σπονδυλική σας στήλη. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, θα αφαιρεθεί ένα μικρό δείγμα της μάζας. Στη συνέχεια θα ελεγχθεί σε εργαστήριο για φυματίωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η φυματιώδης σπονδυλίτιδα;

Ένα σχέδιο θεραπείας για τη φυματιώδη σπονδυλίτιδα έχει συνήθως πολλά μέρη. Το πρώτο μέρος είναι πάντα η θεραπεία της φυματίωσης. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η φυματίωση αντιμετωπίζεται με συνδυασμό φαρμάκων που λαμβάνονται για αρκετούς μήνες. Τα φάρμακα για τη φυματίωση συχνά περιλαμβάνουν:

• Ethambutol
• Ισωνιαζίδη
• Πυραζιναμίδη
• Rifampin

Τα πρόσθετα βήματα θα εξαρτηθούν από τυχόν συνυπάρχουσες συνθήκες και την έκταση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία για καταστάσεις που μπορεί να αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως ο HIV. Η έναρξη θεραπείας για αυτές τις καταστάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο πρόσθετων σοβαρών λοιμώξεων.

Η βλάβη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικές επιλογές μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση της σοβαρής καμπυλότητας και της αποσυμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα και στη μείωση των συμπτωμάτων όπως ο πόνος και η παράλυση των άκρων.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με φυματιώδη σπονδυλίτιδα;

Όλοι οι τύποι φυματίωσης μπορεί να είναι θανατηφόροι χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, όταν αντιμετωπίζεται με τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων, η φυματιώδης σπονδυλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί.

Το χρονικό διάστημα που θα χρειαστείτε για τη λήψη φαρμάκων θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της λοίμωξης σας και από το πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να βρουν ανακούφιση από τον πόνο και να ανακτήσουν τη χρήση των άκρων τους.

Πάρε μακριά

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται όταν τα βακτήρια της φυματίωσης εξαπλώνονται στη σπονδυλική στήλη. Η βακτηριακή λοίμωξη καταστρέφει τον νωτιαίο μυελό και τις γύρω ραχοκοκαλιές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο, παράλυση, αδυναμία και καμπυλότητα της πλάτης.

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται μέσω ενός τυπικού τεστ φυματίωσης για τον εντοπισμό των βακτηρίων. Περαιτέρω διάγνωση γίνεται με τη φαντασία δοκιμών και βιοψιών για την εξέταση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την επίλυση της λοίμωξης από φυματίωση, θεραπεία τυχόν υποκείμενων καταστάσεων και χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.